高尿酸早已成为继高血压、高血脂、高血糖之后的“第四高”，体内的尿酸如果无法及时代谢出体外就会在体内沉淀形成尿酸结晶，尿酸结晶累积到一定体积就会形成痛风石，从而增加痛风发作的风险。很多人都知道得了痛风以后要吃药，但是如果只是体内的尿酸高但是没有发作过痛风是不是就不用吃药呢？高尿酸血症在用药方面又该注意些什么呢？
什么是高尿酸血症？
尿酸升高通常是因为体内的嘌呤物质代谢出现紊乱所致，我们体内的嘌呤80%来自于体内的代谢，20%来自于摄入的食物中。如果长期大量食用高嘌呤的食物，导致体内的嘌呤代谢发生紊乱，就会导致血液中的尿酸浓度升高，诱发高尿酸血症。
正常情况下，体内的尿酸浓度应该控制在420以下才是最健康的，如果在空腹的情况下，在非同一天，连续2次测量的尿酸浓度都在420以上，就可以诊断为高尿酸血症，只不过在高尿酸血症的早期很多人并不会出现非常明显的不适。
体内的尿酸浓度长期超标，尿酸就会慢慢形成结晶，而这些结晶就是导致痛风发作的元凶。尿酸结晶非常喜欢呆在温度比较低的关节处，如指关节、脚踝、膝关节等，当然也会有一部分尿酸结晶沉淀在肾脏里面，形成肾结石，肾结石发展到一定程度，就会影响肾脏的功能，甚至还会造成肾衰竭。因此，降尿酸是一件绝对不容忽视的事情。
尿酸高到什么程度才会导致痛风呢？
首先高尿酸并不等于痛风，但是高尿酸是痛风的导火索这点是毋庸置疑的。正常的尿酸值应该在420以下，但是如果一个人的尿酸超过了540，那么就会有大约5%的尿酸盐会形成尿酸结晶，如果不加以控制的话，尿酸值达到5年的时间，尿酸结晶出现的概率就会从5%上升到20%。
在的痛风指南上面有一组数据，数据显示男性尿酸值超过527，女性尿酸值超过517，痛风会更容易出现。
尿酸高但没有发作过痛风，能不服药吗？
尿酸高了，并不一定都需要服药，但是对于一些尿酸高但是没有发作过痛风的患者，到底需不需要服药也要注意下面几点：
·尿酸高但没有发作过痛风，并且没有高血压、高血糖、脑梗、肥胖等并发症，要不要服药也要根据具体的尿酸值来定。如果尿酸值超过了540，不管有没有发作过痛风，都要在医生建议下服用降酸药来排酸，直到尿酸稳定在420以下。
·尿酸高但没有发作过痛风，但是存在一些并发症，这个时候只要尿酸超过480，就要开始通过口服降酸药来治疗，并且尿酸值控制在360以下才算达标。
·对于已经确诊的痛风患者，如果每年痛风都会发作，并且患有高血压、糖尿病等合并症，在尿酸值大于420的时候，就应该及时进行药物治疗，并且尿酸值控制在300以下才算达标。
总之，尿酸高但是没有发作过痛风，需不需要服药是因人而异的。想要降尿酸，药物干预只是一种办法，坚持运动、多喝水、少吃嘌呤指数高的食物等生活干预的方式同样重要，但是不管是哪一种方式，持之以恒，才有意义，否则都是空谈。
