出现这些症状,小心咳嗽变异性哮喘!
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的病理生理改变与哮喘病一样,也是持续气道炎症反应与气道高反应性。
那么问题来了,大家是否知道,变异性哮喘常常在患有呼吸道感染、肺结核、哮喘、咳嗽等疾病时出现。咳嗽作为症状之一,临床特点缺乏特异性,所以误诊率极高。因此对于长时间反复发作的咳嗽应该想到咳嗽变异性哮喘的可能。
据统计约50%-80%的咳嗽变异性哮喘儿童会发展为典型哮喘病,约10-33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘,因此咳嗽变异性哮喘的前期诊断和治疗对预防哮喘是很重要的,咳嗽变异性哮喘临床特点主要表现为:
(1)患者人群:在儿童中发病率较高,已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成人中,咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘为高,约有13%患者年龄大于50岁,中年女性较多见。
(2)临床表现:咳嗽作为咳嗽变异性哮喘的症状,主要为长时间的顽固性干咳,通常在吸入刺激性气味、宠物毛屑、冷空气、接触变应源、霉菌、运动或上呼吸道感染后诱发,多在夜间或凌晨加剧;有的患者发作有季节的局限性,以春秋为多。患者就诊时多已经采用止咳化痰药和抗生素治疗过一段时间,几乎没有效果,而应用糖皮质激素、抗过敏药物、β2受体激动剂和茶碱类则可缓解。
(三)过敏病史:患者本身可有较明确的过敏性疾病史,如过敏性鼻炎、湿疹或对过敏性食物(鱼、虾、蟹)等。部分患者可能会追溯到有家族过敏史。
(四) 体征:虽然也有可能是支气管痉挛,但多发生在末梢的细小支气管或短暂性痉挛,因此体检时听不到或很少听到哮鸣音。
哮喘变异性咳嗽在呼吸系统疾病中是比较常见的,及时确诊及时治疗才是患者们正确的做法。
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