随着人们生活水平的提高，生活压力和节奏也随之增大，在饮食上往往也不加以节制，高糖、高热量、低蛋白的快餐食品以及不正确的饮食习惯，再加上运动减少，糖尿病的发病率越来越高，越来越年轻化。妊娠糖尿病主要是指
1每日快走20分钟 可助妊娠糖尿病患者降糖
随着人们生活水平的提高，生活压力和节奏也随之增大，在饮食上往往也不加以节制，高糖、高热量、低蛋白的快餐食品以及不正确的饮食习惯，再加上运动减少，糖尿病的发病率越来越高，越来越年轻化。妊娠糖尿病主要是指怀孕前没有糖尿病，怀孕过程中因为各种原因引起的血糖异常，其中最主要的原因就是由于营养补充过度，孕妇运动过少所致，如果血糖在怀孕过程中不能得到稳定的控制，将会对孕妇及胎儿的健康产生巨大的影响。
孕期多运动 妊娠糖尿病不缠身
国际妇产科杂志上刊登了一篇报道称女性在怀孕期间进行适当的锻炼不容易患妊娠期糖尿病，还能帮助减少妊娠期体重的增长。妊娠糖尿病是怀孕期间最为常见的并发症，并伴随一些其他严重疾病的风险增加，如：产前子痫、高血压、早产，还会在催产或剖腹产时增加风险。
妊娠糖尿病是怀孕期间最常见的并发症，伴随一些严重疾病增加危险，如：产前子痫、高血压、早产，还会在催产或剖腹产时增加风险。它会长期影响产妇包括糖耐量受损和2型糖尿病。患妊娠糖尿病的女性的孩子更容易超重或肥胖，他们自身有更高患糖尿病的风险。
怀孕期间体重的增加更容易得妊娠糖尿病，并且在小孩出生后体重很难减轻。在系统评价时，来自西班牙的研究团队对2800多名平常基本不做任何锻炼的孕妇进行13项锻炼测试，分析结果表明锻炼可降低至少30%的得妊娠期糖尿病的风险率。对于怀孕期间坚持锻炼的孕妇来说，得妊娠糖尿病的风险率至少能降低36%。
妊娠期糖尿病患者每日快走20分钟有明显降糖效果
来自意大利的一项2×2析因随机研究显示，对于妊娠期糖尿病（GDM）患者，每日轻快步行20 min有利于降低餐后血糖、HbA1c、C反应蛋白和甘油三酯水平，还能预防母婴围产期并发症风险，而行为干预效果不明显。（Diabetes Obes Metab。 3月19日在线版）
该研究入组200例GDM患者，所有患者接受相同的饮食，分为4组：D组仅进行饮食干预，E组每日轻快步行20 min，B组接受行为干预，BE组在每日快走20 min的同时接受行为干预。多因素回归分析结果显示，患者的空腹血糖水平均无显著变化，运动组患者的餐后血糖、HbA1c、甘油三酯和C反应蛋白均明显降低，母婴并发症风险下降50%。然而，行为干预组各项指标无显著改善。
糖妈适合做哪些运动？
散步就是最适合孕妇的运动方式，可以稍微走的快一些，走的微微冒汗即可，不要大汗淋漓，更不要跑。运动时间最好就是在三餐后，吃完饭半小时之后就去走一走。
每日运动两次，每次10-20分钟，可选择轻、中度运动，如：散步、广播操等，注意监测胎心率和宫缩情况。对既往有高血压病、心血管并发症、增殖性视网膜症、肾病者不适于运动。
运动时注意：
1、运动时随身携带含糖的食物，比如葡萄糖片和硬糖。
2、运动持续30分钟后应该进食一个水果，或者与一个水果等价的15克糖。如果是餐后立即运动的话，可以在运动后补充这份零食。如果在餐后2小时或更长时间才运动，就需要在运动前补充这份能量。
2糖尿病患者降糖也要治“心”
众所周知，糖尿病的特征是血糖高，治疗方法包括化验血液中葡萄糖含量（糖血症）和通过饮食控制葡萄糖含量、药物降血糖以及注射胰岛素。
但是医生认为，其他专家特别是心理学家和男性泌尿学家对糖尿病患者能提供重要帮助。至于内分泌学家和糖尿病学家，如果他们与患者建立更友好的关系，就可以大大改善治疗效果。
由俄罗斯医学科学院著名科学家叶列诺伊·苏尔科沃伊博士提交的第一份学术报告开始使统计学家感到担心，从整体上来说，约有5～10%的居民患忧郁症，而在糖尿病患者中这个数字达到33%。因此，糖尿病患者中常见的忧郁症人数超过局部贫血症患者中的忧郁症人数，也超过癌症患者和皮肤疾病中的忧郁症人数。
研究结果还证明，糖尿病患者经常患疾病性忧郁症（与疾病直接有关的消极思维综合症）。在Ⅱ型糖尿病情况下经常会遇见心情不良——慢性忧郁症，其特征不仅是情绪低落，而且有些像患其他疾病。Ⅰ型糖尿病患者虽然不是经常心情不良，但是他们容易患循环精神病（情绪和精力激昂与低落时常交替出现）。
3糖尿病患者的“降糖药与运动”
糖尿病患者的降糖药往往是与饮食关系密切，很少有人认识到它与健身运动也关系密切。如果说进食容易引起血糖增高，而产生血糖的不稳定性；那健身运动是消耗血糖，也同样会引起血糖的不稳定性，所以降糖药的应用与健身运动关系密切。
生命在于运动，健身好处多多。生活中很多糖尿病患者喜欢随意的“拔腿就走”，去户外运动，其实这里存在一定的危险。因为运动要听从于服药时间，所以糖尿病人不妨设计一个时间表，以服药时间为中心，再安排运动和其他生活，这样防止出现低血糖等危险的发生。
一般来说，服用降糖药的患者可以在餐后一小时左右开始活动，因为运动能够降低血糖，饭后一小时降糖药物的“威力”也已经开始减弱，从而避免了降糖作用的叠加，降低了低血糖的发生几率。而一些在四肢注射胰岛素的患者，如果注射后马上就运动，会加快胰岛素的吸收量，很容易发生低血糖。对于没有吃降糖药物，病情较轻的糖尿病患者，必须要通过改变生活方式来调整血糖，可以选择空腹运动，运动时间自然也可以随意些。
需要注意的是，糖尿病人不要参加较大运动量的活动。因为，运动量过大或短时间内剧烈运动，会引起机体的应激反应，导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多，引起血糖升高，甚至诱发糖尿病酮症酸中毒，不仅不能降低血糖，反而对控制糖尿病有害。
当然，糖尿病人的运动方式以有氧运动为最佳，如跑步、游泳、打球、爬山、跳舞等，而老年人以及有严重慢性并发症，如心、肾功能衰竭、严重视网膜病变、下肢大血管病变、重度高血压的病人，可以选择散步等方式。
某种程度上来说，糖尿病患者的健身运动与吃饭是一样的，你一定要按照服药时间来安排，切不可盲目运动时间，造成血糖的波动，并发症发作，更不可急于求成，，甚至带来生命危险。
42型糖尿病患者：从有效降糖到精细降糖
确诊，也就意味着糖尿病病友从此将终身为控制血糖而战斗。因为只有血糖的平稳控制，才能延缓或减少糖尿病并发症的发生及发展，才能使生活质量的提高和寿命的延长有了实现的前提。
其实，绝大多数糖尿病病友都很关心自己的血糖是否已经控制好了?治疗方案是否最合适自己?
病友李先生，一年前确诊为2型糖尿病，当时因血糖太高(空腹血糖13.5毫摩尔/升，餐后血糖19.1毫摩尔/升，糖化血红蛋白9.2%)就直接开始胰岛素治疗，并一直使用至今，血糖控制较理想。每次就诊他都会向医生提出“想停用胰岛素”的要求，但答复多为“血糖挺好的，治疗方案就别改了，否则血糖有可能会不好”，或“停也行，但停之前最好能先检查胰岛功能，再决定是否能停。”尽管李先生工作繁忙，但他非常关心自己的健康，对于这种不确定的答复，他感到非常困惑。
像李先生这样的2型糖尿病患者，确诊时因血糖太高而开始胰岛素治疗，是应该的，也是必需的。但其病情与其他病程较长的糖尿病病友有所不同。作为新确诊、病程短的患者，尽管胰岛B细胞已有损伤，但高血糖的有效控制，对胰岛残余B细胞功能是一种保护和恢复。因此，绝大多数新确诊的2型糖尿病病友，早期胰岛素的使用属于短期阶段性治疗，目的是迅速降低血糖，保护胰岛B细胞。对此，医学界也已达成共识，建议对这类确诊时血糖较高的患者，应尽早短期使用胰岛素，一般推荐使用2周~3 个月。
从治疗过程看，这类病友的治疗应该分为两个阶段：⒈有效降糖。使血糖从高水平降至接近正常，这个阶段降糖是首要而重要的目的。因此，确定的治疗方案也许并不是最适合病友的个体情况，但却能迅速而有效地降低血糖。⒉精细降糖。当血糖降至正常或接近正常时，这个阶段的降糖要求则是安全有效地使血糖达标。此时，治疗方案是否个体化、低血糖发生是否最少、能否保护残余的胰岛B细胞功能就显得尤为重要。交谈中李先生曾提到“血糖刚降下来的时候，人感到轻松多了。但现在经常在中午十一点和下午四点左右感到乏力，稍微吃点水果就会好多了。对此也已经习以为常了”。其实，李先生在血糖控制(有效降糖阶段)后，早就应该调整治疗方案(精细降糖阶段)了。正确的做法是逐渐减少胰岛素剂量直至停用胰岛素，他就可以避免因未及时调整治疗方案而出现低血糖频发的现象。
病友陈先生，体型偏胖(体重指数BMI 27.3千克/米2)，确诊为2型糖尿病后开始饮食控制和运动治疗。一个月后查空腹血糖约7.9毫摩尔/升，餐后2小时血糖约10.4毫摩尔/升，即开始每天早餐前服用格列美脲1毫克。复查血糖降至5.6毫摩尔/升左右，但每天不到中午就感到饥饿难忍，中餐进食量也较服药前明显增加。他感到非常疑惑：“血糖正常了，但饭量却越来越大，不会有问题吧?”检查显示，陈先生的餐后2小时血糖正常，但3小时血糖偏低，为3.7毫摩尔/升。
正常人进餐后胰岛素迅速分泌，约在0.5~1 小时达到高峰，之后逐渐恢复正常。但像陈先生这类肥胖或超重的病友，在患病早期，受损的胰岛B细胞虽仍能分泌胰岛素，但分泌呈“延迟现象”，进餐后的胰岛素分泌高峰常常延迟到2小时左右，甚至更晚才出现，这样就很容易在下次餐前出现低血糖。甚至有的新患者是因为餐前的低血糖为首发症状而确诊。陈先生经胰岛素释放试验检查后证实了胰岛素的分泌存在“延迟现象”。故胰岛素促泌剂(格列美脲)的不恰当使用，反而会使胰岛素的水平更高，下次餐前更容易发生低血糖。其实，陈先生服药前血糖水平仅略增高，即刚开始就处于精细降糖阶段，治疗的关键是要解决胰岛素抵抗(胰岛素敏感性差)的问题，这就要求最初的治疗方案就要做到个体化。而只有选对了治疗方案，才能保证安全有效地降糖。
从有效降糖到精细降糖，这也是个体化治疗方案的确定和稳定过程。安全有效地控制血糖，尽量减少血糖的波动，就要求治疗必须做到个体化。而血糖水平的不同、降糖药物起效的快慢、是否合并严重的并发症、是否伴有其他疾病??这些都会影响到个体化治疗方案的确定及稳定。作为新病友只有理解这些复杂性，才能“不厌”经常就诊的“烦”。
5糖尿病患者要注意平稳降糖
糖尿病是以慢性高血糖为特征的代谢性病，因此降糖工作很重要，但也要注意平稳降糖。
1、长期使用胰岛素注射的患者要注意保持体重。
对长期使用胰岛素注射的患者，尤其是对本身就伴有肥胖或超重的2型糖尿病患者来说，体重增加也是一大困扰。而体重增加不仅会增加心脑血管病风险，甚至会引起或进一步加重胰岛素抵抗，直接影响血糖控制的效果。
因此，长期使用胰岛素注射的患者在降糖的同时，要注意控制体重。
2、降糖同时不要忽视药物引起的低血糖。
如果糖尿病患者降糖太猛的话，容易导致低血糖，而严重的低血糖可能会危及生命。低血糖有可能诱发心率失常、心肌梗塞、脑卒中等，血糖的显着波动还会损伤血管、加速动脉硬化等，(整理)增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。
因此糖尿病患者服用降糖药时一定要注意遵循医生的嘱咐，切忌自行盲目地无规律的服用。
3、糖尿病患者在服用降糖药治疗的时候，也要关注肿瘤病症。
由于糖尿病患者本身机体免疫力和抵抗力较正常人偏低，这类人群患某些癌症的几率可能相对高一些。已经患有癌症的糖尿病患者，或有乳腺癌家族史的女性糖尿病患者，应该在向医生咨询后选择适宜的胰岛素药物以避免癌症的威胁。
总之，服用降糖药的三个原则必须要遵循，避免滥用降糖药而危害了糖尿病患者的健康。
