炎症和肿瘤，在病人眼里是希望和绝望的代名词，在医生眼里是良恶性之间的较量。每一个医生就像是戴着一副放大镜，透过影像找出疾病的良恶性特征，那长软的毛刺像极了那婀娜多姿的菊花花瓣，代表着希望吧。请看今天的晨读病例，你，读对了吗？有收获吗？有教训吗？
讨 论
黄云开:
形态不规则，肺癌还是先考虑。不太符合的是长毛刺有点多。
空帆船:
收缩力强，月牙铲，考虑腺癌可能性大，合并周围少许炎症
一米阳光:
上叶后段不规则密度影，明显分叶，长短不一毛刺，收缩明显，胸膜牵拉，考虑腺癌
紫气东来:
上叶片状密度影，长毛刺，收缩力强，胸膜牵拉，一腺癌，二机化
luys:
病变局部膨隆、毛刺、强化不均，考虑肺癌，周围伴慢性炎性改变
雪狐7305:
病灶位于右上中下叶裂交界处，毛刺，胸膜牵拉，收缩力强，月牙铲，倾向恶性。
zyf:
大家都考虑肿瘤！但这个病灶无明显分叶，支气管通畅，稍扩张！纵隔无肿大淋巴结！考虑炎性病变！机化可能！肺癌待排！
Coke with ice:
我觉得这个不能除外结核。轴位看着挺吓人，冠状位看着主要沿支气管走行，而且支气管管壁结节样增厚，狭窄后扩张，有反晕，有卫星灶。纵膈淋巴结肿大不明显。结核放前面，肿瘤挂个尾巴 THINKER: 右中叶开口处见结节，长丶软毛刺，兔耳征，强化不明显，病史6个月，首选TB，放大后病灶略有失真，鉴腺癌
平安是福:
粗长条索，收缩力强，病灶内有扩张支气管，我也倾向慢性炎性病变。
我心飞翔:
长毛刺、强化不明显、有支气管相通，考虑结核
Shelia:
不规则肿块，收缩明显，有小空泡及含气支气管，局部支气管似见中断，长短不一的毛刺，有月牙铲，有胸膜牵拉凹陷，并累及右肺中叶，考虑恶性病灶，腺癌？还有不知道有些算不算兔儿征，感觉就像以前说的瘢痕癌
小微:
上叶后段不规则密度影，细软毛刺，收缩明显，收缩力强，胸膜牵拉，考虑腺癌，鉴别结核
吾:
上叶后段不规则肿块，明显分叶，长短不一毛刺，收缩明显，胸膜牵拉，考虑恶性，腺癌
丽:
右肺上叶不规则肿块，边缘可见多发细长毛刺及索条，局部略鹏隆，可见胸膜牵拉，增强强化不明显，支气管无明显狭窄，倾向结核
王秀仙:
右肺上叶肿块，良性特点有:边缘平直收缩，毛刺长、软，支气管通过无明显狭窄。恶性征象有:边缘部分膨隆，月牙铲，胸膜牵拉呈大喇叭口状，斜裂牵拉，综合考虑腺癌。
张帅:
实性病灶，病灶内有扩张支气管，有支气管征，周围长毛刺，与胸膜明显牵拉，叶间裂增厚，增强后可见病灶周围强化，考虑良性病变可能性大，首先考虑结核
Shelia:
这个晨读病例矢状位看右肺上叶肿块明显侵犯累及右肺下叶，除了恶性病灶，大家都考虑结核，结核会像这样长嘛？
毛勤香:
右肺上叶肿块，好像有点跨叶，有长短毛刺，胸膜牵拉，收缩力强，其内局部细支气管轻度扩张，局部截断，右肺门淋巴结肿大，考虑腺癌
曹志勇:
强化不明显，不支持恶性吧
哞:
病灶边缘长毛刺，边缘平直，有桃尖征，轻度强化，也有部分膨隆，胸膜牵拉，综合考虑炎症，不除外腺癌
八爪
