【 ESMO】陈功教授：结直肠癌免疫治疗的困境与防癌健康生活方式的困惑

ESMO结直肠癌口头报告专场（第三部分）

——免疫治疗的困境与防癌健康生活方式的困惑

中山大学肿瘤防治中心 陈功

当地时间9月27日~10月1日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会在西班牙巴塞罗那顺利召开。今年大会的主题为“将科学研究转化为对癌症患者更好的治疗（translating science into better cancer patient care）”，强调肿瘤领域研究的核心价值在于其转化为治疗手段的潜力。本报特邀中山大学肿瘤防治中心陈功教授，解读本届ESMO年会结直肠癌领域新进展。

陈功教授在ESMO年会现场

9月30日，欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会进行了结直肠癌领域的第二场口头报告，一共报道了4项研究，分别如下：

口头报道专场2（Proffered Paper 2）

-时间：-9-30，08:30-10:00

-地点：Barcelona Auditorium (Hall 2)

-内容

1) LBA32-BEACON CRC研究-Encorafenib联合西妥昔单抗 /-Binimetnib治疗BRAF突变型mCRC：对比伊立替康或FOLFIRI联合西妥昔单抗不同选择的一项3臂随机对照III期临床研究扩展结果（Encorafenib plus cetuximab with or without binimetinib for BRAF-mutant metastatic colorectal cancer: Expanded results from a randomized,3-arm,phase III study vs the choice of either irinotecan or FOLFIRI plus cetuximab (BEACON CRC)）

2)LBA33-IMPALA研究:Lefitolimod对比标准治疗用于一线标准治疗有应答的mCRC患者(Lefitolimod vs stand of care for patients with metastatic colorectal cancer responding to first-line standard treatment: Results from the randomized phase III IMPALA trial)

3)524O-NGS用于mCRC:新突变基因及其对疗效的影响（来自联盟80405研究的结果）(Next-generation sequencing in metastatic colorectal cancer: Novel mutated genes and their effect on response to therapy (Alliance))

4)LBA34-MIRACLE研究:绿茶提取物对比安慰剂用于结直肠腺瘤性息肉预防的随机对照研究(Green tea extract versus placebo for the prevention of colorectal adenomas: A randomized, controlled trial )

上述四项研究中，最重要的是关于BRAF突变治疗的BEACON研究，已经在第二部分解读中详细介绍（点击最下方阅读原文可回顾相关内容）。而524O是使用CALGB 80405研究的资料，做了二代基因测序（NGS）的进一步探索，来寻找目前临床上除了RAS、BRAF、MSI等常用基因以外的可能有用的靶点基因，暂时对临床实践无影响，不再介绍。有关新型免疫治疗的IMPALA和腺瘤预防的MIRACLE研究，虽然针对的主题很重要，但都是阴性研究，对临床实践影响也不大，下面仅对2项研究做简单介绍。

IMPALA：免疫治疗在mCRC再次遭遇滑铁卢

LBA33的IMPALA研究，使用一种新型的免疫治疗药物，基于DNA的TLR9（Toll-like Receptor）拮抗剂Lefitolimod，用于一线治疗对标准方案应答的mCRC患者，在维持治疗阶段和首次进展后重引入阶段使用免疫治疗新药对比标准治疗。Lefitolimod经皮下注射给药，可以结合于皮下组织中TLR9阳性的DC细胞，使后者摄取的TAA(肿瘤相关抗原)增加，通过