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患者 女 32岁 因关节痛服用非甾体类抗炎药物 2周后出现低热 躯干及四肢近端有充

时间:2021-01-01 16:03:45

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患者 女 32岁 因关节痛服用非甾体类抗炎药物 2周后出现低热 躯干及四肢近端有充

问题补充:

共享题干题患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(+ +),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr 180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr 240μmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。1.[不定向选择题]提问:下列检查项目中哪项对诊断帮助最大A.红细胞沉降率 B.血清补体C3 C.尿红细胞形态检查 D.双肾B超探测E.尿沉渣瑞特染色可见嗜酸性粒细胞 2.[不定向选择题]提问:此时对确诊最有意义的检查是A.肾活组织检查 B.中段尿培养及药物敏感试验 C.肾区CT检查 D.肾区磁共振检查E.膀胱镜检查

答案:

1.参考答案:E

参考解析:无

2.参考答案:A

参考解析:无3.[不定向选择题]提问:本例最可能的诊断为A.急性非少尿性肾衰 B.急性间质性肾炎 C.紫癜性肾炎 D.狼疮性肾炎E.隐匿性肾炎伴药物过敏

患者 女 32岁 因关节痛服用非甾体类抗炎药物 2周后出现低热 躯干及四肢近端有充血性斑丘疹 逐步增多融合成片。查外周血常规 嗜酸性粒细胞增多。尿液检

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