骨折患者的饮食
应这样调理
人体遭受创伤发生骨折后,机体发生一系列复杂的生化变化,包括蛋白质、糖类(碳水化合物)、脂肪、水、电解质和纤维素等。饮食是康复过程中必不可少的一环,合理的饮食可以使患者加快康复。
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骨折的饮食原则
早期
骨折后的1-2周
【具体表现】骨折病人由于受伤肿胀、疼痛、活动受限、卧床以及生活自理能力的改变,不同程度地影响食欲,尤其是老年体弱者,长期卧床还会出现胃肠功能受抑制,从而导致腹胀、便秘、不思饮食。如饮食不当或进油腻食物过多,不但影响食欲,还能因严重腹胀而影响呼吸,增加病人的痛苦。
【饮食】骨折早起饮食宜以低脂、高维生素、高纤维、高铁且含水多、清淡有味、易消化食物为主。
骨折后发生出血、疼痛甚至休克,失水严重,应注意补充水分,纠正失水。
这一时期应该多吃一些蔬菜和水果,如油菜、菠菜、芹菜、韭菜、苹果、香蕉、山楂等,这些水果中含有大量维生素和纤维素。另外,苹果、香蕉有防止便秘的作用,山楂有帮助消化和刺激食欲的作用。
多吃瘦肉汤、蛋汤等,因这些食物中含有丰富的蛋白质,以保证机体新陈代谢和创后组织修复所需的蛋白供给。并适当补充猪蹄、皮冻等富含胶原蛋白类食物。
菜不能太咸,因为盐分等加重伤处组织水肿。
注意:骨折早期不适合喝骨头汤!
这是由于早期胃肠功能还没有恢复,骨头汤本身较油腻,会影响食欲。且骨折早期,周围组织损伤,血管破裂出血,骨折周围形成血肿,新生毛细血管从四周长入,逐渐形成肉芽组织,再转化为纤维组织。
这一阶段骨折修复并不需要钙、磷的参与,加之损伤组织内的血液、淋巴循环发生障碍,致使组织内成酸性环境。在酸性环境中,骨折端会发生脱钙作用,使血液中的钙含量增加。骨头汤主要补充钙、磷,病人食用后会使骨内的无机成分进一步增加,从而导致钙磷代谢失常,使骨质内的有机骨胶原生成受阻,阻碍骨折的早期愈合。
中期
骨折后2-4周
【具体表现】胃肠功能已经基本恢复,食欲增加,也适应了在床上平卧进食,骨折部位肿胀消退,应鼓励病人多进食,以补充骨折早期的负氮平衡和由于饮食欠佳造成的营养摄入不足,满足组织损伤及骨折修复的需要。
【饮食】首先应给予高蛋白食物,以提供组织修复需要的大量蛋白质。
在普通饮食的基础上,应注意多给予瘦肉、鱼、蛋黄、虾米、豆类、动物肝、海带、新鲜蔬菜、水果,并给予牛筋、猪蹄、排骨、鸡肉等,因这些食物有助于机体产生有利于骨折两端粘合的骨胶质,以利于组织的修复和骨痂的形成。
恢复期
骨折后5周左右
【具体表现】病人全身情况已经稳定,骨折时受损伤的组织已修复,血运恢复,骨折处开始有骨痂形成,因为钙磷是构成骨骼的主要成分
【饮食】这时候应多补充含钙磷、维生素D较多的食物,用来提高食物中钙磷的浓度,肠道中钙磷的浓度越高,被吸收的越多,当血浆中的钙和磷达到一定浓度时才能发生钙化,在骨折处形成骨痂。
含钙磷的食物有骨头汤、乳类、虾皮、芝麻酱,蔬菜有茴香、小白菜、油菜等;含维生素D较多的食物有动物肝脏、奶类制品、蛋黄等。维生素D能促进小肠对钙磷的吸收,加快骨折愈合。尤其是老年病人,维生素D的供给量应为青年人的两倍。同时,应忌食含草酸多的食物,如菠菜等,因为草酸和钙可形成不溶解的钙盐,会影响钙的吸收,进而影响骨痂的形成。
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骨折后的饮食禁忌
忌盲目补钙
钙是构成骨骼的重要原料,有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但事实上这是多数人认识上的一个误区,骨折病人并不就是缺钙,增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合,而对于长期卧床的骨折病人,甚至还有引起血钙增高的潜在危险。对骨折病人来说,身体中并不缺乏钙质,只要根据病情和按医生嘱咐,加强功能锻炼和尽早活动,就能促进骨对钙的吸收利用,加速骨折的愈合。
忌吃不消化食物
骨折后由于活动受限,心情烦闷,常使食欲下降。如果在这个时候再吃很多太有营养和滋补的食物,不仅会让病人更倒胃口,还会引发病人出现便秘,消化不良的症状。所以骨折病人的饮食要利于消化通便,尽量不吃一些容易引起胀气,不易消化的食物,如:糯米、粘糕等。
忌少饮水
卧床骨折病人,尤其是脊柱、盆骨及下肢骨折的病人,行动十分不便,因此就尽量少喝水,以减少小便的次数。这样做,虽然小便次数减少,但却因为卧床病人活动少,肠胃蠕动减弱,再加上饮水减少,就很容易引起大便秘结,也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人适当饮水。
忌吸烟
研究表明,尼古丁在影响骨愈合中起重要作用,它能显着降低人体组织的氧含量,削弱机体制造胶原的能力,而胶原是一种对于新骨形成非常有用的蛋白质,因此建议骨折病人要戒烟至少3-6个月。