9月6日,国家卫健委召开专题新闻发布会,介绍新中国成立70周年来我国护理事业发展情况。国家卫生健康委医政医管局副局长焦雅辉在会上表示,建国初期,全国仅有护士3万余名,到底,全国注册护士总数超过400万,长期以来医护比例倒置的问题得到了根本性扭转。
会上,焦雅辉介绍说,医院里面的医生主要工作是完成医疗任务,以后更多地对病人的护理、观察病情都是由护士来完成的。从发达国家的情况来看,医生的数量是要少于护士的,而我们国家长期以来是医生比护士多。
“最近这几年,医护比倒过来了,并且护士的专业素质和服务能力也不断提高,具有大专以上学历的护士占到将近70%。” 焦雅辉说。
在针对我国护士资源存在城市与基层分配不均的问题上,焦雅辉表示,不仅仅是在护士这样一个队伍当中,整个卫生专业技术人员的人力资源确实存在着结构性失衡的问题。即三级医院的人力资源相对来说比较多一些,而基层的人力资源情况跟未来分级诊疗等要求不太匹配。
“这种情况出现有几方面的原因,而不是单纯因为人们不愿意去基层工作。”焦雅辉分析说:第一,基层医疗机构的人员编制限制。国家医疗机构按照事业单位进行管理,从编制上来讲,基层的编制确实偏少。第二,人才培养后的流动规律。不仅是卫生行业,在任何行业都有这样的规律——人往高处走,水往低处流。任何家庭辛辛苦苦培养出来的大学生,毕业后都会倾向于去相对更好的单位和更好的岗位。这是各个行业普遍存在的一个共性的问题,医疗行业也存在这个问题。
近些年随着医药卫生体制改革的推进,增加了医疗卫生人员的培养这种局面正在逐步缓解。焦雅辉表示,“从医学教育开始,我们加大了医学专业医学生的培养力度,每年毕业的医学生数量、医生护士每年通过执业资格考试的数量、注册的人力资源的数量都在逐年增加。”
在医改推进的过程当中,国家卫健委也通过多种措施调动基层医务人员的积极性,同时增加基层岗位的吸引力。焦雅辉介绍说,目前很多地方出台了相关措施,进一步提升基层卫生工作人员的工资福利待遇、收入水平,一些地方更是出台了优惠政策,以高年薪来招聘基层的卫生专业技术人员。在晋升职称方面,有些地区也专门针对基层的特点,减少对论文和外语方面的要求来建立职称评定体系。
“所以据我了解,现在基层医疗卫生机构人员紧张的情况还是逐步得到了缓解。”焦雅辉指出,目前通过医联体、远程医疗服务、医生多点执业等多种手段,让医生,护士,还有药学人员都能够在医联体内把服务以及工作都下沉到基层,加强对基层医务人员的指导,提升基层的服务能力,并且利用远程手段,提高上级医院医疗服务的可及性。
焦雅辉认为,通过上述这些举措,或将有效增加基层医疗机构的人员数量,将会对逐步缓解国家卫生专业技术人员的结构失衡问题起到很大的推进作用。
焦雅辉介绍,,联合多部门推动护理服务业改革发展,加快发展老年护理,建立了我国老年护理需求评估制度和医疗护理员培训制度。中国护理服务模式由过去功能制护理转变为责任制整体护理。互联网+护理服务等新型护理服务模式不断创新,护理服务由机构内延伸至社区和居家,为群众提供专业照顾、健康管理、心理护理、康复促进、安宁疗护等多方位护理服务。护理学科水平不断提高,护理国际交流日益扩大。
如何加快发展护理服务?焦雅辉表示,国家卫健委将贯彻落实11个部门联合印发的《关于促进护理服务业改革与发展的指导意见》,指导各地通过推动护理领域的改革与创新,完善相关体制机制,促进护理服务业持续健康发展。
焦雅辉还表示,将加快发展老年护理服务,推动建立近期印发的《老年护理需求评估》和《医疗护理员培训制度》。“下一步,我们还要做好贯彻落实近期要出台加强老年护理发展的指导性和技术性文件,推动老年护理快速发展。”
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