医生，我最近一段时间射精，没什么感觉，有时候射精没快感，还会射精无力，但我以前是能感受到快感的，也能到高潮，但是现在就是感受不到了，这是咋回事啊？
以前射精有快感，而现在却消失了，这属于继发性射精感觉缺失，而从未体验过射精快感者，属于原发性射精感觉缺失。
对于这类患者，往往没有外在因素影响，没有患病、也没有心理负担，做一系列泌尿系检查也没有异常，虽然性欲正常、能勃起、也能射精，但不能完全排除神经方面的问题。
同时包皮过长、包茎导致龟头不能充分外露，会影响男性阴茎的敏感度，从而导致男性射精无快感。
患某些慢性疾病时，也会使男人“性”趣索然，缺乏射精快感，如因身体因素而服用的各种镇静剂、催眠药和抗过敏药，也会影响性神经的敏感性，进而影响射精快感。
另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉，也就是所谓的“分裂的高潮”，就是指射精的排精期保持完整，但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。
这时将发生并无快感的精液溢出，而不是正常的精液的射出，老年人的肌肉收缩力量减弱，因此会出现这类问题。
前列腺炎症容易造成前列腺内部神经组织受损和弹性的下降，对于性刺激的感受和传导和收缩功能下降。
进而影响到尿道和前列腺收缩的力度，无法形成对尿道和前列腺强烈而有力的冲刷，最终影响到射精的快感。
如果我们排除了躯体方面的原因，那么另一种解释便是：患者存在一定的心理因素，能把射精激起的感觉意识为“令人愉快的”。
这在很大程度上依赖于心理因素，具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。
射精≠高潮
大多数人是把“射精”和“高潮”等同起来的，实际上二者尚有一定区别。
射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识。
换句话说，射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。
对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。
早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。
射精时性快感消失是一种性感觉障碍，性感觉障碍长期不进行治疗，久而久之会给患者带来很大的心理压力。
从而出现心理性阳痿(ED)或早泄等性功能障碍，甚至丧失爱爱过程中的正常快感，有可能对爱爱产生拒绝心理，性冷淡等后果。
如何应对射精快感减弱或消失?
✦房事、手淫过频，建议减少次数，有意识的控制射精频率。
✦反复勃起导致后尿道充血多见于青壮年未婚、离婚或鳏居者，对于这类患者，建议多参加体育活动，转移注意力，避免独处。
✦对于自我抑制射精者，不能过于追求时间长短，忌忍精不射。
✦有原发疾病时，如慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，积极治疗最重要。
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