对于心血管疾病患者来说，对阿司匹林和他汀这两个药物一定不会陌生，在心血管疾病的一级预防和二级预防方面，阿司匹林和他汀都常常需要组合应用，并且需要长期服用，关于长期服用如何掌握用药剂量的问题，很多朋友都不是很清楚，对于剂量选择，给大家两个原则：1. 个性化用药，灵活掌握用药剂量；2. 注意监测指标，把控用药风险。
不管是阿司匹林还是他汀，都没有固定的一个用药剂量。用量大还是小，甚至是否需要用药，还是要根据患者的具体情况。
先来说阿司匹林，对于心血管疾病预防来说，总结各大心血管指南，一般推荐日剂量在75mg~160mg之间，之所以不需要服用更大剂量的阿司匹林，是因为，每日服用阿司匹林100mg左右的量，就可以达到抵抗血小板聚集，预防血栓的效果了，继续增大剂量，不能增加药效，还有增大胃黏膜刺激性的风险，是没有必要的。关于75mg~160mg之间的剂量如何选择的问题，通常说来日剂量100mg是常规的推荐剂量，而对于确实需要服用阿司匹林进行心血管疾病预防的朋友，如果胃出血风险较大的话，可以根据情况选择较低的75mg剂量，但用药的同时也要注意胃黏膜的保护；而对于出血风险小，而对阿司匹林低剂量用药不太敏感的朋友，可以考虑日剂量150mg这样的较大剂量。
他汀类用药的剂量选择则更多，他汀类药物是一大类药物，常见的他汀就有辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等七八类之多，每种药物都有不同的推荐剂量，其血脂调节强度也各不相同，不同类型的他汀之间，用药剂量是无法横向比较的，举个例子：普伐他汀的推荐最大剂量为80mg，而匹伐他汀最大推荐日剂量仅为4mg，但从降脂强度上来说，匹伐他汀4mg的降脂强度也不低于80mg普伐他汀。因此，一般他汀类药物的服药剂量选择，首先应该根据对应药物推荐的日剂量。
他汀类药物的用药剂量选择，除了选择推荐日剂量以外，还要充分考虑血脂的调节幅度和用药的安全性问题。通常服用他汀类药物调节血脂，一般应该根据心血管疾病的风险程度来确定血脂的调节目标。对于已有心血管疾病的二级预防患者，一般低密度脂蛋白胆固醇的达标值是1.8mmol/L以下，而对于心血管疾病高危风险的一级预防，这个值也应该控制到2.6以下才算达标。因此，如果服用中低剂量的他汀就可以达到降脂效果，就没有必要选择高剂量的他汀来服用。
除了用药的有效性以外，也要考虑用药的安全性问题。服用他汀类药物还可能会引起转氨酶升高、肌肉痛、血糖代谢异常等方面的副作用风险，而这些副作用的发生风险，与他汀类药物的用药剂量息息相关，而在服用他汀进行血脂调节时，他汀药物有一个6%原则，是指他汀类药物剂量加倍，降脂效果仅仅会提高6%左右，因此，一般他汀类药物的用药剂量选择上，一般建议在身体耐受的基础上，选择推荐剂量或中低剂量的他汀即可，如果服用这个剂量的他汀血脂不能够降到理想水平，可以考虑加服其他降脂药物来协同降低血脂，而不应该仅仅考虑一味的加大用药剂量。
再来回答另一个问题：10mg他汀能不能服用半片的问题。从药物剂型来说，对于他汀药物的片剂来说，当然是可以掰开服用的，不管是短效的老一代他汀晚间服用，还是新一代的长效他汀固定时间服用，这些药物掰开服用都是没有问题的，但需要注意的是，掰开服药的前提是，血脂控制能够达标，如果单单为了减低剂量而掰开服用，而导致血脂控制无法达标，带来心血管疾病风险，就得不偿失了。
