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【经方医案】 第85期 临证实验录 痢疾(桂枝加葛根汤证其二)

时间:2019-12-04 13:37:38

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【经方医案】 第85期 临证实验录 痢疾(桂枝加葛根汤证其二)

刘某,男,20岁,农机学校学生,1994年1月28日初诊。自谓去年八月病痢疾,里急后重,日夜无度,脓血相杂,血多脓少,经输液点滴治疗好转。之后虽无脓血,然仍日便数行,经常骨楚恶寒。近又犯病七日,便次甚频,微有淡血。痛则欲便,便后痛减,口不苦,不思饮,胃纳不香。舌淡红少苔,切得脉象弦缓,诊腹脐左拒压。

观其脉症,下痢乃表邪内陷也。以恶寒、骨节痛楚为靶眼,遵喻昌先生之意,拟辛温解表法,投桂枝加葛根汤加味以治:

桂枝10g白芍10g甘草6g

葛根15g荆芥10g防风10g

生姜5片三剂

二诊:骨楚止,微恶寒,腹痛大减,大便日一二行,溏稀无血。腹诊:脐左压痛消失,舌脉如前。原方再服三剂。

三诊:恶寒不再,腹痛止,大便日行一次,已成形。

舌淡红,苔薄白,脉沉滑。拟参苓白术散善后。

李映淮老师评语:本案用桂枝加葛根汤,方证相吻。

加荆、防者,显属蛇足。

师说是也。

图书信息

图书名称:临证实验录

图书作者:闫云科着闫峻整理

出版公司:中国中医药出版社

出版时间:10月

内容简介

张仲景着「伤寒杂病论」,以六经论伤寒,以脏腑论杂病,提出了辨证论治原则,使中医学基本理论与临证实践紧密结合起来。历代医家莫不把它奉为经典,但其文字古奥,其理简其义深,给后世学习带来了诸多不便。闫云科先生长期致力于「伤寒杂病论」的临床研究,摸索了一套应用「伤寒杂病论」的方法,「临证实验录」即是闫先生应用经方的实录。本书从临床角度展现了「伤寒杂病论」的博大精深,是闫先生对仲景学说的全新诠释。

编辑推荐

忆往昔,腹中空空,步入杏林,救人乏术。常有南辕北辙之误。屡遭山穷水尽之困。于是挑灯夜读,如渴思饮,如饥贪食,先后啃读《内经》、《难经》及以后几家名着,始觉充实。*可幸者,先后得侍医家梁致堂、李映淮、刘绍武先生左右。亲炙教诲,受益匪浅。尤可志者,李、刘先生导余耕耘于仲景伤寒之园,含英咀华,略窥堂奥。寒来暑往,粗悟天人之理。日复一日,渐明五行之气。幸千虑一得,百疏一密,经余手愈者渐增也。嗣后,求诊者目多,鼓励者日众。然自知浅陋,岂敢骄人,庶不滥竿,稍可心安而已。

为验得失起见,余于临床之始,即养成记录病案之习惯,就患者之症状变化,余之诊断处治,与夫疗效心得等等,详加记录,不惮其烦。如是者卅七年,案盈数箱,殆及半身。此余临床之纪实也,亦进步之阶梯也。退休以来,颇有余暇,遂与次子闫峻翻检归纳,整理编次,辑成此册,题曰《临证实验录》。册中所载,虽多成功之:经验,亦不讳误诊、误治之教训,实事求是,不夸不隐,总结心得,自鉴亦鉴人也。倘能嘉惠后学,给医林增添些许绿意,则余愿足矣。

案中虽欲力求阐明辨证主要、立法之据、选方之意、收效之因、转归之果,愧余才疏学浅,文笔钝拙;总有辞难达意之憾,差讹之处在所难免,谨盼同仁不吝赐教。

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