作者:闵寒博士
苏州市立医院消化内科
小Z:医生,我肚子胀、不想吃,是不是胃不好。
医生:有可能吧,但要查一查才知道。
小Z:会不会是胃癌?
医生:你怎么会一想就想到它了?
小Z:我有个同事平时没有什么不舒服,一查就是胃癌晚期。
医生:你同事是你同事,你是你,能一样吗?
小Z:我觉得我的不舒服就像胃癌,而且我有胃炎没有治过。。。
医生:。。。。。
今天,我们就来说说:
胃癌早期有什么症状,胃炎长期不治会变胃癌吗?
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胃癌早期有什么症状?
为什么小Z的同事平时没有不舒服,一查就是胃癌晚期?
因为,胃癌早期没有什么特别的不舒服:
可以是,一点不舒服都没有,吃嘛嘛香;
可以是,偶尔有点腹胀反酸,并不严重。
如果真的有大便发黑、人越来越瘦(不是因为吃得少),那一般就不是早期了。
想要早期发现胃癌,不是靠症状:
因为,你有很严重的不舒服,也许胃镜只是个胃炎;
因为,你没有任何的不舒服,也许胃镜就是个胃癌。
所以,不要有任何的胃不舒服,就想到是胃癌,也不要因为没有不舒服就不去做胃镜。
要做的是,看看自己有没有高危因素!
2
哪些是胃癌的高危因素?
所谓高危因素,就是如果你有了这些,那得胃癌的风险比别人高。
胃癌的高危因素有这些:
1、幽门螺杆菌:它和胃癌的关系比较明确;
2、年龄比较大:超过40岁后,年龄越大风险越高;
3、吃得不正确:熏煎烤炸食物、不吃早饭、吃得快、吃得咸、吃剩饭剩菜、吃得不规律、抽烟喝酒。。。
4、胃癌家族史:部分胃癌有家族遗传性;
5、胃癌前疾病:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、胃切除后、肥厚性胃炎、恶性贫血等。但它们都是良性的,不是癌!
所以,这些只是增加了得胃癌的机会,而不是马上就得癌。
不会因为今天你没吃早饭,明天就会得胃癌~~~
那胃炎和胃癌的关系是什么呢?
3
胃炎长期不治会不会变癌?
胃炎到胃癌是一个非常漫长的过程,大部分人一辈子也不会遇到。
慢性萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病,但它是良性的,和“吃得不对”一样只是增加了得胃癌的风险。
它只是说明土质变差了,容易长一些不好的东西。
真正和胃癌关系密切的是一个叫做:异型增生的东西。如果病理检查发现了有中-重度异型增生,那就是真的要当心了,这才是离癌最近的东西。
我们人有年龄,胃也有年龄,这就是“胃龄”,也就是胃黏膜衰老的程度,和萎缩、肠化有关系。
年纪大了,胃龄也大了,这个倒是不要紧;
年纪不大,胃龄却很大,这个一定要当心!
不用关心胃炎会不会变胃癌,而需要关心风险有多高。
风险高不高,关键在于萎缩的程度(和年龄不符合)、病理有没有异型增生。
所以,离胃癌最近的不是胃炎,而是那些异型增生,每一步的变化都很漫长,做好预防是关键。
那做什么可以真正预防胃癌?
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做什么可以真正预防胃癌?
对于胃炎,特别是萎缩性胃炎,不是害怕它们变成胃癌。
要做的是:做好预防:
1、定期复查胃镜
如果你只有萎缩,没有肠化或者异型,那就1-2年做一次胃镜;
如果有中到重度萎缩,并且还有肠化,那就每年做一次胃镜;
如果有了中度异型,那就需要6-12月做一次胃镜;
如果有了重度异型,如果确实是,要赶紧要治疗了。
2、杀幽门螺杆菌
科学家们发现,即使你已经有了肠化或者异型增生,根除这个菌也可以起到防癌作用。
3、切除癌前病变
对于一些高度危险的家伙(比如有重度异型增生的),胃镜下切除可以很好地预防胃癌。
4、口服一些药物
多种维生素、微量元素(胡萝卜素C、β-胡萝卜素、硒、大蒜素)、阿司匹林等,但这些还不明确,不一定有用。
所以,定期复查才是关键,对照高危因素,做好预防工作。
放松心情,管理胃炎!
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总 结
1、胃癌早期没有特别的不舒服;
2、高危因素只是增加得癌风险;
3、萎缩性胃炎有了异型要当心;
4、做好管理定期复查才是关键。
没有不舒服≠不会得胃癌
非常不舒服≠得了胃癌
体检,不要忘记做个胃镜~~
End