对于国内超过1亿的糖尿病患者来说,少吃精米白面等淀粉类主食,是一项痛苦的长期斗争。
前不久,格力电器董事长董明珠在一场公开活动上宣称,其公司推出的三高(高血压,高血脂,高血糖)人群电饭煲,“保证你敞开吃,血糖不升高”,这一言论迅速在网络上引发争议。
同样的米煮同样的饭,只因为一个电饭煲就能降血糖,有网友调侃:“这是在电饭煲内胆涂上了胰岛素吗?”“以后医生给三高病人开药直接开个电饭煲不就成了?!”
这段时间,也有不少朋友来咨询我,这个电饭煲三高人群,尤其是高血糖人群到底可不可以用。
我翻看了相关资料,格力的这款电饭煲并不是脱糖的原理,而是改进了“糙米发芽饭”的工艺。
这款电饭煲使用发芽糙米来替代精米,它最大的功能在于让发芽糙米的制作过程变得方便。
此言一出,就遭到了春雨医生等各个西医平台的攻讦。不谈营销,从糙米饭这件事儿上,我必须为“董小姐”说两句。
在大众观念里,三高人群,尤其是高血糖人群,是要少吃淀粉类食物的,比如米饭、馒头、面条这些主食。
原因是这些主食基本都是精白米,精白面,它们的升血糖指数(GI,食物血糖生成指数)都比较高,而糙米比较低,所以发芽糙米更适合血糖高的人群食用。
从这一点来看,格力的这款电饭煲对于三高的控制,是具有积极的意义的。
这就好比胰岛素的发明,虽然不能彻底解决糖尿病的问题,但是对于控制血糖,降低风险,同样是有意义的,不可否认。
我们之前讲过,膳食纤维能改善肠道菌群,而肠道菌群对糖尿病等慢性病都有显着的作用。
大家都以为补充膳食纤维就是吃菜,其实不对。膳食纤维含量最高的是五谷中的粗纤维。
两千多年前的中医经典《黄帝内经》记载:“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,气味合而服之,以补精益气”。
我们的祖先,以天为庐,以地为席,好点的有个洞住,他们在猎食动物这种高脂肪食物的同时,仍然在吃着大量的植物来充饥。植物性食物的膳食纤维的含量远远高于动物性食物。
但是,据营养学家统计,现代人类饮食中的膳食结构仅为农耕社会的1/3~1/5,甚至更低,而肉食在我们的生活中占比越来越多。
我曾经有一个重度便秘病人,基本上可以一个月大便一次,23岁,日常饮食基本都是肉类。
我问她为什么不吃主食和蔬菜,她说没味道,不好吃,而且不好咬。她也知道膳食纤维的重要性,但是觉得少吃点也无所谓。她这个想法是很典型的,代表了很多人。
美国斯坦福大学做过一个研究:有着人类肠道菌群的小鼠,如果饮食中缺乏膳食纤维,其肠道菌群中微生物的多样性会显着下降,极易引发相关疾病。
如果连续四代都是如此,即便恢复富含膳食纤维的饮食也无法恢复菌群的原本状态。
膳食纤维对于肠道甚至能跨代产生作用,也就是说外婆妈妈的饮食能够影响子女,为了后代的健康,父母也要健康饮食啊。
从这个角度讲,格力这款电饭煲,对于促进全民接受粗粮或者全谷物饮食,改善饮食结构同样是有积极的意义的。
当然,一个锅的力量还是有限的,我们更应该关注如何恢复身体,改善高血糖。这个是更为重要的,也是更根本的。
血糖高、糖尿病的问题,也是我们守正堂一直比较关注的问题之一。我们在平台、公开课等多个渠道,也曾多次写过或者关注相关问题。
现在的中国,是名副其实的“糖国”。
根据权威部门发布的调查报告显示:
中国成年人糖尿病患病率为11.6%;处于糖尿病前期的人占总人口的50.1%。
也就是说,不到10个成年人中,就有一个糖尿病患者;
每两个成年人中,就有一个属于糖尿病前期。
这还只是的数据,近几年糖尿病人数的比例还在持续增加。
糖尿病主要问题是血液中血糖含量过高,不管是1型还是2型,都是血液质量出了问题。同样是血液质量出问题导致的疾病,还有贫血、痛风、关节炎、白血病等等。
中医上讲脾主统血,像将军统帅三军一样,掌管血液质量,所以糖尿病其实是较重的脾胃病。
我们上面讲了,膳食纤维能够促进肠胃蠕动,也是对于胃肠功能的一个减负的做法,有助于脾胃功能。
除此之外,还是有哪些办法能够帮助控制甚至降低血糖呢?
第一个是运动。
首先,运动有助于体能的增强,这一点我们在临床上把脉的时候体会很深。
现在的脉诊主要是把寸口脉,就是把的手腕处桡动脉,长期运动的人,比如军人、运动员,他们的脉管弹性、厚度,是普遍好于长期不运动的人的,而且相同的问题恢复起来也更快一些。
另一方面,运动出汗会帮助血糖的降低。流行病学研究显示:规律运动8周以上可使2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)降低0.66%;坚持规律运动12~的糖尿病患者的病死率显着降低。
按理说,血液中大部分是水,汗液也是如此,出汗增多,血液粘稠度不就升高了,血糖不应该升高吗?
“肺主皮毛”,太阴主“开”,而太阴有手太阴肺和足太阴脾:手太阴肺开在上,表现就是出汗;足太阴脾开在下,表现就是大小便。
肺主皮毛,通过运动出汗能够让手太阴肺经开在上。而手足太阴是兄弟的关系,兄弟互帮互助,当手太阴肺经增强,也有助于足太阴脾经开在下,简单理解,就是促进了脾胃功能。(这样看,大家普遍说的运动能增强肠胃蠕动,只是一个方面哦)
从微观角度来讲,测血糖用的是血管里的血液;糖尿病人血管里的血糖进入到组织细胞这个过程受到阻碍,造成了血糖高的结果;同时,组织细胞中的葡萄糖含量偏低,这也是为什么糖尿病人反而低血糖更危险。
而运动帮助了血管中的血糖进入组织细胞,从而降低了血液中的血糖含量,也降低了出现糖尿病并发症的风险。
当然,事无绝对,并不是所有的运动出汗都有助于降血糖。
大汗淋漓,必定会耗损津液,不利于身体健康。最好的程度是微微出汗,皮肤摸上去潮湿就可以了。
比如慢跑、快走,快慢走交替等,持续时间一般在半小时以上。
第二,每晚热水泡脚,泡到微微出汗为宜。
跟运动出汗有助于血糖降低一样,泡脚出汗也有这个作用。
同时泡脚有助于改善下肢循环,大部分常年糖尿病的患者,下肢容易出现浮肿的情况,泡脚有助于改善下肢循环。在泡脚的时候,引导虚热下行,也有助于改善睡眠。
第三,少吃寒凉,常温水果也尽量少吃。
水果在这里提到,不是因为其有升高血糖的嫌疑,而是水果偏凉性,寒凉必然会伤害脾胃。脾胃一伤,就伤到了根本,血糖也就容易升高了。
第四,少熬夜。
很多人都知道熬夜伤身体,但是具体怎么伤的又不清楚,结果又会一边害怕,一边抱着侥幸的心态在熬夜。
我们在看诊的时候,如果这个人前一天熬夜了,脉象上会比较明显的有数、迟等津液耗损的表现。
曾经有一个医友,去做经颅多普勒检查(简单理解就是测脑血流的)。做检查的医生就问她前一天是不是熬夜了,她很惊讶,确实前一天因为赶工作到2点才睡,检查显示她的双侧颈动脉血流信号增强。
血流增强其实也是在代偿性的去满足由于熬夜导致的脑供血降低。无论中医还是西医,都验证了熬夜对于身体的伤害。
我把这件事告诉了一位长期熬夜做设计的朋友,他吓得也赶紧去做了个检查,结果显示基底动脉钙化。
这个问题很容易导致脑供血不足,进而导致脑萎缩、眩晕、头痛、中风等问题,他才只有三十岁啊!
第五,经方治疗。
西医无法治愈糖尿病,但中医显着改善甚至治愈轻中度的糖尿病并不少见。
治疗思路是从恢复根本的脾胃功能入手,恢复脾的清升功能,胃的浊降功能,还有肝的疏泄功能。
可以考虑的思路有小建中汤,重用白芍,可以加速腹腔内静脉血的回流,从而提高脾胃运化的功能。
再比如半夏泻心汤,侧重在降胃气,大剂红参帮助促进脾胃功能的恢复,且黄芩黄连在3:1的比例配比下能清厥阴肝经的虚热。
还有柴胡剂、理中汤等等。
啰嗦一句,具体的用药,都要根据身体情况。
真正的中医都是要经过六经八纲辩证,才能为病人开药的。尤其是像糖尿病人往往身体情况比较复杂,如果合并其他问题,比如高血压,就更为复杂。有些人总是会在后台留言埋怨,说了一大通,到具体吃什么药你就不说了。那么不用辩证,随便甩给你个方子,你敢吃吗?吃了出大问题怎么办?
所以烦请大家别拿个西医病名就来求医问药了,有医德的医生都不会随随便便就给你开方子的。有余力的同学,可以跟着逐条释伤寒等中医课程,自己学习辩证;其他朋友们咨询方子添加我们的医助,或者医生的个人微信详细咨询。
最后,我曾经有一位糖尿病医友,年纪比较大,总是忘记服用降糖药,家里人就给她安装了一个胰岛素泵,会自动监测并显示血糖数值,并且自动注射。
结果这位老人家,从此就一直盯着这个数值,啥都不敢吃,每天战战兢兢,心理压力非常大。这样的生活质量可想而知是非常差的。
所以也呼吁在治疗的同时,多考虑下医友的心态,这个是非常重要的。医友们也没有必要把过多的精力放在数值上,而是放到身体的感受上。
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