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患者女 42岁 因乏力 厌食就诊 查ALT867U/L AST792U/L GGT58U/L TBil42.3μmol/L GLO64g/L IgG

时间:2021-12-07 15:20:10

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患者女 42岁 因乏力 厌食就诊 查ALT867U/L AST792U/L GGT58U/L TBil42.3μmol/L GLO64g/L IgG

问题补充:

共享题干题患者女,42岁,因乏力、厌食就诊,查ALT 867 U/L,AST 792 U/L,GGT 58 U/L,TBil 42.3 μmol/L,GLO 64 g/L,IgG 3 270 mg/dl,ANA阳性(1∶640);病理学表现为:界面性肝炎,中度的淋巴细胞及浆细胞浸润,伴小叶性肝炎,无明显胆管损伤、肉芽肿、铁沉积、铜沉积。1.[不定向选择题]可提示病情完全缓解的是(提示给予患者波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量。)A.ANA 1∶80 B.肝活检可见界面性肝炎 C.症状消失;血清胆红素和γ-球蛋白恢复正常;氨基转移酶正常或小于2倍正常值上限 D.出现腹腔积液E.黄疸较前加重F.出现肝性脑病ABCDEF确定 2.[不定向选择题]可采用的治疗方案是(提示患者病情完全缓解后停药,2年后再次出现氨基转移酶升高,考虑为AIH复发。)A.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量 B.波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/d C.波尼松30 mg(第1周)、20 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、10 mg维持用量 D.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、20 mg维持用量+硫唑嘌呤50 mg,1次/dE.波尼松60 mg(第1周)、40 mg(第2周)、30 mg(第3、4周)、15 mg维持用量F.波尼松60 mg(第1周)、30 mg(第2周)、15 mg(第3、4周)、5 mg维持用量ABCDEF确定

答案:

1.参考答案:C

参考解析:无

2.参考答案:AB

参考解析:无

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