先前给大家介绍过乙肝的治疗是一个很漫长的过程,所以大家不要随便的换药,但是这也是有一定的期限的,如果说你的治疗期限超多了半年而治疗效果还是不好的话,那你是要换药的,下面请看: 半年后疗效不佳:
1乙肝治疗半年效果不好要换药
先前给大家介绍过乙肝的治疗是一个很漫长的过程,所以大家不要随便的换药,但是这也是有一定的期限的,如果说你的治疗期限超多了半年而治疗效果还是不好的话,那你是要换药的,下面请看:
半年后疗效不佳:加药优于换药
还有一部分乙肝患者,在开始抗病毒半年后,监测结果发现疗效不佳,但还未耐药,此时很多乙肝患者无论是出于疗效考虑,还是出于耐药担心,往往会开始琢磨换药。专家表示:对于疗效不佳,但还未耐药的患者,以后出现耐药的可能性较大,此时应遵照优化治疗策略:加用没有交叉耐药的药物,可有效预防耐药发生,而不应草率换药。
日本一项研究结果显示:以拉米夫定为例,在药物未发生耐药,但病毒已反跳的情况下,停用拉米夫定换用恩替卡韦治疗一年以后,乙肝病毒转阴率低于50%。而另一项临床数据显示,在使用拉米夫定应答不佳时,及时加用阿德福韦酯,并进行定期检测,治疗3年的耐药率为0-1.6%, 8年的耐药率也仅为1%-5%。因此,对于拉米夫定应答不佳的患者,加药优于换药。早期联合耐药位点不同阿德福韦酯,不仅可以提高疗效,还可以降低耐药的发生。
在文章的开头小编给大家提的建议是换药,而不是单纯的加药,大家要知道有时候,换药的效果有时侯会比加药的效果好,所以大家如果半年之后效果不是很好的话,就不妨听一下小编的建议换换药试试。
2乙肝治疗效果好时尽量不要换药
虽然治疗乙肝的过程确实是很长,但是也是有一定的期限的,并不是说治疗一两年了还没有效果而还要继续用药,这也是不可取的,那么什么情况下的时候,我们要继续用药呢?一起啦看一下吧:
半年时效果好,应继续原药
在刚开始抗病毒治疗时,很多乙肝患者会有这样、那样的担心和疑虑,尤其是对于耐药问题,患者往往耿耿于怀,更有甚者,即使在疗效好的情况下,仍然担心耐药而随意换药。专家表示:当乙肝患者开始抗病毒后,应记住一要,一不要:要坚持规范监测,不要随意、轻易换药。
一项临床研究结果显示:使用拉米夫定单药治疗到24周时,如果HBV DNA降至10的3次方以下,表明治疗效果好,继续使用拉米夫定单药治疗后,100%的患者肝功可恢复正常,90%患者可达到e抗原血清转换,80%患者HBV DNA水平将保持在10的3次方一下,且90%患者未出现耐药。
而且,临床上也观察到:如果服拉米夫定已经四五年,病毒转阴也有三四年,继续服拉米夫定单药发生耐药的很少。
大家都知道乙肝这种疾病对人体的危害是很大的,所以说现在很多的患者就有了一种治病心急的心态,如果是在半年之内有效果,大家就可以坚持原来的用药,相信的专家的建议会对大家有所帮助的……
3专家建议乙肝耐药的患者要加强用药
大家都知道虽然现在社会经济条件有了很大的提高,但是治疗乙肝的主要方式还是药物的治疗,既然用药就会产生另一个问题,那就是会长生耐药性,那么对于已经产生耐药的患者我们应该怎么来应对呢?
已耐药患者:联合治疗,双管齐下
在抗病毒过程中,由于不规范用药或不规范监测,等到肝功能出现异常再去医院时,有些患者发现已耐药了。针对于这种情况,专家强调:现在所有的口服抗病毒药物都可能出现耐药的问题,发生耐药后,需加一个耐药位点不同的药,联合治疗,一个控制野生株,一个控制变异株,双管齐下,以期达到提高疗效、降低远期耐药率的目的。
以拉米夫定为例,日本最新的一项研究显示,132例拉米夫定耐药的患者加用阿德福韦治疗3年后, 87%患者重获乙肝病毒转阴,32%的患者出现e抗原转换,而耐药率仅1.6%。另一项研究发现,如果拉米夫定耐药换用两片恩替卡韦治疗第四年后,恩替卡韦的耐药率高达49%。
面对已经产生耐药性的患者来说,在上文中小编已经给大家提了应对这种情况的方法:联合治疗,双管齐下,希望大家能够尝试一下,相信会对大家有所帮助的,祝大家早日康复。