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胃食管反流病治疗的常用药有哪些?有必要做手术吗?

时间:2023-09-03 08:30:49

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胃食管反流病治疗的常用药有哪些?有必要做手术吗?

现代医学认为,治疗胃食管反流病的原则就是抑酸、促进胃肠动力、保护黏膜等。国际通用的治疗药物主要有质子泵抑制药、H2受体拮抗药、促动力药、黏膜保护药,严重的患者甚至可以选择手术治疗。

下面简单介绍治疗胃食管反流病的相关药物:1、抑酸药物:即抑制胃酸分泌的药物。如临床上常用的雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等质子泵抑制药,法莫替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗药。2、促动力药:是辅助治疗药物,如多潘立酮(吗丁啉)等。3、黏膜保护药:主要有硫糖铝和枸橼酸铋钾,可以形成保护膜隔绝有害物质的侵蚀,有利于黏膜的愈合。除了这些作用于消化系统的药物外,长期的胃食管反流病会影响患者的生活质量,引起患者精神上的变化。有些患者因此焦躁不安,精神紧张,长期失眠。根据患者的情况,可考虑加用一些抗抑郁或抗焦虑药物。

手术治疗可明显改善胃食管反流病的症状,并不是所有胃食管反流病患者都适合手术治疗。适合手术治疗的患者有以下几种:1、需要长期用药维持,且用药后症状仍然严重者;2、内科治疗停药后很快出现症状且反复发作者;3、出现严重并发症,如出血、穿孔、狭窄等,经药物或内镜治疗无效者;4、经久不愈的Barrett溃疡及出血,特别是合并重度不典型增生者;5、严重的胃食管反流病而不愿意长期服药者;6、仅对大剂量质子泵抑制药起效的年轻患者;7、过去抗反流手术失败者。

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