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分组多次赔付型重疾险

时间:2021-10-10 10:29:27

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分组多次赔付型重疾险

什么是“分组多次赔付型”重疾险? 有两个关键词,“分组”、“多次”,这种类型的重疾险的结构是把100种左右的重疾分成几组,每组最多仅赔付1,若一旦某组中的一种重疾被确诊,理赔后,即使罹患该分组下的其他重疾,都不再给予理赔。但如果下次患上另一组里的重疾,还可以获赔。因此,产品设计上是可以支持重疾多次获得赔付,最近2年新出的重疾险产品一般都把这个重疾赔付上限设为5次或6次。

但请注意:多次赔付的赔付上限仅是理论上的设计,所以请不要被某些产品的宣传“可获得5次共500万保额赔付”的宣传所迷惑。因为第2次到第N次的赔付需要满足间隔期,病种分组等多个条件,所以不是必然会获得的,甚至不是大概率会获得的。我们看看下图统计的重疾罹患几率:

这个图描述的是相对概率,我们可以看到,第2次重疾的概率各项累加大约是第1次重疾的1/4,第3次重疾的概率各项累加大约是第1次重疾的7%。第4次,第5次只怕更少,这还是没有考虑分组科不科学,有没有可能两次得的是同一组甚至同一种疾病的问题。所以,重疾多次赔付固然是好,但并不是越多越好,3次以上对精算的影响就很小了。

“分组多次赔付型”重疾险的优缺点

市面上“分组多次赔付型重疾险”对比

鉴保君列出了市面上形态比较新的热门“分组多次赔付型重疾险”,前面优缺点分析里的已经说过:如何分组很重要。三种最高发重疾:癌症、心梗、脑中风后遗症如果能分列三组,无疑将老中青时期癌症风险、中年时期心梗高发,老年时期脑中风高发等问题兼顾到。而最高发重疾癌症如果能单独成为一组,无疑使二次获赔概率有所增加。

重疾分组多次赔付是一种很重要的形态,也是多次赔付中价格最低的一种类型,市面上产品较多,就不一一点评了,选择其中有代表性的重点说说:

1.复星联合两兄弟——倍多分1号、星相印

星相印有多种档次的计划,我们选择轻、中、重疾全含的“匠制”计划来比较。“匠制”星相印和倍多分1号形态非常类似。重疾分6组,癌症单独分组,三大高发轻症在不同组。重疾赔付保额每次递增10%,每次赔付间隔180天,轻症、中症病种和责任都挺全。身故无论18周岁前还是18周岁后都是赔付保额,这点忧于大多数重疾险在18周岁前之赔付已交保费的设定。不同点在于倍多分重疾最多赔6次,星相印最多5次,但其实没差别,重疾3次以上理赔概率很小。星相印轻症赔5次,每次递增5%保额,倍多分1号轻症赔3次,固定30%保额,星相印略胜。保费星相印比倍多分1号贵10%。综合来看,倍多分1号性价比略高。

2.华夏两兄弟——华夏福(多倍版)、常青树多倍版2.0

这两个也类似于复星联合家的星相印和倍多分1号一样,责任、病种、分组类似,赔付次数细节上有少许差异,同时华夏福癌症没有单独分组,常青树癌症单独分组,常青树保费比华夏福便宜2%,总体来说,常青树性价比要优于华夏福。但如果华夏这两款与复星联合的相比较。形态高度类似,保费上却比倍多分1号贵了8%左右,性价比肯定不如倍多分1号。

3.百年人寿——康倍保、康多保

百年人寿这两款,癌症都没有单独分组,康倍保重疾分4组最多赔付3次,特点是3次分别是100%保额,150%保额,250%保额,也就是如果能达到赔付3次,将共计赔付500%保额。也许有读者要问:那些分5组,重疾赔付5次的不也是共计赔付500%保额么?鉴保君要说当然不一样了,极端推演一下,如果重疾单次赔付,但是一次赔付500%保额,和重疾5次赔付,每次赔付100%保额,哪个好?明显钱一次到手好。从本文第一张图里我们看到,第二次,第三次重疾的概率衰减的很厉害,总赔付额一样,需要的患重疾次数越少越好。

康多保的优点是中症2次每次60%保额,轻症3次保额35%,40%,45%,价格上鉴于华夏常青树和复星倍多分1号中间,但由于其癌症没有单独分组,所以赔付概率和性价比不如前两者。

4.光大永明——嘉多保

嘉多保是年中新上市的重疾险,重疾分6组,癌症单独分组,中症、轻症齐全。比较有特点的是如果在投保内首次确诊重疾,可以额外获得20%保额赔付。价格与性价比基本与复星的倍多分1号持平

总结:分组多次赔付型是重疾险的一次重要进化,它解决了寿命越来越长,医疗技术逐渐进步,人一生可能罹患多次重疾而仍然存活需要持续保障的问题,而这种类型,最影响赔付率的因素就是重疾如何分组。最高发重疾癌症如果能单独分组,三种高发重疾癌症、心梗、脑中风后遗症如果能分列三组,无疑兼顾了人生青、中、老年期的多种疾病风险,使二次获赔概率不再是镜中月,水中花。我们重点推荐的有2款:1)光大永明的嘉多保,癌症单独分组,分组科学,轻,中症责任齐全,投保前重疾还可多获得20%保额赔付。2)复星联合的倍多分1,癌症单独分组,责任齐全,重疾每次赔付递增10%保额。这两款形态都很标准,责任较平衡和齐全,保费相对便宜,性价比高。

思考题:分组是越多越好么?怎样的分组是最有利于多次获得重疾赔付?

首先,虽然重疾包含上百种,但每种的发病率是差异很大的。我们之前的文章科普过,保监会统一规定的25种重疾,占所有重疾理赔的95%以上,因此,没有包含在这25种之列的重疾,发病率都是万里挑一及以下概率的,对于分组和定价精算影响不大。而25种重疾,发病率最高的就是恶性肿瘤,在女性重疾中占据了4/5,在男性重疾中占据了2/3。因此,癌症如果能单独分组,无疑提高了其他疾病后续获赔的概率。另外,还有2个高发重疾,心梗和脑中风后遗症最好也能够分在不同组内。分组并不是单纯从数字上越多越好,而是尽可能的把发病率高的重疾分散在不同的组内,才是有效提高多次赔付率的关键。

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