湿热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊导致下焦湿热型非淋菌性尿道炎。治疗宜清热利湿,解毒化浊。
1对付下焦湿热型非淋菌性尿道炎的方法
下焦湿热型非淋菌性尿道炎症状:
1、女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛;
2、见小便频数短涩;
3、尿道有黄白色秽浊之物流出;
4、患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。
治疗药方:
石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g
1、疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g
2、分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。
疗效:
本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。
2非淋菌尿道炎
非淋菌尿道炎是指临床上有尿道炎表现,而分泌物涂片和培养查不到淋球菌的一种泌尿生殖系统感染性疾病,故也称之为“非特异性生殖道感染(NSGI)。非淋菌尿道炎主要由沙眼衣原体或解脲支原体感染所致,少数也可由毛滴虫、白念珠菌和单纯疱疹病毒等引起。是常见的性传播疾病之一。症状与淋菌性尿道炎相似。
3非淋菌尿道炎的主要特点
医师指出,非淋菌性尿道炎主要由40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引起。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内,主要特点有:
1.多有不洁性交史,潜伏期1—3周。
2、起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,但比淋病轻。约50%的病人有尿痛、尿道痒等症状,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显。初诊时很易被漏诊,女性非淋菌性尿道炎症更轻,无尿痛或轻微尿痛,可出现少量分泌物。有时宫颈也有炎症或糜烂,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞(高倍镜下每视野超过10个)。
3、尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜脓性。较长时间不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有时仅表现为晨起痂膜封住尿道口或污染内裤。检查时,需由后向前按挤前尿道才可能有少许分泌物由尿道口溢出。有时病人有症状无分泌物,也可无症状而有分泌物。男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。
4、常与淋病同时感染。前者先出现淋病症状,经抗淋病治疗后,淋球菌被青霉素杀死,而衣原体、支原体依然存在。在感染1-3周后发病。临床上很易被误认为淋病未治愈或复发。
5、处理不当或治疗不及时可引起并发症(1%)。如急性附睾炎、前列腺炎、结肠炎、咽炎。女性宫颈炎、宫颈糜烂、前庭大腺炎、阴道炎、输卵管炎、盆腔炎、异位妊娠、不育等。
6、新生儿通过感染的产道、生后3-13d可发生眼结膜炎,眼部有粘液脓性分泌物,也可无分泌物。但多不侵犯角膜。出生后2-3周可发生肺炎。症状不断加重,呼吸急促为其特点,但不发热。其中半数患儿有眼结膜炎。
7、极少数病人可伴发Reifer综合征:尿道炎、关节炎、角膜炎、结合膜炎及皮疹。
4索绪海医生谈:非淋菌尿道炎如何治疗
非淋菌性尿道炎(nongonococcal urethritis)在临床上出现尿道炎的表现,但较淋病为轻,尿道分泌物呈粘液性或粘液脓性,量较少,常需用手挤压尿道才能溢出。由于其潜伏期1-3周、常在淋病治愈时出现,而又被称为“淋病后尿道炎”。那么非淋菌尿道炎怎么治疗好?带着这个问题我们的专家访谈栏目采访了北京302医院皮肤性病科索绪海医生。
北京302医院皮肤性病科索绪海医生
主持人:索医生,非淋菌性尿道炎是什么引起的?需要做什么检查呢?
索绪海:非淋菌性尿道炎的传播渠道很广,非淋患者可通过自己的衣服、毛巾、坐便器,椅子、公共厕所的门把、公共开关等多种渠道间接传播,我们稍微不注意就容易被感染。平时尽量少用手接触公共场所一些人们经常触摸的物品,记得养成勤洗手,洗澡等良好习惯。
非淋菌性尿道炎是必须通过化验室的分泌物检查、培养而得知的(有一些病人临床症状较典型,医生可根据其症状判定出是何种致病菌感染)。有一些患者也许有合并两种以上的致病菌感染,因此,在通过化验室的检查后可做出相应的药物敏感实验,找到高效、有针对性的药物彻底杀菌,才是最佳的方法。根据病原体行药物治疗。
主持人:索医生,您刚才说非淋菌性尿道炎的传播途径很多,那么出现哪些症状应该是非淋菌性尿道炎呢?
索绪海:非淋菌性尿道炎男性患者自觉尿道口刺痒、有烧灼感,尿道口红肿充血、尿频、尿急、有时有轻度排尿困难,如在较长时间不排尿,或晨起时尿道口有水样或稀薄粘液流出。有时尿道口有一层痂皮似的薄膜“封口”,或者内裤上有污秽物,有些病人无尿道分泌物或者分泌量很少,需用力挤压阴茎才有分泌物从尿道口溢出。
非淋菌性尿道炎女性患者表现为白带增多、阴道红肿、子宫颈糜烂或有子宫颈炎并有少量分泌物,有的患者有轻微尿痛而无分泌物,还有些患者伴有腰疼但无任何其他症状。非淋菌性尿道炎后应及时治疗,如延误时机,往往会引起许多合并症,往往给治疗上带来许多麻烦。
主持人:那么索医生,目前临床上非淋菌尿道炎什么治疗好呢?
索绪海:走出非淋治疗误区,科学诊治是关键。患有非淋相关疾病的朋友一定要注重一次性彻底治愈,在治疗过程中千万不要凭借直觉来判断是否治愈,严格按照医嘱按部就班的接受治疗,以免病情反复发作,一旦病情产生抗药性,相对治疗就比较难痊愈。我院皮肤性病科对于非淋菌尿道炎采用“三联递进疗法”应用于临床上,已经得到确实可靠的疗效。
由于非淋菌性尿道炎本来症状即轻,治疗后症状就更不明显了,但不能认为本病已经治愈。也有的患者经治疗后,已经告诉他已经治愈,但患者仍有一些不适症状。这两种情况都令人迷惑,怎样才能算治愈呢?判定治愈的标准既不能完全根据症状,也不能不考虑患者的自觉症状。没有症状如化验检查证明仍有衣原体或支原体,也说明病情未得到控制。而患者有不适的症状,经至少3次化验检查证明均为阴性,可以说已经治愈。
主持人:索医生,“三联递进疗法”是一个什么样的治疗方案?
索绪海:三联递进疗法根据患者病情治疗采用全电脑纳米波治疗仪、光谱治疗仪、射频消融仪等先进设备,提升患者自身免疫力,以防止交叉感染,杜绝非淋菌病毒反复发作,是标本兼治的好方法。
主持人:非淋菌性尿道炎是完全可以治疗好的吗?
索绪海:是的,非淋菌性尿道炎患者要及时诊断和治疗、治疗后要复查、注意是否合并其他性传播疾病。是完全可以治疗好的同时患者在治疗过程中要注意:
1、在治疗过程中要排除焦虑心理,积极配合大夫治疗;
2、治疗前和疗后至少2周禁性行为,这样有助于疾病的彻底痊愈;
3、疗期多饮水,以降低尿的浓度,减轻对尿道的刺激;
4、不饮酒,饮酒可以加重尿道的充血,使炎症更加急剧。
主持人:好的,谢谢北京302医院皮肤性病科索绪海医生,通过索医生的相关介绍,相信非淋菌性尿道炎患者对非淋菌性尿道炎的传播、症状、治疗及注意事项有了一定了解。因此希望非淋菌性尿道炎患者能够早日发现病症,及早治疗并且避免盲目治疗造成病症反复发病。尽早接受科学合理的治疗,则早日告别非淋菌性尿道炎困扰彻底恢复健康。
如果患者网友们有非淋菌性尿道炎相关的问题,请拨打索医生的电话进行咨询,或者登陆北京302医院皮肤性病防治中心官网进行咨询。
5如何治愈非淋尿道炎?
1、重视性伴的检查和治疗。
因为各种原因有些人患了性病而不愿意让家人知道,所以也忽视了对性伴的诊断和治疗,从而造成反复的感染,这并不代表治疗无效。
2、注意发挥身体的抗病能力。
药物治疗的同时需要身体抗病能力的配合才能达到较好的疗效。在治疗期间同时饮酒和继续过性生活(尽管用了安全套)会大大降低疗效,这一点在一些年轻人中较容易忽视。此外,还有生活节奏不规律、食辛辣火锅等食物、过度劳累、有慢性病等情况。
3、足够的疗程。
支原体和衣原体是细胞内寄生的微生物,对抗生素不如一般的细菌敏感,所以用药时间应该相对较长,一般为两周左右。患者最好不要自行盲目购药服用,这样可能使病原菌接触到药物又没杀灭而产生耐药,下次此药就不管用了。
4、根据病原菌针对性用药。
本病除大家较了解的支原体和衣原体外(主要感染微生物),还有10%—20%的可由阴道毛滴虫、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、酵母菌、厌氧革兰阴性杆菌等引起。所以非淋的治疗要因人而异,因感染的微生物而确定用药。
5、最好单一用药。
药物之间相互作用是复杂多变的。一般来说,除非知道它们之间有协同互补作用,否则不应该同时用两种以上的药物来治疗非淋菌尿道炎。因为,这样做常常有害而无益,如药物之间有相互拮抗作用会降低疗效,增加治疗的费用,使病原菌对药物的耐药菌株增多,从而使进一步治疗难度加大。
如果在治疗非淋菌尿道炎当中能注意到以上这几方面的问题,此病还是能治愈的。