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患者 男性 77岁 因反复双下肢凹陷性水肿20余年 发作性呼吸困难 心悸7年 加重1个

时间:2019-12-07 00:10:02

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患者 男性 77岁 因反复双下肢凹陷性水肿20余年 发作性呼吸困难 心悸7年 加重1个

问题补充:

共享题干题患者,男性,77岁,因反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重1个月入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟史,无高血压史。查体:体温36.3℃,脉搏102次/分,呼吸21次/分,血压135/75mmHg。口唇发绀,右下肺闻及湿性啰音。颈静脉充盈,剑突下扪及心尖冲动。双下肢凹陷性水肿,以右下肢为重1.[不定向选择题]诊断考虑A.COPD B.慢性肺源性心脏病 C.哮喘 D.支气管扩张症E.肺动脉栓塞F.冠心病ABCDEF确定 2.[不定向选择题]需行的常规检查为A.血气分析 B.胸片 C.心电图 D.肺动脉造影E.冠状动脉造影F.D-二聚体ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:BEF

参考解析:无

2.参考答案:ABCF

参考解析:无3.[不定向选择题]提示:血气分析:pH7.43,Pm 46mmHg,Rb 45mmHg,AB 24mmol/L。血常规:WBC 2.97×10/L,RBC 4.53×10/L,Hb160g/L,PLT 78×10/L,N%61.6%。D-二聚体759.2μg/L胸片:肺动脉段突出,心胸比约0.6,双下肺密度增高病灶,右侧肋膈角模糊。心电图:窦性心动过速,肺性P波,右室高电压,V~VST段压低0.05~0.1mV。为进一步明确诊断,需行的检查为A.冠状动脉造影 B.支气管激发实验 C.胸部CT增强 D.外周深静脉B超E.超声心动F.核素肺通气/灌注扫描ABCDEF确定

患者 男性 77岁 因反复双下肢凹陷性水肿20余年 发作性呼吸困难 心悸7年 加重1个月入院。偶有咳嗽 咳痰 无吸烟史 无高血压史。查体:体温36.3

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