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文 严虎
转载自公众号：儿科严医生（DSYANHU）
问
严医生好，孩子腹泻，去医院检查了一下血液，医生说是病毒性腹泻，让吃腹泻奶粉，停母乳。孩子オ六个月！我想说，孩子腹泻，应该怎样一个检查法，具体检查什么项目，不是应该检查大便吗，那给孩子收集大便又应该注意什么呢？还有，腹泻奶粉是个什么东东？
答
我个人认为通过查血常规判断病毒性肠炎是不可靠的。通过化验大便倒是有一定可能。其实从孩子的症状结合大便的外观就可以初步判断的。大多数情况下腹泻的孩子似乎没有必要查血常规。
目前多数医院能够大便的轮状病毒检测（但很少查其他的病毒类型，比如常见的诺如病毒）。
少数医院可以查还原糖试验以帮助初步判断是否乳糖不耐受（但不能用于确诊）。
如果化验大便，收集的大便尽量新鲜，不要有污染，尽快化验。
对于有乳糖不耐受可能的孩子，暂停母乳改无乳糖的腹泻奶粉喂养的决定还是要谨慎做出的。目前认为，母乳喂养的孩子即使有乳糖不耐受的症状，如果腹泻期间没有明显的体重下降，也希望坚持母乳喂养；如果孩子出现较长时间的体重不增甚至体重下降，可以短时间更换无乳糖的腹泻奶粉，以确保孩子的正常生长发育。
腹泻奶粉是一种不含乳糖的特殊治疗类配方奶粉，含有婴儿正常发育必须的各种维生素和矿物质，适合部分对乳糖不耐受的婴儿、儿童。
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