本文由干细胞之家会员乐羊原创
想了好久，今天决定和大家科普一下免疫疗法。科普文真的很不好写，写的深了，篇幅太长且大家不喜欢看。写的浅了，大家看了等于没看。把深奥的东西转换为比较浅显的东西，又怕转化的时候词不达意。战战兢兢如履薄冰，希望大家多多支持。
经过不断地研究，我们终于发现原来癌细胞和基因突变有关。那么发生了突变的基因片段就是健康细胞与癌细胞最为明显的区别。靶向治疗就是在这种环境下被研发出来。被设计的相应药物，通过进入体内特异地选择癌细胞的基因靶点发生结合，使癌细胞发生特异性死亡。这种只针对癌细胞而不伤害健康细胞的方法，又被称为“生物导弹”。这种治疗手段定位精准、毒副反应较少，非常适合晚期癌症病人。相对于优点非常突出，缺点也是非常突出的，靶向治疗已经开始向个体化治疗方向发展，而个体化治疗，顾名思义，会因个体差异而导致治疗效果相差较大。且目前的靶向治疗需要在传统治疗的基础上才能发挥优势，也就是需要和化学药物联合使用，还不能成为一种独立的治疗手段。
近些年，我们发现了免疫逃逸机制。肿瘤细胞从身体中出现的第一时间，就被我们的免疫系统盯上了，只不过从发现到消灭是一个比较漫长的过程，且需要多种细胞分工合作。其中如果有一种细胞没有发挥自身的作用，就会导致肿瘤细胞成功“越狱”。所以对于癌症的治疗方法，又开始朝向自身免疫的强化发展。
理论上来说，我们体内的免疫系统分为两大类的细胞，一类以树突状细胞为代表，我们可以将其理解为侦察兵。一类是以淋巴细胞为代表，我们可以将其理解为步兵。侦察兵负责发现肿瘤细胞，发现了之后把其特征告知给步兵，例如外表长什么样子（共刺激配体），有无前科（肿瘤特异性抗原）。一旦发现了这种犯罪分子，侦察兵就将样子和前科交给我们淋巴细胞当中的T细胞，T细胞就拿着这张“通缉令”开始到处搜索并干掉这些犯罪分子。但是这里有个小问题，一旦侦察兵无法形容犯罪分子的样子（共刺激配体），或者找不到它有什么前科（肿瘤特异性抗原），哪怕是二者缺一，我们的步兵就只能眼睁睁的看着肿瘤细胞伪装成平民，光天化日之下大摇大摆地招摇过市。
所以目前的免疫疗法不断发展的核心就是如何更快的发现它，更有效地杀灭它。DC-CIK和DC-CTL这两种疗法其实就是这个道理。首先将分离出t细胞中更具有杀伤力的CIK细胞和CTL细胞，再结合DC细胞共同培养。翻译成白话就是在步兵当中选出精英，升级为骑兵。再给每个骑兵配备一个向导。向导领着骑兵直接发现问题，解决问题。
较之更加先进的解决方法是目前比较火热的CAR-T技术。T细胞作为步兵，没有寻找识别能力，那我们就想办法给他加装一个只识别病变细胞的扫描仪，拥有杀伤能力的T细胞，手握扫描仪，针对性地寻找病变细胞进行消灭。且为了强化识别能力，加装的扫描仪“CAR”并不同于DC细胞那样范围性搜索，而是专门具有识别某种病变细胞的靶向识别能力，目前利用CAR-T治疗最为成熟的就是利用CD19靶点治疗急性淋巴细胞白血病。不过这种治疗方式也是有两个弊端的：1、肿瘤细胞靶点并未完全突破。我们目前还未完全掌握所有癌细胞的表面特异性抗原蛋白，也就是我们所说的靶点。如果想要未来使用CAR-T治疗更多种类的癌症，我们必须不断地发现新靶点。2、CAR-T细胞或多或少还是会存在一些风险，例如细胞因子风暴以及神经毒性等。
不过最近的研究报道，利用NK细胞来培养的CAR-NK细胞能够很好的解决这一问题，实际效果，还要等待更多的临床研究。外界的手段，让我们拥有了与癌症对抗的能力。我们自身的强大，才是我们拥有战胜癌症的根本。利用免疫治疗技术，总有一天，我们可以完完全全告别癌症的困扰，实现天下无癌。
