糖尿病肾病的确诊及治疗注意事项

对于糖尿病肾病这种病情，是有很多病因导致的一种严重的身体危害现象，而糖尿病肾病又是现在老人比较容易患的一种疾病。大家都非常清楚，这种疾病是会给我们的身体造致命性伤害的，那么，造成糖尿病肾病的原因会有哪

1糖尿病肾病会遗传吗？糖尿病肾病饮食注意事项

对于糖尿病肾病这种病情，是有很多病因导致的一种严重的身体危害现象，而糖尿病肾病又是现在老人比较容易患的一种疾病。大家都非常清楚，这种疾病是会给我们的身体造致命性伤害的，那么，造成糖尿病肾病的原因会有哪些，糖尿病肾病患者在日常饮食方面都应注意哪些呢？

一、糖尿病肾病的发病原因

1、遗传因素

男性发生糖尿病肾病的比例较女性为高；来自美国的研究发现在相同的生活环境下，非洲及墨西哥裔较白人易发生糖尿病肾病；同一种族中，某些家族易患糖尿病肾病，凡此种种均提示遗传因素存在。1型糖尿病中40%～50%发生微量白蛋白尿，2型糖尿病在观察期间也仅有20%～30%发生糖尿病肾病，均提示遗传因素可能起重要作用。

2、肾脏血流动力学异常

糖尿病肾病早期就可观察到肾脏血流动力学异常，表现为肾小球高灌注和高滤过，肾血流量和肾小球滤过率（GFR）升高，且增加蛋白摄入后升高的程度更显著。

3、高血糖造成的代谢异常

血糖过高主要通过肾脏血流动力学改变以及代谢异常引致肾脏损害，其中代谢异常导致肾脏损害的机制主要包括：

（1）肾组织局部糖代谢紊乱，可通过非酶糖基化形成糖基化终末代谢产物（AGES）；

（2）多元醇通路的激活；

（3）二酰基甘油-蛋白激酶c途径的激活；

（4）已糖胺通路代谢异常。上述代谢异常除参与早期高滤过，更为重要的是促进肾小球基底膜（GBM）增厚和细胞外基质蓄积；增加肾小球毛。

二、糖尿病肾病患者在饮食方面的注意事项

1、适当在糖尿病肾病的各期都控制蛋白的摄入，因为长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态，增加体内代谢产物潴留，进而导致疾病进一步发展。

2、氨基酸的供给必须足够，以免人体需要的必须氨基酸来源不够，不利于生长、代谢和康复。必要时可口服含氨基酸的药来补充。

3、糖尿病人在低蛋白饮食的同时，还必须保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。所以低蛋白、低脂肪而热量高的食物比较适合他们。

4、应该摄入适量的无机离子，根据人体利用离子的量不同有不同的摄入限制。钠离子的摄入应加以限制，因为终末期的肾病都表现为浮肿和尿量减少，有效地控制钠离子可以减轻症状。但如果有呕吐或腹泻时，不应严格限制其量。而钾离子的摄入主要根据血钾的含量而定，若日尿量大于1000毫升，血钾量正常时，可以随意食用蔬菜和水果，但一定要定期测血钾含量，因为肾脏对钾的排放量很低，若一旦出现高血钾，会危及生命。

因此，适当控制钾的摄入，一般低于1500毫升～2000毫升/日。肾损害时人体利用VD2的能力下降，使得钙吸收减少，同时对磷的排泄减少，此时应该食入高钙低磷的食物，避免发生骨质疏松和高磷血症。

由上述内容我们可以知道的是，我们应该适当在糖尿病肾病的各期都控制蛋白的摄入，因为长久的高蛋白摄入可能加重肾脏的高滤过状态，增加体内代谢产物潴留，进而导致疾病进一步发展。糖尿病人在低蛋白饮食的同时，还必须保证膳食的热量可以维持正常的生理功能。所以低蛋白、低脂肪而热量高的食物比较适合。

2糖尿病肾病的合理饮食注意事项

糖尿病肾病是让糖尿病患者避之不及的并发症，很多患者都知道它的可怕，但还是无法避免。氨基酸的供给：尽可能多摄入必要氨基酸，也可以口服α酮酸(肾灵片)来代替糖尿病肾病的饮食安排比较困难，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质，所以，如果有条件，应当在营养师的指导下，根据病情，调整一日三餐。

糖尿病肾患者饮食四大注意事项

注意事项一、血糖控制至失重要。 血糖持续升高，会诱发脂肪胆固醇代谢障碍，促进肾小球，肾毛细血管内膜增厚硬化变性，使其丧失正常功能。控制血糖的关键一是严格限制热量摄人，二是坚持服用降糖药物，避免情绪激动、感染等可以引起血糖波动的各种因素。

注意事项二、适当限制钾和蛋白质的摄入。 因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症，一旦出现，将诱发心律紊乱和肝昏迷。

注意事项三、摄入充足维生素、微量元素。 特别是维生素B、维生素C 和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。

注意事项四、食盐摄入应有限制。 为了保护肾脏，减轻其工作负荷，糖尿病人菜肴应尽可能味淡一些，食盐摄入量应在每天7 克以内，严重肾衰时还应限制摄入水量。

糖尿病肾病患者注意饮食将成为生活中的重要组成部分，了解糖尿病肾病的饮食注意事项对与患者的病情有一定的帮助，而且有利于提高患者的生命质量。有关专家提醒，糖尿病肾病的饮食的安排需要随患者的病情的变化进行不断的调整，患者要更多的了解饮食的原则，在专业的医生的帮助下正确的安排一日三餐。

3糖尿病肾病的饮食注意事项

糖尿病引起的肾脏损伤即糖尿病肾病(DN)，是糖尿病最常见的并发症之一，临床上以出现持续的蛋白尿为主要标志。在糖尿病患者中，DN的发生率约为34.7%，仅次于心脑血管疾病。一旦肾脏发生功能障碍，轻则血压上升，全身乏力；中则生殖功能障碍，浮肿，男性出现阳痿，睾丸萎缩等；重则完全丧失生活自理能力，甚至有可能被夺去生命。

所以，糖尿病治疗专家建议糖尿病患者需要高度警惕糖尿病肾病，从一开始就应加强自我保健和自我防范，特别是要从饮食着手，减轻肾脏压力。

糖尿病肾病患者的饮食要求：

1、少吃盐，忌食蛋。肾病如出现浮肿和高血压时，应限制食盐用量，一般日摄盐量以2-4克为宜。(整理)鸡蛋的蛋白质在代谢过程中会产生较多的尿酸。当肾功能受损时，会使氮的终产物积蓄体内而加重肾脏负担，故当出现肾功能不全时应忌食。

2、控制植物蛋白摄入量。糖尿病肾病患者由于要控制碳水化合物的摄入，常以植物蛋白作为补充营养。植物蛋白因含有大量的嘌吟碱，过多摄入会加重肾脏负担，故应限制黄豆、绿豆、豆浆等高蛋白食品的食用，可代之以鱼、虾、海参及瘦肉等。

3、限制脂肪。当肾病出现时，应限制脂肪的摄入量，因为脂肪可致动脉硬化加剧，肾病本身就是肾脏动脉硬化的表现。可选用植物油代替动物脂肪，每日植物油摄入量也应控制在60-70克以下。

4、摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等，可对肾脏起保护作用。金维康中微量元素种类多，比例适当，服用方便，每日一片即可。维生素E可用至每日 11国际单位，维生素C每日0.3 克，它们的量稍大一些也无妨。

4糖尿病肾病饮食哪些需要注意？

糖尿病肾病饮食哪些需要注意?糖尿病是种很难的疾病，导致糖尿病肾病的原因是很多的，在治疗过程中肾血流动力学也是很重要的原因，而对于糖尿病肾病患者来说，饮食是很重要的一个方面。糖尿病肾病的饮食，既要保证热量和营养充足，又要限制碳水化合物、脂肪和蛋白质。糖尿病肾病患者在饮食方面需要注意哪些问题?

限盐：低盐饮食不仅，有利于血压的控制，更有利于早期肾病的控制，及减轻水肿症状。每日食盐用量，最好控制在5克以内。除此之外，还应少食含钠盐丰富的食，如各种酱腌成菜、虾皮、腐乳、豆制品等。

限蛋白如果尿蛋白太多，很多蛋白就从尿里面流走了，身体就会缺蛋白;但是如果蛋白摄入多了，身体不能很好利用，就变成废物。现在的观点认为，如果尿蛋白比较高了，应该考虑限制蛋白，特别是限制植物蛋白，比如豆制品。对于糖尿病肾病患者来说，早期还是要限制蛋白，少吃一些豆腐、豆浆和豆制品。可以吃一些动物蛋白，如鱼肉、鸡肉等都可以吃。这样补充了血脂蛋白，产生的废物就比较少。

限钾是不是要限制钾，要看血脂的高低，人的钾和钠不一样，钠控制得很厉害，钾不一样，即使是低的也容易丢钾。

补充维生素补充一些维生素，包括叶酸，主要是治疗贫血。

热量：在低蛋白膳食时，热量供给必须充足，以维持正常生理需要。每天摄入30-35千卡/千克体重的热能。可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物，像土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜、菱角粉、荸荠粉等，膳食总热量达到标准范围。保证供需平衡。

5患上糖尿病肾病后要注意哪些饮食

糖尿病肾病患者的饮食注意：

合理的饮食对病人有着重大意义，往往可促进病人身体的康复，有辅助治疗之功效，而饮食不节通常会导致，病人病情加重或病情复发。

糖尿病肾病患者，应多吃些碱性的食物，补充人体所需的各种矿物质，以便维持酸碱平衡，由于患者内分泌紊乱，碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的碱性水，在微量矿物质作用下，方可少量吸收，以利改善体内的酸性环境。多吃菜，有利于减少嘌呤摄入量，增加维生素C，增加纤维素。少吃饭有利于控制热量摄入，限制体重，减肥降脂。

患者饮食上，要有针对性的进行忌口，不可想吃什么就吃什么。糖尿病肾病在饮食方面应多饮水，少喝汤，多吃碱性食物，少吃酸性食物，多吃蔬菜，少吃饭。血尿酸偏高者和痛风患者，要多喝水，少喝肉汤、鱼汤、鸡汤、火锅汤等。水能渗透溶解体内各种有害物质。多饮水可以稀释尿酸，()加速排泄，使尿酸下降。汤中含有大量嘌呤成份，饮后会导致尿酸增高。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱，尿酸异常，如果过多吃酸性食品，不利于康复。

糖尿病肾病患者一定要注意自己在生活中的饮食习惯，只有这样才能帮助我们的疾病快速的恢复过来。最后还是要祝愿患者朋友们可以早日得康复起来。

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