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患者:女, 49岁
患者于8月初无明显诱因出现腹胀,腹部渐膨隆,并伴食欲减退、消瘦。去医院进行盆腹腔彩、肿瘤标志物检查、CT检查之后怀疑卵巢癌,腹盆腔积液;右侧腹膜结节,转移可能性大;盆腔多发占位,淋巴结肿大,恶性可能性大。行腹腔穿刺引流,引流血性腹水900ml。腹水查见可疑肿瘤细胞。诊断为卵巢癌。
马上给予化疗2周期,紫杉醇注射液+卡铂。患者化疗后出现Ⅱ度骨髓抑制,I度消化道反应,手指及足底麻木,I度外周神经毒性。2周期复查CT疗效评价为SD。
10月医生建议患者手术治疗,患者及家属拒绝行手术。后经各科专家会诊,建议行质子治疗。
质子治疗前CT图像:可见盆腔巨大占位,邻近直肠压迫明显。
质子治疗剂量分布:质子治疗剂量分布均匀,相邻直肠、膀胱、股骨头等重要组织器官保护明显。
质子治疗前后图像对比:质子治疗四个月后复查图像:肿瘤较治疗前明显缩小,受压直肠恢复正常,病人症状得到改善,化验检查,肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至38.9U/ml(参考值0~35U/ml);
一年后复查,肿瘤缩小90%。
一年零两个月后复查,肿瘤消失,检验报告如下:肿瘤标志物CA125由原来255.1U/ml,降至现在的17.6U/ml(参考值0~35U/ml)。
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