如何知道儿童发生了股骨头坏死呢，哪些是可以对儿童股骨头坏死的诊断有一个提前的反应和迹象呢，下面我们就来看看如何诊断儿童发生股骨头坏死，而且要通过哪些具体的方法来察觉这一个问题的存在，详细的看看下文。
1如何知道儿童发生了股骨头坏死
如何知道儿童发生了股骨头坏死呢，哪些是可以对儿童股骨头坏死的诊断有一个提前的反应和迹象呢，下面我们就来看看如何诊断儿童发生股骨头坏死，而且要通过哪些具体的方法来察觉这一个问题的存在，详细的看看下文。
一、孩子出现跛行一条腿长一条腿短的情况，多是由于发生了股骨头坏死疾病后，患肢血液循环减少，其组织营养不良，或者骨组织缺乏营养无法正常发育所导致的，通常股骨干要比健康的一侧短而且细。当然，还有一种原因是由于小儿在发生股骨头坏死疾病后，出现了股骨头消失的情况，儿童两条腿的长度可以相差5厘米左右，这样就会造成儿童一条腿长一条腿短的跛行后果。
二、从体征上看，主要以髋关节的外展、内旋为主，做4字测验时，呈现阳性，也就是疼痛现象，表明股骨头有病变。
三、拍摄x线片时会发现，骨质疏松，骨密度不均匀，有囊性变，新月征关节塌陷不平，出现台阶征，关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位，可见局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。
四、CT检查表现为股骨头内出现大小不等的囊状透光区，囊状透光区边缘模糊，有高密度硬化骨。股骨头软骨面有不规则的断裂变形，股骨头塌陷变形，髋关节间隙变窄或消失。
首先要观察的就是儿童的一些走路的姿势，是不是出现了一条腿长以及一条腿短，这是诊断儿童发生股骨头坏死的一个比较明显的特点，当然还是需要对其进行严格检查，在儿童股骨头坏死的诊断问题上一定要特别严格，尽量不要出错。
2应该如何开始股骨头坏死的诊断
对于股骨头坏死的诊断一般都是会让我们受到严格的要求和认识，看看股骨头坏死的诊断需要经过哪些比较专业的步骤和方法呢，一般应该如何开始股骨头坏死的诊断，以及要看哪些方面是可以帮助对于股骨头坏死的诊断。
1、看发病原因。股骨头坏死的病因是及其复杂的，像骨质疏松、髋关节外伤、长期大量饮酒以及应用激素等等，有可能导致此病。
2、看症状。患者的症状表现是判断股骨头坏死最直观的一种方法，而股骨头坏死的症状可以总结为腰部、膝部、髋部等关节疼痛，而这种疼痛有时是间接性的有时候是持续性的。隐痛或是麻木等情况发生，休息时疼痛减轻，过度劳累时疼痛较重;髋关节功能障碍，髋关节外展、外旋活动受限，屈伸不利，下蹲困难，不能久站等;有跛行产生，形式多为进行性或短缩性跛行。
3、医学仪器检查。根据临床症状和发病原因只能作为股骨头坏死的初步判断，而要想最终确诊，还需要依赖于医学仪器的检查。病人在诊断的时候，通过影像片可以很直观的看到股骨头的变化，股骨头处是否有骨纹理细小或中断、头部囊肿、硬化、扁平或塌陷等症状。如果症状较轻时，应尽量采用CT或核磁共振，可以更清晰的观察股骨头，轻微的毛糙也可以察觉，如采用X线平片，则早期的股骨头坏死容易被漏诊。
看发病的原因，看症状和表现，是在对股骨头坏死的诊断中要注意的几个方面，这几个方面要是做的好，那么接下来的仪器检查就会比较的有针对性，或者说是可以验证我们对于股骨头坏死的一种怀疑的肯定，以及最终的确诊。
3股骨头坏死选择什么样的检查方法
股骨头缺血性坏死，影像学检查方法很多，应根据结合病程，选择适宜的检查手段。
X线片具有简便、经济等优点，应作为诊断和分期的常规手段。但X线检查无法作出早期诊断。
CT的优点在于：①适宜观察股骨头前部情况，此处为坏死发生的常见部位;②可发现中央部早期硬化改变，并能清楚地显示坏死组织、恢复组织和正常组织的组织学变化③准确显示皮质与软骨下骨因缺血坏死造成的骨折，为进一步治疗提供依据④可观察死骨大小及松质骨极小的囊性吸收情况⑤可用于有临床症状，而线检查未见异常，尤其是有服用激素药物史且嗜酒者等高危患者的监测和明确诊断。
核磁共振(MRI)是早期诊断股骨头无菌坏死极佳的影像学检查方法。其优点是：①无X线辐射，对人体无任何损伤;②MRI敏感性极高，故可用于早期诊断;③能对股骨头塌陷的危险性进行预测。④但MRI因其价昂，普及应用价值有限。
放射性核素显像可显示骨骼的形态、患者在不同病期局部血流与骨质代谢状况，确定病变部位，为无菌坏死的诊断、判断病情和观察疗效提供重要信息。特别是ECT对诊断有较高的阳性率，能发现X线片未显示异常的病变，对早期诊断颇有帮助，但其敏感性低于MRI。
各方法比较，X线片及CT阳性时，病变大于Ⅰ期，故难以作出早期诊断和进行高危监测。但却因其简便、价廉等诸多优点，仍不失为首选常规检查方法。放射性核素显像，尽管其评价优于X线片，但必须静脉注射放射性显影剂，对双侧病变因缺乏对比，可造成诊断困难，又不能鉴别无菌坏死与炎症感染或肿瘤等其他疾病，缺乏特异性。MRI是可见骨改变的非侵入性检查方法，安全度最高，在所有诊断方法中最为敏感，最特异，但价格昂贵，不适宜常规检查及定期追踪观察。
