慢性间质性肾炎的症状及诊断

什么叫着慢性间质性肾炎，慢性间质性肾炎都有哪些症状呢？我们应该要如何预防慢性间质性肾炎呢？

1慢性间质性肾炎的症状及诊断

慢性间质性肾炎是一临床病理综合征，其原发过程累及肾间质及有关结构，随着时间推移，引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症，宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润，则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。

引起本病的病因很多，若为感染所致，多好发于中青年女性，药物性发病者与服药(尤其镇痛药)史有关，地区差异可能与种族、气候、饮食习惯等有关。预后与肾功能受损程度及高血压程度有关。预后不良的威胁主要来自尿毒症及高血压。

本病早期多缺乏典型症状，中、晚期可出现下列症状和体征。

1、泌尿系统症状：夜尿、多尿或遗尿，或尿频、尿急、尿痛，尿热伴腰痛，或腰部或上腹部绞痛，肉眼血尿，尿中可见坏死组织排出。

2、消化道症状：口干，多饮，食欲减退，腹胀便秘，有药疹者可出现恶心呕吐。

3、循环系统症状：可出现各种心律失常，肢体湿冷，甚至心跳骤停。

4、神经系统症状：表情淡漠，嗜睡，严重者可出现神志不清，或烦躁不安，或抽搐，或肢体麻痹、软瘫等。

5、血液系统症状：贫血面容，口唇苍白，指甲苍白。

6、腰酸腰痛：大部分患者有腰酸或腰痛体征，呈持续性，轻重不一，严重者两肾区右有明显叩击痛，当肾乳头坏死时，可突然发生肾区或上腹部绞痛。

7、肌无力：部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木，甚至软瘫。

慢性间质性肾炎的中医辩证分析

1、脾肾亏虚证候：表现有脾肾气虚、脾肾阳虚和脾肾气阴两虚之异。脾肾气虚者，见疲乏无力，腰膝酸软，食欲不振，失眠健忘，或有小便涩痛、淋沥不畅，遇劳即发，舌淡红，苔白，脉沉细。属脾肾阳虚者，见面色晄白，肢冷畏寒，腹胀便溏，腰酸冷痛沉重，尿清长，夜尿多，或见少尿，舌淡胖苔薄白，脉沉缓。脾肾气阴两虚者，表现为全身乏力，腰膝酸软，手足心热，口干不欲饮水，食欲不振，大便不调，舌质偏红，苔薄白，舌边有齿痕，脉沉细带数。

2、肝肾阴虚证候：头晕耳鸣，咽干口燥，腰膝酸软，烦躁易怒，舌偏红少苔，脉细数。

3、气血两虚证候：头晕目眩，少气懒言，动则心慌心悸，易汗出，面色苍白无华或萎黄，舌淡嫩，苔薄白，脉沉细。 4。 湿浊内阻证候：神情疲惫，面色无华，少尿或尿多清淡，或见水肿，恶心呕吐，食欲不振，舌淡胖苔白腻或黄腻，脉细或兼数。

慢性间质性肾炎患者的诊断主要是依靠病理检查，但是在临床诊断时有疑问的时候可以进行早期东风恶肾脏穿刺。

慢性间质性肾炎应与下列疾病鉴别：

①慢性肾小球肾炎：高血压水肿蛋白尿(以中到大分子量蛋白为主)血尿管型尿肾功能以肾小球损害为主出现也早于肾小管。

②继发性肾小球疾病如系统性红斑狼疮除系统改变外尚有肾小球受损表现。

③与其他原因特别是慢性肾炎致成尿毒症鉴别关键在于病史鉴别的重要意义在于慢性间质性肾炎的尿毒症是可防治的及时发现恰当处理可防止发生不可逆性尿毒症。

2中西医治疗慢性间质性肾炎

什么是间质性肾炎？

慢性间质性肾炎是一临床病理综合征，其原发过程累及肾间质及有关结构，随着时间推移，引起一系列具有特征性的功能异常。若伴有间质炎症，宜称之为慢性间质性肾炎。通常病理变化只见萎缩、硬化或肿瘤浸润，则宜称之为间质性肾病(或肾小管间质性疾病)。

间质性肾炎的治疗包括西医治疗和中医治疗两种方法。

西医治疗：

1、对症治疗

慢性间质性肾病的自然病程各不相同，如能在早期治疗原发病因，常可延缓疾病的进展，有时肾功能也可获得某种程度的改善，最突出的例子是尿路梗阻的解除。

如不能除去病因或疾病进展至晚期，在肾功能不全水平相当时，本病进展至终末期的速度要比慢性肾小球肾炎慢。通过适当地治疗低容量、酸中毒、高血钾或高血压，常可使急剧恶化的肾功能逆转。终末期肾衰可用透析和肾移植疗法。

2、病因治疗

（1）中毒性肾病：药物引起的中毒性肾病，应停用该药。重金属引起的中毒性肾病，应减少接触并用解毒药。

（2）梗阻性肾病：根据梗阻的病因解除梗阻，同时控制感染，保存肾功能。

（3）镇痛剂性肾病：早期诊断至为重要，作出诊断后即应停止服用有关药物。减少非那西汀投放量有助于预防本病的发生。

（4）尿路感染：对于细菌感染引起的慢性间质性肾炎，应用抗生素抗感染。用药时注意细菌敏感性的变化、用量和疗程，并根据肾功能状态调整药物用量，尽量选择对肾脏毒性小的药物。

中医治疗：

1、肝肾阴虚：治法：滋补肝肾。

方药：用杞菊地黄汤加味（枸杞子、菊花、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、桑寄生、当归、赤芍）或大补元煎加减。

2、气血两虚：治法：益气养血。

方药：用八珍汤或十全大补丸。药用党参、白术、茯苓、甘草、生地、当归、白芍、川芎、山萸肉、龙眼肉、陈皮、半夏、广木香、砂仁。

3、 湿浊内阻：治法：偏湿热用黄连温胆汤加味（陈皮、半夏、茯苓、甘草、黄连、枳实、竹茹、白蔻仁、生大黄、生姜）、三仁汤；偏寒湿用胃苓汤、湿脾汤。

4、脾肾亏虚：治法：健脾补肾。

方药：脾肾气虚者，用五子衍宗丸加参芪；脾肾阳虚者，用无比山药丸或肾气丸加减；脾肾气阴两虚者，用参芪地黄汤加味（党参、生黄芪、麦冬、五味子、生地、山药、山萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、杜仲、牛膝、菟丝子）。

3慢性间质性肾炎如何治疗？

针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗问题，常规治疗应用抗菌素或激素等药物，发挥药物的抗炎作用，对于间质性肾小球肾炎病人发生的肾小管上皮细胞损伤进行初级阶段的治疗，但深入到对于肾小管周围细胞、间质成纤维细胞及肾小球的损伤，则力所不及，药力所不达，无法实施有效而根本性的治疗。根据慢性肾间质肾小球肾炎病人其肾脏损伤所发生的肾脏纤维化进展过程及病理损伤，针对慢性间质性肾小球肾炎的治疗除了应用以上常规西医药治疗措施外，还需要针对肾小管、肾间质、肾小球组织所发生的肾脏纤维化进程进行“阻断肾脏纤维化”治疗，修复受损肾脏。

慢性间质性肾小球肾炎的治疗——阻断肾脏纤维化，从病因着手治疗!

第一步：针对肾脏纤维化启动因素，即肾脏局部微循环障碍导致肾脏组织缺血缺氧这个源头。通过扩张各级肾动脉、改善血管微循环障碍，改善缺血缺氧状态，增加局部新陈代谢，加速受损肾小管上皮细胞、周围血管平滑肌细胞、肾小球内皮细等肾固有细胞的修复。

第二步：对纤维化形成过程进行“灭活、逆转、调亡、降解”的四大措施，对肾小管上皮细胞受损后直接或间接产生的炎性介质、细胞因子、生长因子等一系列致肾毒性因子的活性灭活，从而阻断受损肾脏功能细胞继续损伤，促使其受损固有细胞表型逆转;另外，还要促进肌成纤维细胞凋亡，阻断细胞外基质合成;

第三步：在阻断肾脏纤维化同时，还修复受损肾脏组织的功能。肾小管重吸收功能被恢复，原尿中的蛋白就会正常重吸收，蛋白尿消失;浓缩功能恢复，尿量也会相应正常;肾小球同时受到损伤，那肾小球基底膜功能修复更为重要;如果发展到肾功能不全阶段，那说明不可逆的肾脏纤维化瘢痕组织已开始形成，阻断肾脏纤维治疗更是迫不及待!

慢性间质性肾小球肾炎的难治之点在于受损的肾小管上皮细胞引发了肾脏纤维化的启动。在临床上以微化中药渗透疗法通过以上三步对肾间质肾炎进行治疗后，可从根本上解除了病因，无论近期或远期，效果均很明显，全面加大了慢性肾间质性肾小球肾炎的治疗效果，解决了难治疗的症结。

4慢性间质性肾炎有哪些症状

慢性间质性肾炎是一种常见的疾病，慢性间质性肾炎患者们都应该尽早治疗。那慢性间质性肾炎的症状有哪些呢？下面，还是让专家们来为大家介绍下，让大家更全面地了解慢性间质性肾炎的症状，希望能够给大家带来帮助。

消化道慢性间质性肾炎的症状：口干，多饮，食欲减退，腹胀便秘，有药疹者可出现恶心呕吐。

泌尿系统慢性间质性肾炎的症状：夜尿、多尿或遗尿，或尿频、尿急、尿痛，尿热伴腰痛，或腰部或上腹部绞痛。

神经系统慢性间质性肾炎的症状：表情淡漠，嗜睡，严重者可出现神志不清，或烦躁不安，或抽搐，或肢体麻痹、软瘫等。

循环系统慢性间质性肾炎的症状：可出现各种心律失常，肢体湿冷，甚至心跳骤停。

血液系统慢性间质性肾炎的症状：贫血面容，口唇苍白，指甲苍白。

腰酸腰痛：大部分患者有腰酸或腰痛体征，呈持续性，轻重不一，严重者两肾区右有明显叩击痛，当肾乳头坏死时，可突然发生肾区或上腹部绞痛。

肌无力：部分患者有肌张力不同程度的减退四肢麻木，甚至软瘫。

以上内容就是专家为大家所介绍的慢性间质性肾炎的症状，大家要注意一下，希望以上内容能对您有所帮助，如您对慢性间质性肾炎的症状还有其他疑问，请咨询专家，专家将为您作出详细解答。

5慢性间质性肾炎的表现有哪些

患有慢性间质性肾炎之后不要慌张，做好治疗和日常护理很重要。那慢性间质性肾炎的临床表现有哪些呢，下面，就让专家们为大家介绍下慢性间质性肾炎的临床表现有哪些，希望可以帮助大家更多地了解慢性间质性肾炎的临床表现。

1、慢性间质性肾炎的临床表现有浓缩功能障碍症状，如多尿，多饮，口干烦渴，甚至肾性尿崩。

2、脏酸化功能障碍症状，可表现为肾小管酸中毒，儿童可致发育不良或肾性糖尿及氨基酸尿。

3、脏保钠功能障碍症状，出现缺钠和低容量，低血压等，这也是慢性间质性肾炎的临床表现。

4、乳头坏死症状，可见肉眼血尿，腰痛，尿中偶可发现坏死细胞。

5、慢性间质性肾炎的临床表现还有功能不全症状，厌食，恶心呕吐，高血压，贫血，血肌肝、尿素氮升高等。

以上内容就是专家为大家所介绍的慢性间质性肾炎的临床表现，大家要注意一下，希望能对您有所帮助，如您对慢性间质性肾炎的临床表现还有其他疑问，请咨询专家，专家将为您作出详细解答。