乙方： 班组长签字： 签字时间：20xx 年2 月 日
丙方： 签字(手印) 签字时间：20xx 年2 月 日
工伤认定需要的材料
申请工伤认定需提交材料：
1、必备材料
(1)工伤认定申请表;
(2)伤亡人员与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(3)医疗诊断证明(包括初次)或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
2、相关材料
(1)属于履行工作职责受到暴力伤害的，提交公安行政部门或者人民法院出具的证明材料;
(2)属于因工外出期间由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的，用人单位出具因工外出的证明材料;
(3)属于机动车交通事故的，提交公安行政部门出具的事故责任结论证明材料;
(4)属于从事抢险救灾等维护国家利益、公众利益活动中受到伤害的，提交相关部门出具的证明材料;
(5)属于因公、因战负伤致残的复员转业军人旧伤复发的，提交革命伤残军人证及指定医院的旧伤复发诊断证明材料;
(6)委托他人申请的，应当同时提交被委托人的身份证明;
(7)其他特殊情况需提交的证明材料。
如何写员工工伤证明范文单位工伤事故证明2汇总三
第一条：为保障劳动者因工伤残获得医疗救治和经济补偿，并结合公司实际，制定本条例。
第二条：工伤保险工作应当贯彻安全第一、预防为主的方针。
第三条：各部门必须严格执行公司制定的各项安全、卫生规程和标准，预防工伤事故发生。
第四条：本规定责权部门为品质管理部。
第五条：职工有依法享受工伤保险待遇的权利。
1、公司根据员工入职时所提供的个人资料，为员工购买人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险。员工必须提供真实、可靠的个人资料，以便公司购买保险。
2、若员工本人所提供的个人资料是虚假的，后果由员工本人承担。品管部应对入员工工的个人资料进行核实。
3、异地入职的员工个人资料需由部门经理及时向公司品管部传递，因路途遥远而无法将原始资料上交到品管部的，主管人员必须将员工个人资料制作成文本格式，使用电子邮件发往品管部邮箱，并提醒品管部查收。否则中间出现的险情将由部门主管人员承担相应责任。
第六条：工伤投保费用由公司统一支付。员工不需支付费用。
第七条：职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的;
2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
4、入职公司后患职业病的;
5、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
6、在上下班途中，受到机动车事故伤害的;7、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第八条：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：1、因犯罪或者违反治安管理伤亡的;
2、醉酒导致伤亡的;
3、自残或者自杀的。
4、因不服从领导指派安排而发生的伤亡事故;
5、未经任何授权、许可便擅自行事而发生的伤亡事故;
6、违反工作或操作流程而发生的伤亡事故;
7、从事不利于公司经营发展的工作而在工作场所发生的伤亡事故;
8、国家法律法规规定的其它情形。
第九条：发生工伤事故时，现场负责人必须第一时间向品管部通报情况，并及时采取措施。措施有：
1、涉及公安、交警部门的事件必须第一时间报警;
2、发生伤患情况，应立即护送受伤人员到附近医院就诊。
第十条：各部门负责人为出现工伤事故时的第一指挥人。部门负责人因客观情况无法到达现场的，由现场最高职务人员负责指挥。第十一条：工伤申报：
1、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。
2、提交材料如下：
(1)、逐级主管人员填写《员工工伤确认表》;
(2)、员工户籍证明及身份证明;
(3)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;
(4)、病历;
(5)、医疗、医药费原始单据;
(6)、费用结算明细表;
(7)、交通、伙食费用原始单据。
(8)、其他应补充材料。
第十二条：工伤的种类：按安全事故的严重程度，工伤事故为轻伤、重伤、死亡等种类。确定为工伤后，将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况。治疗工伤所需费用应符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。
第十三条：医疗补偿标准及工资、待遇：
1、事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇
轻伤一般为皮外伤7天以内承担100%的治疗费100%的按岗位工资
7~30天100%的按岗位工资
30天以上100%的按岗位工资
重伤一般为头部、胸部重伤、骨折1~2个月100%的按岗位工资
2~6个月公司一次性支付一定的费用100%的按岗位工资
6个月以上100%的按岗位工资，解除劳动关系
死亡因抢救无效而死亡承担相应的抢救费用参照国家工伤规定一次性抚恤补偿标准执行
2、事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：类别伤情程度医疗期公司负担的医疗费用工资及待遇
轻伤一般为皮外伤7天以内不计80%的岗位工资
7~30天60%的岗位工资
30~60天40%的岗位工资
重伤一般为头部、胸部重伤、骨折1~2个月80%的岗位工资
2~6个月承担50%的治疗费60%的岗位工资，痊愈后仍可到公司上班
6个月以上享受60%的基本工资，解除劳动关系
死亡因抢救无效而死亡承担相应比例(≤80%)的抢救费用参照国家工伤规定一次性抚恤补偿标准执行
注：①公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。②事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致的住院治疗伙食费按当地因公出差伙食补助标准支付百分之七十;事故因本人过失或操作不符合操作规程所致的住院治疗伙食费按当地因公出差伙食补助标准支付百分之三十。第十四条：员工因工作原因而与公司以外的人、物发生冲突后导致工伤，所发生的民事、刑事纠纷将由公司委托律师进行处理解决。对方所赔偿费用必须上交公司。第十五条：员工发生工伤事故时，住院医疗所发生的费用第一时间从公司的财务中支出。待保险公司理赔过后进行结算。第十六条：工伤职工有下列情形之一的，停止享受工伤保险待遇：
(一)丧失享受待遇条件的;
(二)拒不接受劳动能力鉴定的;
(三)拒绝治疗的;
(四)被判刑正在收监执行的。
第十七条：工伤人员及其亲属，因工伤保险事项与其用人单位发生争议的，按照公司相关管理条例处理，调解不成的，按照劳动争议的判决处理。
第十八条：本规定自颁布之日起实施
如何写员工工伤证明范文单位工伤事故证明2汇总四
一、本季度工伤事故综合分析
根据20xx年第3季度统计，中海国际船员在船工作期间，共发生上报工伤事故19起，19人，其中死亡1起1人，重伤3起3人，轻伤15起15人。
本季度事故分布情况：(1)属自管船舶工伤3起3人，其中轻伤3起3人;(2)属主营船舶工伤11起11人，其中死亡1起1人，重伤3起3人，轻伤7起7人;(3)属外派船舶工伤5起5人，其中重伤1起1人，轻伤4起4人。
上海分公司工伤10起10人，其中死亡1起1人，重伤2起2人，轻伤7起7人。(1)属自管船舶未发生工伤事故;(2)属主营船舶工伤6起6人，其中死亡1起1人，重伤1起1人，轻伤4起4人;(3)属外派船舶工伤4起4人，其中重伤1起1人，轻伤3起3人。
广州分公司工伤9起9人，其中重伤1起1人，轻伤8起8人。(1)属自管船舶工伤3起3人，其中轻伤3起3人;(2)属主营船舶工伤5起5人，其中重伤1起1人，轻伤4起4人;(3)属外派船舶工伤1起1人，其中轻伤1起1人。
本季度大连分公司、中海海员未发生船员工伤事故。
中海国际陆岸单位未发生工伤事故。
本季度与去年同期相比，中海国际船员在船工伤事故减少4起5人，下降20.83%，其中死亡减少1起2人，重伤持平，轻伤减少3起3人。属自管船舶工伤增加2起2人，其中轻伤增加2人，未发生死亡、重伤事故;属主营船舶工伤减少3起4人，其中死亡减少1人，重伤持平，轻伤减少3人;属外派船舶工伤减少3起3人，其中死亡减少1人，重伤增加1人，轻伤减少3人。
根据统计分析，本季度工伤事故与去年同期相比降幅明显，船员工伤总量呈下降趋势，夏季防暑降温劳动保护工作成效显著，未发生高温中暑、食物中毒等上报事故，安然度过夏季高温期。但主营船舶仍发生了一起船员高处坠落死亡事故，劳动安全状况仍不稳定。
二、20xx年1-3季度工伤事故统计分析
根据20xx年1-3季度统计，中海国际船员在船工作期间，累计发生上报工伤事故45起45人。其中死亡2起2人，重伤7起7人，轻伤36起36人。
与去年同期相比，工伤事故减少16起20人，下降26.23%和30.77%。其中死亡减少1人，重伤减少1人，轻伤减少18人。
20xx年1-3季度事故分布情况：(1)属自管船舶工伤5起5人，其中死亡1起1人，轻伤4起4人。
(2)属主营船舶工伤32起32人，其中死亡1起1人，重伤7起7人，轻伤24起24人。
(3)属外派船舶工伤7起7人，其中重伤1起1人，轻伤6起6人。
20xx年1-3季度，中海国际陆岸单位未发生工伤事故。
三、船舶及船员工伤事故分布统计分析
本季度工伤事故中，涉及货轮船员10人，占52.63%;涉及油轮船员6人，占31.57%;集装箱轮船员2人，占10.53%;客轮船员1人，占5.26%。
涉及甲板部9起9人，占47.37%;轮机部10起10人，占52.63%。涉及干部船员11起11人，占57.89%，其中甲板部驾驶员等4人，轮机部轮机员等7人;涉及中普船员8起8人，占42.11%，其中甲板部水手5人，轮机部机工3人。
四、事故时段和年龄
本季度事故按时段和年龄分析，7月份5起，8月份8起，9月份6起，月工伤平均6.33起，事故频率同比下降。工伤船员平均年龄40.42岁，其中干部船员37.45岁，中普船员44.5岁。
五、事故类别和原因分析
本季度按事故类别分析，属机械伤害4起，占21.05%;物体打击3起，占15.79%;高处坠落2起，占10.53%;灼烫2起，占10.53%;其他伤害8起(其中跌落伤害5起)，占42.11%。
本季度按事故原因分析，属违章作业原因9起，占47.37%，比重有所增加;其他原因10起，占52.63%。
六、本季度工伤事故特点
(一)坠落伤害严重。主营船舶先后发生2起水手在回收移动舷梯、船岸通道作业时，发生高处坠落，导致1死1伤，属重复性伤害，事故性质严重。
(二)干部船员工伤所占比重大。干部船员占工伤总数近58%，其中轮机部干部船员为64%，甲板部干部船员为36%，问题比较突出。
(三)违章作业比重有所上升。船舶未能严格执行sms文件和操作规程，疏于对作业现场和相关人员的督促检查，未能及时评估、布置落实防范措施等违章作业原因引发的事故达47%，比重有所增加。
七、本季度典型工伤案例分析
(一)中毒窒息伤害。20xx年7月21日，主营船舶 “嘉信山”轮靠黄埔港新沙码头#1泊位卸煤。0209时，一名码头装卸工人未经船舶值班人员同意，擅自打开第4货舱左侧倒门盖，下舱作业时在货舱梯道因缺氧晕倒，大副接报后立即带领一名实习生穿戴空气呼吸器前去施救。大副到现场将自用的空气面罩提供给遇险人员，自己却导致缺氧并从梯子上跌落造成头部裂伤，实习生也发生缺氧症状。船舶采取现场通风等应急措施，轮机长和政委先后戴空气呼吸器下去进行补充供氧，并将3名遇险人员陆续救上甲板。装卸工人和实习生轻度缺氧经施救脱险，大副因缺氧窒息及头部伤害留院治疗。
事故原因和教训：违章操作及设备缺陷是事故的主要原因。因货舱梯在槽型舱壁内，且舱内余下货煤较多封住下端出口形成相对封闭舱室。外来作业人员进入密闭舱室作业时，违反船舶安全操作规程造成险情。大副前往紧急救人时未携带提供遇险人员使用的空气呼吸器，无法采取有效的施救措施，冒险脱下自戴氧气面罩给遇险人员，自身引起缺氧并跌落致伤。大副、实习生所使用的两套应急空气呼吸器也存在氧气不足问题，从而导致事态扩大，险些酿成多人严重伤亡事故。
因此，船舶应加强对外来人员在船从事危险性作业的监控，对进入处于密闭状态货舱梯道作业时，应严格执行密闭舱室作业操作规程，办理报批手续，落实通风、测氧和监护措施后方可进入。重视对空气呼吸器、检测仪器等应急设备、器具的日常维护保养，确保处于良好的使用状态。在使用空气呼吸器前必须查验合格后方可使用，防止设备缺陷或使用不当导致险情，同时应避免实习生因参与此类危险性较大救助活动，谨防发生多人意外伤害。
(二)物体打击伤害。20xx年7月23日，主营船舶集装箱“向飞”轮在连云港锚地进行救生演习收救生艇。1515时，因遇到无法启动绞艇机，作业人员即将电动临时改用手动方式启动。因手动离合器不到位，由木匠和报务员进行调整。在绞艇机摇手柄还未完全脱离的情况下，电机员突然启动电动开关，导致摇手柄突然旋转击中报务员，造成右股骨、尺、桡骨等多处严重骨折。
事故原因和教训：违反操作规程是事故的主要原因。船舶进行收放救生艇作业，操作人员将绞艇机电动转换为手动启动时，由于现场缺乏统一指挥协调，未布置落实安全措施，导致电机员在未确认摇手柄完全脱开、现场人员尚未离开危险区域的情况下，擅自启动电动开关，致使现场人员在没有防备的情况下遭遇伤害。此类摇手柄伤害事故属易发的重复性事故，因此，船舶在进行救生艇收放作业时，应严格执行救生艇安全操作规定，加强现场统一指挥协调，布置落实安全措施，明确操作程序和人员站位，在将电动与手动相互转换过程中，必须临时切断电动开关电源，及时卸下摇手柄，避免因误操作导致摇手柄突然旋转伤及他人。
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