真题试卷（十）
1在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是( )。
A.感受器
B.传入神经元
C.反射中枢中的突触
D.传出神经元
E.效应器
【标准答案】C
【专家解析】神经冲动在神经纤维上的传导速度比较恒定，但在通过化学突触时均呈现一定的时间延搁——突触延搁。化学突触传递因受递质代谢的限制易出现疲劳。
2肝源性水肿的主要表现是( )
A.晨起可见颜面及眼睑浮肿
B.颈静脉怒张
C.腹水
D.头面部水肿
E.水肿前常有消瘦
【标准答案】C
【专家解析】肝源性水肿主要见于肝硬化和肝癌，其主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延。
3血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在( )。
A.小肠黏膜细胞
B.肝细胞
C.脂肪细胞
D.肌细胞
E.血浆
【标准答案】B
【专家解析】几种脂蛋白的合成部位分别为：CM在小肠黏膜细胞中形成；VLDL在肝细胞中生成；LDL在血浆中合成；HDL在肝、肠、血浆三个部位都可以合成。综上所述，血浆脂蛋白VLDL的主要合成部位在肝细胞中。
4心源性晕厥最严重的是( )。
A.阿一斯综合征
B.阵发性心动过速
C.心绞痛
D.心肌梗死
E.病态窦房结综合征
【标准答案】A
【专家解析】心源性晕厥常见于严重心律失常、心脏排血受阻及心肌缺血性疾病等，其中最严重的是阿一斯综合征。
5一般手术切口在第7天左右拆线的原因主要是( )。
A.肉芽组织已形成
B.胶原纤维已产生
C.表皮已再生
D.炎症已消退
E.伤口已愈合
【标准答案】E
【专家解析】根据损伤程度及有无感染，创伤愈合可以分为一期愈合和二期愈合两种。一期愈合的伤口在创伤发生的24～48小时，在此期间表皮再生便可以将伤口覆盖，肉芽组织在第3天就可以从伤 口边缘长出并很快将伤口填满，第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，到第7天时伤口已可以拆线，切口达到临床愈合的标准。其他4个选项只是愈合过程中的某个状态。
6下列有关呼吸和呼吸过程的描述，错误的是( )。
A.机体与外界环境之间的气体交换过程，称为呼吸
B.肺与外界环境之间的气体交换，称为肺通气
C.外呼吸是指肺通气与肺换气的过程
D.气体进出肺的过程为呼吸
E.内呼吸是指血液与组织细胞之间的气体交换过程
【标准答案】D
【专家解析】气体进出肺的过程为肺通气。呼吸是机体与外界环境之间的气体交换过程。肺通气是呼吸的一个环节。
7成人脊髓下端约平齐( )。
A.第1腰椎下缘
B.第2腰椎下缘
C.第3腰椎下缘
D.第4腰椎下缘
E.第1 2胸椎
【标准答案】A
【专家解析】成人脊髓圆锥的下端约平齐第1腰椎下缘。
8下列有关蛋白质变性的叙述，错误的是( )。
A.蛋白质变性时其一级结构不受影响
B.蛋白质变性时其理化性质发生变化
C.蛋白质变性时其生物学活性降低或丧失
D.去除变性因素后变性蛋白质都可以复性
E.球蛋白变性后其水溶性降低
【标准答案】D
【专家解析】变性条件剧烈持久时，蛋白质的变性不可逆；变性条件不剧烈时，变性作用可逆，因为此时蛋白质分子内部结构的变化不大，这时，如果除去变性因素，在适当条件下变性蛋白质可恢复其天然构象和生物活性，这种现象称为蛋白质复性。
9造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是( )。
A.血浆白蛋白减少
B.血浆球蛋白减少
C.血液浓缩
D.血Na+降低
E.缺氧
【标准答案】A
【专家解析】血浆白蛋白是维持血浆胶体渗透压的主要成分。
10免疫系统的三大功能为( )。
A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆
B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视
C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视
D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视
E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视
【标准答案】D
【专家解析】免疫系统具有防御、自稳、监视三大功能。
11下述有关心电图各波段的含义，错误的是( )。
A.P波为心房除极波
B.QRS波群为心室除极波
C.ST段和T波为心室复极波
D.PR间期为心房开始除极至心室开始除极的时间
E.QT间期为心室复极时间
【标准答案】E
【专家解析】心电图各波段的含义为：P波代表心房除极的电位变化；PR间期代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群代表心室除极的电位变化；ST段代表心室缓慢复极过程；T波代表心室快速复极时的电位变化；QT间期代表心室除极和复极全过程所需的时间。
12冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是( )。
A.疼痛持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同
B.疼痛的部位不同
C.疼痛的性质不同
D.疼痛的放射部位不同
E.疼痛时是否伴发恶心
【标准答案】A
【专家解析】冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的部位、性质、放射部位、是否伴发恶心等都是相同的，无法鉴别。冠心病心绞痛的胸痛持续时间短，一般为1～5分钟或1 5分钟以内，含服硝酸甘油疗效 显著；而心肌梗死时胸痛的持续时间长，一般为数小时或1～2天，含服硝酸甘油疗E效差，此为主要鉴别点。
13在霍奇金淋巴瘤中，按其预后由好至坏的排列顺序为( )。
A.混合细胞型一淋巴细胞减少型一结节硬化型一富于淋巴细胞的经典型
B.淋巴细胞减少型一混合细胞型一结节硬化型一富于淋巴细胞的经典型
C.富于淋巴细胞的经典型一结节硬化型一淋巴细胞减少型一混合细胞型
D.富于淋巴细胞的经典型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞减少型
E.淋巴细胞减少型一富于淋巴细胞的经典型一结节硬化型一混合细胞型
【标准答案】D
【专家解析】霍奇金淋巴瘤中，随着淋巴细胞减少，其预后逐渐恶化。
14有关酶Km值的叙述，正确的是( ) 。
A.Km值是酶一底物复合物的解离常数
B.Km值与酶的结构无关
C.Km值与底物的性质无关
D.Km值并不反映酶与底物的亲合力
E.K,值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度
【标准答案】E
【专家解析】Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。
15不符合大叶性肺炎灰色肝样变期的形态特点是( )。
A.病变肺叶仍肿胀
B.切面呈颗粒状
C.肺泡腔内充满大量嗜中性粒细胞和纤维蛋白性渗出物
D.肺泡壁毛细血管扩张充血
E.胸膜表面可有纤维蛋白性渗出物
【标准答案】D
【专家解析】在大叶性肺炎灰色肝样变期期间，由于肺泡内有大量渗出物，所以挤压肺泡壁毛细血管成贫血状态。
16门脉性肝硬化典型的病理变化是( )。
A.肝细胞变性坏死
B.结缔组织增生
C.正常肝小叶结构破坏
D.肝内血管网改建
E.再生结节及假小叶形成
【标准答案】E
【专家解析】门脉性肝硬化的病理改变为由广泛增生的纤维组织将肝小叶分割、包绕成大小不等、圆 形或椭圆形肝细胞团，称为假小叶。
17下列不是维生素K适应证的是( )。
A.新生儿出血
B.长期使用广谱抗生素所致的出血
C.肝素应用过量的出血
D.阻塞性黄疸所致出血
E.胆瘘所致出血
【标准答案】C
【专家解析】维生素K作为羧化酶的辅基，参与体内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，只对维生素K缺乏所致的出血有止血作用。肝素过量引起的出血，不用维生素K，可用硫酸鱼精蛋白纠正，硫酸鱼精蛋白能迅速中和肝素分子中的阴电荷而使其失去活性。其他出血均与维生素K的缺乏有关。
18《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构( )。
A.科学、合理用血
B.安全、科学用血
C.合理、安全用血
D.合理、卫生用血
E.科学、卫生用血
【标准答案】A
【专家解析】医疗机构要遵循科学、合理的用血原则，制订用血计划，严格执行国家《医疗机构f临床用血管理办法>和《临床输血技术规范》。
19氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况？( )
A.血液在一定氧分压时氧含量减少
B.贫血
C.从血液进入组织的氧量增加
D.储存数周的血液
E.组织代谢增加
【标准答案】D
【专家解析】氧解离曲线左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时Hb含量减少；氧解离曲线左移时，与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放的02减少；组织代谢增强时，C02 .H+生成增多，可使氧解离曲线右移；储存数周的血液中糖酵解停止，2,3 - DPG生成减少，可使氧解离曲线左移。
20对危重的三无病人（无钱，无身份证明，无陪伴）需要转诊的，医疗机构应当( )。
A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊
B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊
C.立即抢救
D.立即抢救，条件许可时及时转诊
E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法
【标准答案】D
【专家解析】对危重的三无病人（无钱，无身份证明，无陪伴）需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊。
21某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能为( )。
A.十二指肠溃疡
B.急性胃黏膜病变
C.胃癌
D.胃溃疡
E.血管病变
【标准答案】B
【专家解析】某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能为急性胃黏膜病变。
22引起肺泡回缩的主要因素是( )。
A.支气管平滑肌收缩
B.肺泡表面张力
C.胸膜腔内压
D.大气压
E.肺内压
【标准答案】B
【专家解析】引起肺泡回缩的主要因素是肺泡表面张力。肺组织的弹性阻力占肺总弹性阻力的1/3，表面张力约占2/3。
23紫癜伴微小血管病性溶血是下列哪种疾病的特征？( )
A.过敏性紫癜
B.单纯性紫癜
C.血友病
D.原发性血小板减少性紫癜
E.血栓性血小板减少性紫癜
【标准答案】E
【专家解析】紫癜伴微小血管病性溶血是血栓性血小板减少性紫癜的特征。
24关于恶心伴随症状的临床意义，下列哪项正确？( )
A.腹泻——十二指肠淤滞
B.呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻
C.眩晕——梅尼埃病
D.右上腹痛及发热——食物中毒
E.头痛及喷射性呕吐——基底动脉供血不全
【标准答案】C
【专家解析】恶心伴腹泻多见于急慢性胃肠炎、急性中毒、霍乱等；伴呕吐物量大且有粪臭多见于低位性肠梗阻；伴有眩晕可见于前庭器官疾病，如梅尼埃病；伴右上腹痛及发热多为急性阑尾炎；伴头痛及喷射性呕吐多为颅内压增高。
25良好的医患关系的作用是( )。
A.有利于诊断和治疗
B.有利于实施预防措施
C.有利于病人的情绪稳定
D.有利于医务人员的健康
E.以上都是
【标准答案】E
【专家解析】良好的医患关系可以调节患者的心理状态，有利于恢复健康。医务人员与患者之间相互联系、相互影响，所以良好的医患关系也有利于医务人员的健康。
26下列药物属于胃黏膜保护剂的是( )。
A.氢氧化铝
B.雷尼替丁
C.奥美拉唑
D.硫糖铝
E.泰胃美
【标准答案】D
【专家解析】具有保护和增强胃黏膜防御功能的一类药物统称为胃黏膜保护剂，常用的胃黏膜保护剂有铋剂、硫糖铝、麦滋林一s颗粒等。氢氧化铝是弱碱性药物，能中和胃酸，属于抗酸药；雷尼替丁是H2受体拮抗剂；奥美拉唑是质子泵抑制剂；泰胃美即西咪替丁，也是H2受体拮抗剂。
27心动周期中，心室血液充盈的主要原因是( )。
A.心房收缩的挤压作用
B.骨骼肌的挤压作用加速静脉回流
C.血液依地心引力而回流
D.心室舒张的抽吸作用
E.胸内负压促进静脉回流
【标准答案】D
【专家解析】心室血液充盈的原因有心室舒张的抽吸作用和心房收缩的挤压作用，其中心室舒张的抽吸作用约占总量的70%～80%，为主要原因。
28最能反映血液中红细胞和血浆的相对数量变化的是( )。
A.血液黏滞性
B.血细胞比容
C.血浆渗透压
D.血液比重
E.血红蛋白量
【标准答案】B
【专家解析】血细胞比容是血细胞在全血中所占的容积百分比，反映血液中红细胞和血浆相对数量的 变化。其他指标如血液黏滞性、血浆渗透压、血液比重、血红蛋白量均不能反映红细胞和血浆相对数量的变化。
29下列说法哪种是错误的？( )
A.萎缩是指实质细胞、组织或器官的体积缩小
B.肥大是指细胞、组织或器官体积增大
C.增生是指实质细胞数量增多
D.一种分化成熟的细胞转变为另一种分化成熟的细胞的过程称为化生
E.萎缩、肥大、增生、化生是适应的4种主要形式
【标准答案】D
【专家解析】为了适应环境变化，一种已分化组织转变为另一种分化组织的过程为化生。但这种转变过程并非由已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂增殖和多向分化能力的未分化细胞或干细胞分化的结果，一般只能转变为性质相似的细胞。
30有机磷酸酯农药抑制的酶是()。
A.琥珀酸脱氢酶
B.己糖激酶
C.胆碱酯酶
D.柠檬酸合成酶
E.异柠檬酸脱氢酶
【标准答案】C
【专家解析】有机磷酸酯农药与胆碱酯酶的活性中心上的丝氨酸羟基结合而使酶失活，其抑制作用为 不可逆抑制。其他几个酶都不能和有机磷酸酯农药结合。
31下列关于酶活性中心的叙述，哪项不正确? ( )
A.酶与底物接触只限于酶分子上与酶活性密切相关的较小区域
B.必需基团可位于活性中心之内，也可位于活性中心之外
C.一般来说，总是多肽链的一级结构上相邻的几个氨基酸的残基相对集中，形成酶的活性部位
D.酶原激活实际上就是完整的活性中心形成的过程
E.当底物分子与酶分子相接触时，可引起酶活性中心的构象改变
【标准答案】C
【专家解析】酶分子中氨基酸残基的侧链有不同的化学组成。其中一些与酶的活性密切相关的化学基团称作酶的必需基团。这些必需基团在一级结构上可能相距很远，但在空间结构上彼此靠近，组成具有特C定空间结构的区域，能和底物特异结合并将底物转化为产物。这一区域称为酶的活性中心 或活性部位。
32下列描述正确的是( )。
A.伤害：由于运动、热量、化学、电或放射线的能量交换，在机体组织无法耐受的水平上，所造成的组织损伤
B.意外事故：潜在有害的、无意识的、意料之外的突发事件
C.有意识伤害：包括自杀、谋杀、暴力等行为
D.无意识伤害：如车祸、溺水、跌倒等
E.以上都正确
【标准答案】E
【专家解析】33关于促胃液素的叙述，正确的是( )。
A.由胃体、胃底黏膜内G细胞合成分泌
B.盐酸和脂肪酸是刺激促胃液素释放的主要因素
C.促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌
D.延缓胃的排空
E.胃窦切除的患者促胃液素分泌不受影响
【标准答案】C
【专家解析】促胃液素是由胃黏膜产生的可刺激胃液分泌的一种十七肽激素，是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。 G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。促胃液素主要促进胃酸和胃蛋白酶原的分泌。
34、 (单选题)
患者，女，2 3岁，发热，T 38.5℃，咳嗽，咳黄痰1周，左下肺闻及湿啰音。该患者可能的诊断是( )。
A.上呼吸道感染
B.扁桃体炎
C.肺炎
D.副鼻窦炎
E.支气管炎
【标准答案】C
【专家解析】发热、咳嗽、咳痰及肺内局限性湿啰音是肺炎的主要表现，上呼吸道感染、扁桃体炎、副鼻 窦炎不会出现肺内哕音。支气管炎的哕音往往是双肺散在的，可同时出现干、湿啰音。
35代谢性酸中毒时，不易出现( )。
A.呼吸增快
B.口唇呈樱桃红色
C.手足搐搦
D.精神萎靡，烦躁或嗜睡
E.细胞内液K+浓度降低，细胞外液K+浓度增高
【标准答案】C
【专家解析】代谢性酸中毒可表现出：呼吸增快，通气量增加，有时呼气中带有酮味；细胞内液K+浓度降低，细胞外液K+浓度增高；患者可出现面部潮红、口唇呈樱桃红，心率加快，血压偏低，神志不清甚至昏迷或嗜睡。手足搐搦是低钙血症的表现。
36既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是( )。
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
【标准答案】E
【专家解析】氨茶碱可促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张，还具有强心、利尿作用，可缓解心源性哮喘。肾上腺素对a和l3受体均有激动作用，可使支气管平滑肌松弛，还可使支气管 黏膜血管收缩，减轻充血水肿。吗啡可使外周血管扩张，可用于心源性哮喘，支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用。
37既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管黏膜水肿的药物是( )。
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
【标准答案】A
【专家解析】氨茶碱可促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张，还具有强心、利尿作用，可缓解心源性哮喘。肾上腺素对a和l3受体均有激动作用，可使支气管平滑肌松弛，还可使支气管 黏膜血管收缩，减轻充血水肿。吗啡可使外周血管扩张，可用于心源性哮喘，支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用。
38只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是( )。
A.肾上腺素
B.吗啡
C.异丙肾上腺素
D.特布他林
E.氨茶碱
【标准答案】B
【专家解析】氨茶碱可促进支气管平滑肌松弛，使支气管扩张，还具有强心、利尿作用，可缓解心源性哮喘。肾上腺素对a和l3受体均有激动作用，可使支气管平滑肌松弛，还可使支气管 黏膜血管收缩，减轻充血水肿。吗啡可使外周血管扩张，可用于心源性哮喘，支气管哮喘、肺源性心脏病患者禁用。
39( )常见于急性普通型肝炎。
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.大片坏死
D.羽状坏死
E.纤维素性坏死
【标准答案】A
【专家解析】点状坏死：单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎；桥接坏死：中央静脉与汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于慢性活动性肝炎；大片坏死：几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死，常见于重型肝炎。
40( )常见于重度慢性肝炎。
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.大片坏死
D.羽状坏死
E.纤维素性坏死
【标准答案】C
【专家解析】点状坏死：单个或数个肝细胞的坏死，常见于急性普通型肝炎；桥接坏死：中央静脉与汇管区之间，或两个中央静脉之间出现的互相连接的坏死带，常见于慢性活动性肝炎；大片坏死：几乎累及整个肝小叶的大范围肝细胞坏死，常见于重型肝炎。
