很多患有糖尿症或者为预防糖尿病的朋友常常陷入这样的误区，就是不吃糖就是绝对的安全。可结果却适得其反，不吃甜食血糖仍然老高。
下面我们来看《家庭用药》的专家们怎样回答这种问题。
老糖
“我已经不吃甜食了，为什么血糖还是那么高？”
26分钟前
专家孙皎（复旦大学附属华东医院内分泌科主任、主任医师、副教授）：
非甜食≠无糖或低糖。
人体由血糖直接提供能量，没有血糖，人就无法生存。我们吃进去的食物，不管是糖分（主要是米、面、包子等主食），还是蛋白质或脂肪（主要是荤菜），都可以不同程度地转化为葡萄糖。一般来说，吃了糖分后吸收会比较快，其中尤以葡萄糖、蔗糖等升高血糖最快，全麦和粗加工的谷物则相对吸收较慢。所以，有些人用“不吃米饭”的方法来控制血糖是达不到效果的，有些人觉得“粗粮好”而吃很多，同样也会使血糖波动过大。有些蔬菜如芋艿、土豆等，进食过多也等于吃了很多的糖分，应该将主食适当减少。所以不能以为只要少吃主食，多吃其他食物就无关紧要，殊不知，很多食物对血糖都有不同程度的升高作用。
含糖食物≠绝对不能碰。
从血糖升高的过程可以看出，不吃甜食并不能确保血糖安全，那么，患者是不是就更不能吃甜食了呢？不同食物的含糖量是不一样的，如冰淇淋、甜品、蛋糕等精细加工食物的含糖量非常高，升高血糖的速度也很快，容易导致餐后高血糖；而主食类，如米饭、馒头等，虽然含糖量不低，但升高血糖的速度相对较慢；各种水果的含糖量其实并不是很高，大多数绿叶蔬菜的含糖量就更低了，基本可以忽略不计。所以，简单地说，含糖量低的绿叶蔬菜类，就可以相对多吃一点，每天每次定量的水果也是可以的，主食同样也要定量，但是含糖量高、精细加工的点心零食就要尽量避免。
专家陶晓明（复旦大学附属华东医院内分泌科）：
不同患者群体，“吃法”各异
年龄较大的老年糖尿病患者年老后身体机能下降，每餐食量不能太多。可以考虑在饮食习惯的基础上，同时在不发生低血糖和过高血糖的前提下，“每样都能吃一点”，做到种类丰富但不过量。
中青年及对生活品质要求比较高的患者需要比较严格的饮食控制，主食以粗加工的谷类、全麦为主，控制蛋白质和脂肪的量，保证充足的蔬菜，两餐之间还可以吃一份含糖量较低的水果，如柚子、猕猴桃、苹果等。
青少年和孕妇糖尿病患者需要确保营养物质特别是蛋白质的量，并适当增加能量的摄入。经常评估，及时调整。
“怎么吃”而非“能否吃”
每种饮食方案都不是一成不变的，能吃多少糖分还需要根据每个人的情况而定，最重要的当然还是依据血糖值。对于甜食，更不能简单地分为“能吃”或“不能吃”。如果血糖控制良好，在两餐之间进食水果或少量甜食后，血糖仍无明显上升，一般在8毫摩尔/升左右时也未尝不可。不同的职业性质和工作强度，饮食方案也是不同的，如建筑工人、出租车司机、家庭主妇和职场白领均有差异。
所以，糖尿病患者的个体化饮食非常重要，需要患者、家属、医师以及营养师共同制定一个符合患者社会功能、生活习惯和身体状态的方案，并且依据各种血糖监测手段，如指末血糖、糖化血红蛋白来进行调整。另外，还有更加先进的72小时实时动态血糖监测，可以及时了解各种饮食对血糖波动的影响，为个体化、精确化的饮食控制提供有力的保障。
