1.无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,多数患者以尿频、尿道内刺痛、痒痛、蚁行感、灼热痛、尿急伴会阴部、双侧睾丸及腹股沟区胀痛或疼痛不适就
1无菌前列腺炎有什么症状
1.无菌性前列腺炎的症状与细菌性前列腺炎相似,除前列腺疼痛,会阴、阴囊、腹股沟区以及下腰部胀痛不适外,多数患者以尿频、尿道内刺痛、痒痛、蚁行感、灼热痛、尿急伴会阴部、双侧睾丸及腹股沟区胀痛或疼痛不适就诊。
2.病程长久者常会伴有性功能减退(早泄或类阳痿改善)
3.由于精神上的紧张和恐惧,常可出现头昏、记忆力减退、思想不集中、精神不振、乏力、怕冷、出汗、失眠等一些神经官能症的表现。
4.一些病人可有尿初或尿终末或大便时尿道口排出少许乳白色粘稠液体,即前列腺溢浊比较显著。有些患者还有不同程度的尿频、尿急和尿道灼热,患者误认为是身体虚弱引起的“滑精”或“淋病”。
5.腰背部钝痛,背部有不同程度的压迫感,与体位无关,性冲动后加重,而前列腺按摩后会减轻。会阴、外生殖器和肛门胀痛,有时会延伸到腹股沟和耻骨上区、阴囊根部、下背骶骨区及股内侧区、并有坠胀感或酸困不适,特别是在性兴奋而无射精时加重。
有上述症状,经直肠指检发现前列腺稍胀大,饱满,质软,按摩后甚至排出前列腺液,液体较稀薄而量多,多次尿液及前列腺液常规和培养均无细菌及其它病原微生物,但前列腺内有较多白细胞者可诊为本病。
2淋病性前列腺炎
临床上常遇一部分淋病性尿道炎患者经治疗后症状复现或持续存在,并在不同医院多次尿常规及尿道分泌物检查均为阴性,长期用青霉素。氟哌酸等药物治疗无效。究其原因,除应考虑到合并有其他病原体(如沙眼衣原体。人型支原体等)感染外,更应警惕并发淋病性尿道炎的可能性。因为淋病性尿道炎初为前尿道的炎性疾病,进而可上行蔓延至后尿道,形成全尿道炎症,并通过开口在后尿道的前列腺小管使感染达前列腺组织,导致前列腺炎的发生,而后尿道炎和前列腺炎又成为前尿道炎的感染源,如此反复循环,是造成久治不愈的重要原因。若能及时发现和积极治疗并发的前列腺炎,阻断其恶性循环,则可缩短病程,从而达到治愈的目的。
淋病性前列腺炎的临床表现,与发病初期尿道炎的症状有很大的不同。在炎症波及前列腺时,患者尿频。尿急。尿痛等症状多不显著,一般尿道外口分泌物不多或无分泌物,但多有会阴。阴囊等部位的不适,或伴有轻度尿痛。肛门痛指诊前列腺几乎均有程度不同的压痛。部分病例前列腺液分泌物涂片可找到淋病双球菌,若进行前列腺液的细菌培养,则可提高淋病双球菌的检出率。因此。凡患有淋病性尿道炎而迁延不愈者,宜首先排除并发前列腺炎的可能,前列腺液涂片和培养的检测是必不可少的。
对确诊为淋病性前列腺炎者,最为有效的治疗方法是前列腺组织内药物注射治疗。常用药物为先锋霉素5号(0.5克)加透明质酸酶(1500单位),每周注射1次,4次为一疗程。一般经过2~3个疗程的治疗,症状即可消失,前列腺液细菌培养转阴。如尿液检查或尿道分泌物涂片检查有较多白细胞者,可服用利福平加复方新诺明片,同时配合每周1次的尿道扩探及前列腺按摩,治疗周期为1~3个月。经上述治疗无效时,则应再行前列腺组织内药物注射。
3小心无症状的尿道炎
俗话说,不叫的狗会咬人。有些尿道炎也是一样,有大概三成的患者在感染尿道炎后无明显症状,甚至无症状,亚临床感染可持续存在多年。但无论有无症状,其后果同样严重:除尿道炎外还可引起其他生殖器官炎症,如附睾炎、前列腺炎、输精管炎等,最后导致不育症。
因此患者一旦自觉症状异常或有过不洁***史时,应当去医院做检查和化验。如发现有病原体感染,应立即治疗,以免进一步转为慢性尿道炎。尿道炎的诊断除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。专业医师通过大量临床研究发现此类细菌均具有不耐热的特性,在临床上采用微波治疗,能在红外测温技术下,使局部温度控制在℃-℃,使细菌死亡,同时可使前列腺组织变性萎缩、腺体缩小,用于治疗尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等。
4患非淋菌性尿道炎有什么饮食忌宜?
常有一些患者提出这一问题。由于患者患病时间长,久治不愈,病情时好时坏,难免想到与饮食有关。依笔者的临床经验和理解,本病与饮食的关系并不很大,鸡蛋、牛奶、鱼肉、蔬菜都可以吃,但不要饮酒,而且确实有一部分患者饮酒后出现病情加剧的情况。
5下焦湿热型非淋菌性尿道炎有什么症状,怎样治疗?
本型见小便频数短涩,或尿道有黄白色秽浊之物流出,女性有阴部瘙痒、带下量多、小腹疼痛,患者多伴有口苦口粘,脘腹胀满等症状,舌红苔黄腻,脉弦滑。这是由于湿()热毒邪侵犯下焦,膀胱气化不利,不能分清泌浊所致。治疗宜清热利湿,解毒化浊。常用方药如下:
石菖蒲20g 车前子10g 黄柏10g 白术10g 丹参30g 莲子心10g 败酱草30g 忍冬藤30g 土茯苓30g 生甘草10g
如疼痛明显者,可加入白花蛇舌草30g,马鞭草30g;如分泌物多时,可加入木通10g,泽泻1.0g。本方既有清热除湿的车前子、莲子心,又有解毒化浊的石菖蒲、黄柏、败酱草、忍冬藤、土茯苓、生甘草等。