1．掌握特征逆行射精是以***中有性高潮及射精动作出现，但无精液从尿道外口射出为特征。***后第1次尿液检查，有大量精子和果糖亦为本病的可靠依据，需借助实验室检查手段。2．分清虚实对逆行射精要注意
1逆行射精的中医辨证要点
1．掌握特征 逆行射精是以***中有性高潮及射精动作出现，但无精液从尿道外口射出为特征。***后第1次尿液检查，有大量精子和果糖亦为本病的可靠依据，需借助实验室检查手段。
2．分清虚实 对逆行射精要注意分清虚实。实证多为气滞血瘀湿阻，临床表现多见有瘀滞不通的症状，根据气、血、湿的不同又各有不同特点。虚证多为肾气不足，临床表现多有肾虚症状，辨证时需详细辨别。另外临床也可见虚实夹杂者，当详细分辨。
3．正确辨证分型
(1)肾气亏虚证：***不射精，但有性快感，随即阴茎萎软，***后尿液可见白浊，伴性欲低下，或阴茎勃起不坚，腰膝酸软，头晕神疲或畏寒肢冷。舌淡，脉沉细无力。
(2)气滞血瘀证：阴茎勃起紫暗，交有快感，而无精液射出，或有外伤手术史，伴少腹胀痛，牵引睾丸，或有胁肋胀痛，烦躁易怒。舌质紫暗或有瘀点，脉细涩。
(3)湿浊痰阻证：***有快感，无精液射出，伴小便混浊，淋漓不尽或小便短赤，阴囊潮湿，甚则湿痒流水。舌红，苔厚腻，脉弦滑或滑数。
2精子上入膀胱——逆行射精
男性在***时，能够达到性高潮，也有射精的感觉，但没有精液从尿道口射出，而是使精液逆行射人膀胱。这种现象，在医学上称为逆行射精。
正常的男子在射精时，精液是通过尿道排出体外的。在射精过程中，膀胱颈部的肌肉收缩，就关闭了通往膀胱的阀门，使精液通过尿道排出体外。如果因为膀胱颈部内括约肌因器质性病变，而致收缩功能失调，射精时不能紧紧关闭阀门，则精液就可能逆行流入膀胱，造成逆行射精。
造成逆行射精的原因，大抵是以下方面出了问题：
1．疾病所致：如青年型糖尿病伴有神经性的损伤，脊髓伤造成神经性膀胱疾病。
2．创伤：多见于盆腔手术，其中以前列腺切除手术为常见。
3．尿道狭窄：因尿道狭窄过于严重，只能通过少量尿液，又加上阴茎勃起时加重了狭窄，使粘稠的精液难以通过。
4．某些药物，如肾上腺素能阻滞剂(利血平、胍乙啶、溴苄胺等)，因而引起支配膀胱的交感神经功能改变，使肌肉同步收缩紊乱，也可导致逆行射精。
逆行射精本身并不影响身体健康和性快感。有人认为，如从避孕这一目的出发，逆行射精更是一件好事，可以起到避孕效果。但对生育确实不利，有的患逆行射精的人，为了生育，可以从膀胱中收集精子进行人工受精。具体方法是：先口服碳酸氢钠2日，每日6克，分3次服用，以使尿液碱化，避免因酸性尿液破坏精子。收集精子前，要禁止***3天。
收集精子时的操作程序是：尿道内插入导尿管，排空全部尿液，用5％葡萄糖盐水冲洗膀胱数次，排空，仅留少许冲洗液(约2毫升)于膀胱内，拔出导尿管，手淫排精后，立即插入导尿管，将膀胀内的余液导出，离心沉淀，弃去上清液，保留0．5毫升，做人工受精。人工受精要在妻子排卵期进行。
因药物致逆行射精者，停药后射精可恢复正常。有原发病患者早期治疗原发病，可防止逆行射精发生。如果逆行射精者在***前半小时服用盐酸麻黄素50—75毫克，也可使射精功能恢复正常。
3逆行射精的病因
逆行射精是指患者***时有性欲高潮及射精感觉，但无精液从尿道口射出，精液随射精动作从后尿道逆行进入膀胱。
在***过程中随着性欲递增，即有精液泄入后尿道，在达到性欲高潮时出现射精。此时膀胱颈部在交感神经支配下关闭，阻止精液向后逆流进入膀胱，而使精液由尿道外口射出。因此，任何原因引起的膀胱颈部关闭不全或膜部尿道阻力过大即可出现逆行射精。
病因
1、先天性因素
先天性宽膀胱颈，先天性尿道瓣膜或尿道憩室，先天性脊柱裂。这些先天性疾病使得膀胱颈半闭不全及尿道膜部阻力增加，造成逆行射精。
2、医源性因素
主要包括各种膀胱颈部和前列腺手术，胸腰部交感神经切除术，腹膜后广泛淋巴结清除术及其它的盆腔手术，导致了神经根切除或损伤，使膀胱颈部关闭不全，发生逆行射精。
3、机械性因素
外伤性及炎症性尿道狭窄由于尿道阻力增加，导致射精时精液受阻。外伤性骨盆骨折常可引起后尿道损伤导致狭窄，同时骨折片又可破坏膀胱颈部的结构，致膀胱颈关闭功能不良造成逆行射精。另外，长期排尿困难亦可使膀胱颈部张力下降，导致关闭无力。
4、疾病因素
糖尿病可并发逆行射精，脊髓损伤可使患者丧失排精能力或逆行射精，发病率较高。
5、药物性因素
服用a-肾上腺素能受体阻滞剂，如利血平、呱乙啶、苯甲呱及溴苄胺等都可引起平滑肌收缩无力而出现逆行射精。
6、特发因素
部分原因不明。
4逆行射精影响生育吗？
夫妻双方在进行***时，有着正常的性欲高潮和射精动作时，但男子精液没有从尿道排出，射入阴道，而是从尿道向后逆行流进自己的膀胱内，常见的导致逆行射精的原因有膀胱、尿道、精阜的慢性炎症造成的不良刺激，或可使射精阻力加大的先天性尿道狭窄症，或经常采用在射精时挤压阴茎根部阻止射精以求避孕的不良方法，这些可导致膀胱括约肌功能失调。此外，前列腺、膀胱、直肠手术也有可能造成局部神经功能失调；糖尿病患者或长期服用胍乙啶和利血平等降血压药的患者也有可能发生逆行射精。
那么逆行射精影响生育吗？比较肯定的回答是它会影响生育。逆行射精会因男子精子不能顺利经由尿道射入女性阴道，精子不能与卵子结合形成受精卵而无法使女性受孕。发现逆行射精，应及时得到泌尿外科找医生诊治。
在治疗上，征对不同病因可行药物、手术治疗，还可收集精液做人工授精。
5血精的中医治疗方法
【治法】滋阴降火，凉血止血
【方药】生地15 丹皮12 泽泻12 知母12 山萸肉10 云苓18 女贞子15 仙鹤草18 旱莲草12 淮山15 黄芪24 乌梅9
[方解]：方中生地滋养肾阴；丹皮凉血，清泻肝火；泽泻泄热；知母退虚热；山药健脾；云苓健脾渗湿；女贞子、旱莲草滋养肝肾，凉血热；乌梅、仙鹤草收敛止血；黄芪补气固本；山萸肉引火归源。
血精的辨证论治
阴虚火旺型【证见】 精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，脉细数。
【治法】 滋阴降火，凉血止血。
【方药】1．主方大补阴丸(朱丹溪《丹溪心法》)加减
处方：黄柏lO克，知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎2次分2次服，每日1剂。
2．中成药
(1)知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
(2)六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
(3)大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
