颈椎病预防与中医推拿治疗

颈椎病又称颈椎综合征,是由于颈椎增生刺激或压迫颈神经根、颈部脊髓、椎动脉或交感神经而引起的综合症候群。轻者头、颈、肩臂麻木疼痛，重者可致肢体酸软无力，甚至大小便失禁，瘫痪。病变累及椎动脉及交感神经时则可出现头晕、心慌等相应的临床表现。目前对本病的治疗多采用非手术疗法，而在各种非手术疗法中，又以推拿疗法最为有效，也容易为患者所接受。

★ 颈椎病预防 ★

须从过度运动、长期不良姿势与睡姿、感受风、寒、湿邪、退行性改变、肌力弹性下降等几方面重点预防。

防

过度运动：

（1）锻炼不当

（2）突然转颈回头、也称旋颈

防

长期不良姿势与睡姿：

（1）颈部受力的睡姿

（2）长时间低头或仰头

（3）睡枕过高

防

感受风、寒、湿邪：

（1）门、窗口、空调。风扇长时间吹颈

（2）较湿寒处久留

防

退行性改变、肌力弹性下降：

（1）年龄过大骨骼肌纤维退化

（2）缺乏适当锻炼、体质下降

★ 颈椎病的治疗 ★

治

神经根型

病变在颈4-5以上者受颈丛神经支配、可见颈肩痛或颈枕痛及枕部感觉障碍等;在颈4-5以下者受臂丛神经支配、可见颈僵，活动受限，有一侧或两侧颈、肩、臂放射痛，并伴有手指麻木，肢冷，上肢发沉，无力、持物坠落等症状。

治

椎动脉型

椎动脉型颈椎病由于椎间孔、颈动脉狭窄等，可表现为颈枕酸痛、头晕、恶心、呕吐、位置性眩晕、猝倒或持物落地、耳鸣耳聋、视物不清等临床症状。上述症状常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重。

治

交感神经型

由于交感神经受刺激而出现枕部痛、头沉、头晕或偏头痛、心慌、胸闷、脾胃失调、气机不畅、肢凉、肤温低或手足发热，四肢酸胀等症状，一般无上肢放射痛或麻木感。个别病人也可出现听、视觉异常。

治

脊髓型

由于颈椎间盘突出，脊髓受压或伤者，可出现上肢或下肢，一侧或两侧的麻木、酸软无力、颈颤臂抖，甚至可表现为不同程度的不全痉挛性瘫痪，如活动不便、步态笨拙、走路不稳，以至卧床不起，甚至呼吸困难，四肢肌张力高，腱反射亢进，浅反射减弱或消失，出现病理反射等感觉或运动障碍。

治

混合型

在临床上，以上各型很少单独出现，最为常见的是同时存在两型或两型以上的各种症状，即为混合型颈椎病。

★ 中医推拿治疗 ★

多以疏经活血、理筋整复、解除肌痉挛、纠正椎骨错缝，恢复颈椎内外力平衡，疏经通络，益髓止晕，平衡阴阳为主。由于推拿学手法略有不同，各有所长，本人结合临床，按不同症型给予不同的手法施治。

采用手法：点、按、揉、捏、拿、推桥弓、抹、拔伸、旋颈、颈部斜扳法（年龄过大者不宜）等。手法要做到有力、渗透、连贯、均匀。

按摩穴位风池

枕骨下，与风府平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

风府

在后发际正中直上1寸处

大椎

第七颈椎棘突下凹陷处

肩井

大椎与肩峰端连线的中点

翳风

在耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷处

缺盆

锁骨上窝中央，距前正中线4寸

颈百劳

大椎穴直上2寸，后正中线旁开一寸

大杼

背部，第一胸椎棘突下，旁开1.5寸

风门

背部，第二胸椎棘突下，旁开1.5寸

后溪

微握拳，第五指关节后尺侧的远侧掌横纹头头赤白肉际处

夹脊

背腰部，第一胸椎至第五腰椎棘突两侧，正中线旁开0.5寸

本病可以配合颈椎牵引治疗。重量约3~5kg，每次20~30分钟。

注意事项

对颈椎病的推拿治疗，尤其在做被动运动时，动作应缓慢，切忌暴力、蛮力和动作过大，以免发生意外，低头位工作不宜太久，避免不正常的工作体位。避免头顶、手持重物。睡眠时枕头要适宜。对颈椎生理弧度变直、消失的，枕头宜垫在颈项部；弧度过大的，宜垫在后头部；侧卧时枕头应与肩膀等高，使颈椎保持水平位。治疗后可选择合适的颈围固定颈部，并注意保暖。对脊髓型颈椎病，禁用斜扳法。推拿治疗效果不佳，或有进行性加重趋势，应考虑综合治疗该忘记的早就忘记，该留下的永远留下。

★

★ 作者：董胜旺 ★