勃起功能障碍（ED）通常也被叫做“阳痿”，根据中国男科疾病诊疗指南，勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）被定义为“阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活且病程在3个月以上的”。
勃起功能障碍的病因
勃起功能障碍的病因主要来自两方面的因素：生理和心理。
为了弄清楚ED的病因，我们最好先来了解勃起的过程。
阴茎在接受刺激后，肌肉出现短时间的松弛，使得血液灌注到海绵体内的血管内，当压力上升到一定限度才会停止，此时阴茎变硬变长。在刺激停止或发生射精之后，阴茎内血液回流，即出现疲软。血流过程是受神经和各种化学因子控制的，而神经和化学因子通常是由于大脑接收到性刺激或者性暗示后被激发的；这种大脑信号在焦虑和抑郁时会受到抑制。因此我们可以确定，当血流、神经或化学信号当中的某个或多个因素出现问题时，就会造成勃起功能障碍（ED）。血管性原因通常会导致血流问题，神经性原因通常都会直接影响勃起功能相关的神经信号的产生或传递。吸烟和糖尿病通常会引起动脉硬化，从而使血管变窄或阻塞，影响勃起功能。糖尿病由于对神经产生损害，因此也会导致神经性的ED。此外，多发性硬化、卒中、癫痫、非糖尿病神经病变和脊髓损伤都会引发ED。
1、ED的生理性病因
常见的生理或器质性ED病因
●心脏病和血管狭窄
●糖尿病
●高血压
●高胆固醇
●肥胖和代谢综合征
●帕金森
●多发性硬化症
●激素紊乱（包括甲状腺疾病或性腺发育不良等）
●阴茎解剖出现异常（如阴茎硬结症）
●吸烟、喝酒、成瘾性物质的使用（如可卡因）
●前列腺疾病
●手术并发症（如根治性前列腺切除术、膀胱切除术、经尿道前列腺切除术和直肠癌外科手术等）
●骨盆或脊柱损伤
●骨盆区域放疗
除了上述器质性因素，平时有些药物也可能会引起ED
●控制高血压药物（如β受体阻滞剂和可乐定）
●心脏病药物（如地高辛）
●一些利尿剂
●中枢神经系统药物，包括安眠药物和安非他命
●焦虑治疗（抗焦虑药物）
●抗抑郁药物，如单胺氧化酶抑制剂（MAOIs），选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环抗抑郁药物
●阿片类止痛药
●某些肿瘤药物，包括化疗药物
●前列腺治疗药物，包含前列腺癌的治疗药物、良性前列腺增生的治疗药物（如，5α还原酶抑制剂）和抗雄激素药物等。
●会对肌肉产生影响的可广泛抑制神经递质的抗胆碱能类药物
●激素类药物，包括雌激素等
●消化性溃疡药物甲氰咪胍
2、ED的心理性因素
常见的心理性ED病因
●愧疚
●性行为恐惧感
●沮丧（会引起性欲减退）等心理卫生障碍
●重度焦虑（重复性地自觉疑虑且有挫败感，通常由于无法勃起而产生担忧并进入恶性循环，可产生对性行为的恐惧与抵触）
●压力过大（包括来自工作、资金和情绪的问题）
●其他问题，如夫妻关系等
小贴士（1）：骑自行车会导致勃起功能障碍吗？
最近的研究发现，骑行与勃起功能障碍并无联系，但是与前列腺癌有关。建议长时间骑行3小时以上的男性需要注意勃起功能障碍的问题，并且要小心前列腺风险。如果不能终止骑行，应当采取一定的防护措施，如使用较为舒适的座椅。
小贴士（2）：前列腺疾病与勃起功能障碍有关吗？
关于前列腺疾病与勃起功能障碍的问题，请点击这里，了解更多！！！
关于勃起功能障碍更多知识请咨询我科医生：
贾主任：13598672708
王医生：13523236245
关注我科公众号，了解更多健康知识！（长垣蒲东卫生院外科）
