王大姐今年50岁，糖尿病程有3年。她平时坚持运动和饮食控制，加上每天早晚各服用一篇二甲双胍，血糖控制的挺好的。空腹一般在4-6mmlol/L左右，餐后2小时一般在6-8mmol/L。可是最近这一周她的空腹血糖莫名其妙地就高了起来，经常在8-10mmol/L,有时候还到了12mmol/L，而且因为水涨船高的原因，餐后血糖也跟着增高了。她带着一丝紧张和 不解来门诊找我，一方面想知道为什么自己的空腹血糖突然升高，另一方面想把空腹血糖降下去。我首先请她回忆一下最近这段时间运动量和饮食规律，还有药物规格，剂量有没有变化，她都一一排除了，同时也告诉我近期没有发热、感冒、情绪紧张等变化。我又问她最近睡眠怎么样，她说睡眠质量挺好的，就是比原来睡的晚一些呢。那是为什么呢？她说最近晚上在追一部电视剧，每天散完步回家刚好就坐在电视机前看。问到这里，我心里突然一亮，继续追问她看电视的时候有没有吃点零食。她说没有吃饼干，水果，只是边看电视边嗑点瓜子。我告诉她空腹血糖增高的原因找到了，除了睡得晚了，还有一个罪魁祸首，那就是瓜子惹的祸。看着她疑惑的眼神，我慢慢地解释给她听。碳水化合物、脂肪和蛋白质是为我们身体供能的三大物质，其中碳水化合物和蛋白质供能的效率一样，每克碳水化合物或蛋白质都可以为我们身体提供4千卡的热量，而1克脂肪则提供9千卡的热量，也就是说同样重量的脂肪提供的热量竟然是糖水化合物或蛋白质的2倍还要多。瓜子等坚果类的零食的脂肪含量比较高，所以提供的热量也多。虽然主食摄入不变，但嗑了瓜子导致糖尿病患者摄入的热量增多，血糖自然也高了。王大姐听了我的话，半信半疑，小小的瓜子竟然会有这么大的影响吗？我告诉她这几天晚上不嗑瓜子，早点休息再监测看看。又过了几天，王大姐发消息告诉我，她晚上不嗑瓜子，空腹血糖果然神奇地降了下来。国庆期长假期间亲朋好友相聚，免不了瓜子等零食相伴，糖友们千万不要小觑了瓜子的能量哦。要是您也有类似的情形，请放下瓜子，也许空腹血糖就降下来了。
