患者女 45岁。多关节疼痛5个月 近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀 伴晨僵2小

问题补充：

1.[单选题]患者女，45岁。多关节疼痛5个月，近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀，伴晨僵2小时。血白细胞13.2×10/L，血小板383×10/L；血沉58mm/h：类风湿因子阳性：抗核抗体阴性。最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.骨关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.原发性干燥综合征E.系统性血管炎ABCDE

答案：

参考答案：A

参考解析：类风湿关节炎实验室检查：活动期白细胞增高，偶尔血小板增高，血沉增快，类风湿因子阳性约占80%。抗核抗体阴性是用于系统性红斑狼疮检测的敏感指标，阴性基本可排除该病。因此选A。

患者女 45岁。多关节疼痛5个月 近2个月出现双手指闯关节及掌指关节肿胀 伴晨僵2小时。血白细胞13.2×10/L 血小板383×10/L；血沉58m