什么是视力不良
双眼中任一眼的视力低于5.0，那是意味着有“视力不良”。视力不良可以分以下三个等级。
轻度近视不良：视力=4.9
中度近视不良：4.8 ≥视力 ≥4.6
重度近视不良：视力≤4.5
视力不良的常见原因
视力是眼睛健康状况的综合表现，导致儿童青少年视力不良的原因很多，主要包括：
（1）视力发育异常（比如弱视）；
（2）视疲劳；
（3）近视；
（4）眼睛器质性的病变等。
视力筛查是发现眼睛存在异常最简单有效的方法，儿童筛查发现视力不良，家长需要高度重视，及时到眼科医疗机构进一步检查，查找出视力不良的原因，并进行相应的干预处理。
近视的危害
危害一：看不清远处物体外，生活、工作带来诸多不便;由于看不清黑板，注意力不集中，易使学习成绩下降。
危害二：容易产生视力疲劳，严重的还可以出现头昏、头痛、恶心等症状;易感觉双眼干涩，眼睑沉重，眼球酸胀，眼眶疼痛;长期戴镜，影响学习、生活和工作质量 。
危害三：近视超过500度，升学、参军、考公务员和找工作往往会受到限制。诸如航天飞行、航海驾驶、心理学、医药学、精密仪器仪表等热门专业都将关上大门，使成绩好的学生也成为可望而不可及的梦!
危害四：中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。
危害五：600度以上属高度近视，夫妇双方高度近视会100%高度近视遗传;能引起眼球结构变化，甚至导致严重并发症：容易引发玻璃体混、视网膜出血和脱离而致盲，近视致盲居第三位。
如何判断是否近视
近视的早期为以下几点：
1.看远模糊;
2.看远处时经常眯眼;
3.写作业眼睛贴得近;
4.频繁眨眼、揉眼;
5.经常皱眉;
6.经常歪着头看物体;
7.看东西时斜视。
“假性近视”与近视
(一)假性近视
又称调节性近视，眼球调节功能的异常，只要及时纠正不良的用眼习惯，再配合适当的治疗方法，一般可恢复视力。
假性近视与近视(真性近视)不同。假性近视若治疗不及时，则有可能发展成真性近视。因此，假性近视要早期、积极进行干预。
(二)近视
眼睛在调节放松状态下，来自 5 米以外的平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，而不是在视网膜上形成清晰的物像称为近视。
根据近视的等效球镜度(SE)，近视可分为低、中、高三个不同程度：
低度近视：近视度数大于 50 度，小于等于 300 度;
中度近视：近视度数大于 300 度，小于等于 600 度;
高度近视：近视 600 度以上。
如何预防近视的发生
近视不能治愈，但可以预防。儿童青少年如果能养成好的用眼习惯、减少电子产品的使用、增加户外活动时间，可以预防和减少近视的发生率。其主要做法包括：
(一)养成好的用眼习惯
1.读写姿势要正确：读写中做到“三个一”，即眼睛与书本距离应保持一尺以上、胸前与课桌距离应约为一拳、握笔的手指与笔尖距离应约为一寸。
2.间断用眼，劳逸结合：读写时间40分钟后要休息10分钟。
3.读写环境要适宜：在充足的光线下读写，读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配。
(二)控制和减少电子产品的使用
1.非学习目的使用电子产品，单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时。
2.学习目的使用电子产品，每30-40分钟，应休息远眺放松10分钟。
3.年龄越小的儿童，更应减少电子产品的时间。
(三)增加阳光或自然光条件下户外活动
1.每天保证累计2-3小时户外活动，可以有效的预防近视的发生，也能控制近视的加深速度。
2.户外活动应在阳光或自然光下进行，室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。
如何开展户外活动预防近视
户外活动是目前证实最简单有效的预防近视的方法。户外活动即可避免近视的发生，增加户外活动时间也可以控制近视的加深。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。
户外活动要达到预防近视的效果，其一是，户外活动的时间要足够，每天平均累计的时间要达到2小时以上，户外活动的累计时间与近视预防的效果成正比;其二是，户外活动的关键在于户外，不在于活动，户外的条件指的是在自然光线或阳光下，室内或夜间进行户外活动或者体育运动不能达到预防进行的效果。
在生活中，同学们可以通过以下方法，积少成多尽可能的增加户外时间：
1.尝试步行上下学;
2.课间时间走出教室;
3.有条件的同学可在可直接投射自然光的阳台或庭院读写;
4.调整学习习惯，比如可在放学后太阳下山前，先进行户外体育运动锻炼身体，晚上再完成家庭作业等。
儿童青少年发生了近视应该怎么办
儿童青少年一旦发生近视，如果不进行干预，通常每年都会加深，一直要到成年后才能稳定。越小年龄发生近视，成年后近视的度数可能越深。因此，有了近视应当设法控制进展，避免发展成为高度近视。
如能积极进行近视控制，儿童青少年的近视发展课可以延缓甚至是停止，其正确做法包括：
(一)改变用眼行为和用眼环境
1.增加户外活动，每天保证2小时以上的户外活动时间。调查证实，每天户外活动累计达到3小时的学生，绝大多数都没有近视。
2.尽可能的减少非学习目的使用电子产品。
3.应劳逸结合、间断用眼，每读写40分钟左右，户外休息或远眺5-10分钟。
(二)定期检查和进行规范的视力矫正，选择规范的、适宜的近视控制方案
角膜塑形镜、低浓度阿托品眼药水，以及一些特殊设计的镜片和隐形眼镜等，经过临床研究证实，有一定延缓近视发展的作用，可在专科医师的指导下选择使用。
儿童青少年如何进行科学的视力矫正
确诊为近视的学生，如果视力低下会影响学习或生活，就需要进行视力矫正。视力矫正是通过辅助的手段提高近视的视力，并不是治疗近视。国内外的临床研究充分证实：戴镜课可以让小朋友看得更清楚，能缓解儿童视物疲劳，有利于学习；戴眼镜虽然不能防止近视的加深，但也不会加速近视发展，但佩戴错误度数的眼镜则促进近视发展。
目前近视视力矫正的常见方法有以下几种：
(一)框架眼镜
1.框架眼镜是小学生最安全的视力矫正方法;
2.应当按照配镜处方来配眼镜不会加深近视，错误的配镜会加深近视。
(二)隐形眼镜(角膜接触镜)
1.学生不提倡长期佩戴普通的隐形眼镜来矫正视力;
2.特殊设计用以预防近视加深的隐形眼镜(如角膜塑形镜)，但必须严格遵从医嘱;
3.如果不注意卫生和佩戴方法，有一定的角膜感染风险。
(三)近视眼激光手术
1.对成年人是一种比较成熟的视力矫正方法，但不是治疗近视的方法。
2.未成年人和近视度数还不稳定者，不能做这类手术。
眼保健操
第一节 揉天应穴。以左右大拇指罗纹面接左右眉头下面的上眶角处。其他四指散开弯曲如弓状，支在前额上，按揉面不要大。
第二节 挤按睛明穴。以左手或右手大拇指按鼻根部，先向下按、然后向上挤。
第三节 按揉四白穴。先以左右食指与中指并拢，放在靠近鼻翼两侧，大拇指支撑在下腭骨凹陷处，然后放下中指，在面颊中央按揉。注意穴位不需移动，按揉面不要太大。
第四节 按太阳穴、轮刮眼眶。拳起四指，以左右大拇指罗纹面按住太阳，以左右食指第二节内侧面轮刮眼眶上下一圈，上侧从眉头开始，到眉梢为止，下面从内眼角起至外眼角止，先上后下，轮刮上下一圈。
常见误区要更正
误区一：度数低，拒绝戴眼镜
正规医院散瞳检查确定为真性近视后，是不可逆的，如不及时矫正，不但视力不会恢复，反而加速近视的进展。
误区二：近视眼镜越戴度数越高
正确、科学的佩戴眼镜并不会越戴度数越高。儿童眼镜，尤其是第一副眼镜，一定要在专业眼科验配。
误区三：近视眼镜，度数配浅一些
长期配戴近视矫正不足的眼镜，会导致调节和集合之间的关系发生紊乱，即人为增加了近视度数。因此，对于配镜度数，应根据孩子视功能，听从专业医师的建议，合理配镜。
误区四：频繁摘戴眼镜
频繁摘戴眼镜，看近物时不戴眼镜，看远物时才戴，这种做法是不科学的。长此以往，眼球的调节功能和灵敏度会下降而加速近视。
误区五：盲信各种“治疗”
到目前为止，没有方法能够逆转近视，现有手段，只能延缓近视的进展。不止长时间使用电视、手机、电脑会导致
近视，所有近距离、得不到放松的用眼活动，例如看书、玩玩具、画画以及演奏乐器时看乐谱等，都属于近距离用眼，可以引起近视的发生。
END
审核：叶玉兵
编辑：吕心竹
撰稿：杨洞君 审稿：古 萌
来源：漳河新区卫生健康服务中心
