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癫痫发作不“癫” 更容易被误诊误治

时间:2024-03-12 06:17:40

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癫痫发作不“癫” 更容易被误诊误治

据了解,大家对于癫痫的认知,仅仅限于患者突然倒地、神志丧失、四肢抽搐、全身发紫、口吐白沫等典型的癫痫症状表现。但对于非典型癫痫病,你了解吗?你听说过吗?其实非典型癫痫病不但诊断困难,而且很容易被误诊为其他疾病,导致延误治疗。近期发生在英国的一件事让很多人开始关注非典型癫痫病。

据英国《每日邮报》报道,英国一对结婚快40年的恩爱夫妻外出旅行时,丈夫托马斯夜晚梦游症发作,把爱妻当作盗贼掐死了。起初警方并不相信托马斯的供词,后经医学专家鉴定和一系列检查测试,判断托马斯为精神运动型癫痫发作,因发作时是无意识行为,并非主观故意杀人,属于病态行为。医学专家认为不应该对他进行有罪判决,应进行癫痫病治疗。由此可看出,非典型癫痫病对于患者的损伤还是很大的,尤其是没有得不到正确诊断和及时治疗的非典型癫痫病。

在临床上,非典型癫痫发作症状主要有以下几种表现:

精神运动型癫痫:这类癫痫发作主要表现有幻觉、幻视、幻听,个人行为十分古怪,有时无故突然打人、毁物,夜间梦游等,患者常被误认为是精神病,被送到精神病院治疗。还有部分癫痫患者发作时表现在情绪异常,出现忧伤、焦虑、愤怒,有时则会无意识地重复某一个简单的动作,如搓手、抚面、解扣、脱衣、摸袋、移动桌椅,或突然发呆,吃饭时碗筷掉到地上,有时还对人傻笑,不自觉磨牙、伸舌、咀嚼、清喉等等。

腹痛型癫痫:这类癫痫高发于儿童时期,其表现为突然发作性腹痛,疼痛部位多在脐周或上腹部。疼痛较剧烈,持续时间一般数分钟,也有少数达1小时,常伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,发作时出现一定程度的意识障碍。以上症状在一定时间内反复出现,容易和其他引起腹痛的疾病混淆,难以区分。曾有将腹型癫痫误作急腹症而做剖腹探查手术的病例。

头痛型癫痫:这类癫痫患者发作时头痛欲裂,连带眼眶部震动。表现为突然发作性头痛,头痛部位以前额部多见,其次为颞区、眼眶部,以搏动性头痛为常见,也有胀痛、刺痛,一般疼痛较剧烈,持续时间数分钟。发作时常伴有恶心、呕吐、乏力、视物模糊、嗜睡,发作间歇期间如同正常人。一般神经系统检查无任何阳性体征,这类患者容易跟神经性的头痛相混淆,给临床医者造成确诊困难。

婴儿痉挛症:因难产缺氧、脑炎、产伤、脑外伤等因素所致婴儿时期所特有的一种癫痫,主要表现为突然全身肌肉痉挛,全身僵硬,持续1-2分钟自行缓解。这类型癫痫患儿的智力、竖头、坐、站、行走、语言发育均落后于同龄正常儿童。

非典型癫痫症状一般有三个特性,即突发性、反复性、同样性(每次发作症状一样)。专家强调,对于怀疑患有癫痫者,一定要经过正规检测才能确诊。但是传统的CT、脑电图、核磁共振、脑神经递质等检查,阳性率很低,只能粗略的检查大脑神经元异常放电情况,而无法准确检测病情。建议患者进行“离子通道检查”全面排查癫痫病因、病灶,即使在癫痫不发作情况下,也能准确地确诊出癫痫病,避免漏诊、误诊,提高癫痫康复率。

特别提醒:非典型癫痫一旦诊断明确,应尽早接受规范治疗。癫痫的规范化治疗,需要根据癫痫发作类型、病因、治疗史、年龄、性别、病灶部位(离子通道病变位置、程度)等因素有针对性的进行,不是新型抗癫痫药或者几种药联合应用效果就好。只要选择正确的治疗方法,癫痫患者是可以获得康复的。

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