之前我们介绍了宽胸理气的瓜蒌薤白半夏汤，今天依然介绍一副治慢性胸痛的药方——血府逐瘀汤。
胸痛有急性和慢性之分，急性如心绞痛，需立即到医院急救。瘀血可能引起慢性胸痛，以胸痛或者胸痛连着后背一起痛为主要特征，且这一类型的心脏病人的舌头是紫色的，存在紫斑。
血府逐瘀汤出自清朝三大怪医之一的王清任之手，他写了一本书叫《医林改错》，据说这本书通读好了，治疗这世间的疾病，就能有七八成把握。而这本书中最出名、篇幅最长的方子就是血府逐瘀汤了。此方主治胸中血瘀证，临床常用于治疗冠心病心绞痛、风湿性心脏病、胸部挫伤及肋软骨炎之胸痛等疾病。
王清任说：“血府即人胸下膈膜一片，其薄如纸，最为坚实，前长与心口凹处齐，从两胁至腰上，顺长加坡，前高后低，低处如池，池中存血，即精汁所化，名曰血府。”也有现代医学家笼统的把胸当做血府，认为胸部是血液汇聚之府。所有胸部的刺痛，包括乳房痛，胆囊炎痛，肋骨痛后背痛等所有胸部的，只要是刺痛感在那里，血府逐瘀汤这里下了，都能有效治疗淤血疼痛。
所以有些中医药学家认为此方为中医十大名方之一，并说此方能治疗大部分因情绪不佳，肝气不舒，肝气瘀滞导致的气滞血瘀之证，效果极佳，许多医师说用此方救人无数。
组成与配伍
《医林改错》的原方用量为：当归三钱、生地三钱、桃仁四钱、红花三钱、枳壳二饯、赤芍二钱、柴胡一钱、甘草一钱、桔梗一钱半、川芎一栈半、牛膝三饯。
现代参考剂量是：桃仁12ｇ，红花、当归、生地黄、牛膝各9ｇ，川芎、桔梗各4.5，赤芍、枳壳、甘草各6ｇ，柴胡3ｇ。一日一剂，每剂加水煎至200ml。
方中桃仁破血逐瘀，与红花组成对药，简称桃红，具有活血化瘀的功效；川芎和赤芍辅助桃仁和红花活血化瘀，其中川芎还能够行血中之气。但是桃仁、红花、川芎和赤芍这四味药有耗气伤血的副作用。因此，需要当归和地黄补血，活血化瘀的同时，不至于伤血。在铲除瘀血的过程中还要通气。柴胡和桔梗向上行气；枳壳和牛膝向下行气。通气的同时去除残留，恢复心脏活力。
根据自身症状可加减其中药材。这里有些配伍法可供参考：若瘀痛入络，可加全蝎、穿山甲、地龙、三棱、莪术等以破血通络止痛；气机郁滞较重，加川楝子、香附、青皮等以疏肝理气止痛；血瘀经闭、痛经者，可用本方去桔梗，加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛；胁下有痞块，属血瘀者，可酌加丹参、郁金、䗪虫、水蛭等以活血破瘀，消症化滞。
禁忌事项
由于方中活血祛瘀药较多，故孕妇忌用。
（如需使用此方请在当地医师指导下服用）
