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女25岁。间断牙龈出血 皮肤辨斑2个月 反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀

时间:2023-06-20 10:50:32

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女25岁。间断牙龈出血 皮肤辨斑2个月 反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀

问题补充:

1.[单选题]女25岁。间断牙龈出血、皮肤辨斑2个月,反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,腹软,肝肋下未及,脾肋下刚可触及。化验:HB 121g/l,WBC4.5×10/L,PLT25×10/L,为除外继发免疫性血小板减少性紫癜,最重要的检查是A.血小板功能 B.血小板抗体 C.抗核抗体谱 D.腹部B超E.胸部X线片ABCDE

答案:

参考答案:C

参考解析:该患者为血小板减少性紫癜,见于任何年龄,基本病理改变为嗜酸性物栓塞小动脉,以前认为是血小板栓塞,后经荧光抗体检查证实为纤维蛋白栓塞。这种血管损害可发生在各个器官。临床上表现为血小板减少性出血和溶血性贫血,肝脾肿大,溶血较急者可发热,并有腹痛、恶心,腹泻甚至出现昏迷、惊厥及其他种经系症状。网织红细胞增加,周围血象中出现有核红细胞。血清抗人球蛋白试验一般阴性。可显示肾功能不良,如血尿、蛋白尿、氮质血症、酸中毒。预后严重,肾上腺皮质激素仅有暂时组合缓合作用。

女25岁。间断牙龈出血 皮肤辨斑2个月 反复发生口腔溃疡。查体:双下肢和腹部散在瘀斑 浅表淋巴结无肿大 巩膜无黄染 腹软 肝肋下未及 脾肋下刚可触及。

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