（1）心绞痛：老年患者中有严重心绞痛而甲减又未纠正，是治疗甲减心脏病上的难题。因为用甲状腺素替代治疗法可加重心绞痛，而治疗心绞痛常用的药又可引起严重的窦性心动过缓。（2）高血压：甲减心脏病开始治疗阶段慎用降血压药，据报道单用甲状腺素治疗可使1/3的患者血压恢复正常。在甲状腺功能恢复正常后血压仍高者，才考虑使用降血压药治疗。
（3）心力衰竭：可在应用甲状腺激素替代治疗甲减心脏病的同时加用一些其他制剂。而这些药品在体内半衰期延长，加之心肌纤维黏液水肿，对此制剂的反应改变，故往往疗效不佳又易中毒，需小量慎用。（4）心包积液：因甲减心脏病临床症状多不明显，极少发生心脏压塞症状，且用甲状腺激素替代治疗甲减心脏病后大多数能吸收消退，故一般不需穿刺抽液。对心脏压塞症状明显，或甲状腺功能已改善而心包积液仍多者，可行心包穿刺抽液或做心包切开引流术。
