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结肠息肉怎样进行诊断鉴别呢

时间:2021-06-26 13:16:57

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结肠息肉怎样进行诊断鉴别呢

结肠息肉是种常见疾病,引起结肠息肉的因素有很多。在日常生活中多运动不仅能锻炼身体,还能有效预防结肠息肉。结肠息肉是发生癌变导致结肠癌的重要原因,因此人们对于此病也十分关心。近日,某大学医学中心的研究者

1结肠息肉与其他疾病鉴别 多运动防结肠息肉

结肠息肉是种常见疾病,引起结肠息肉的因素有很多。在日常生活中多运动不仅能锻炼身体,还能有效预防结肠息肉。

结肠息肉是发生癌变导致结肠癌的重要原因,因此人们对于此病也十分关心。近日,某大学医学中心的研究者报告,只需要每天进行一个小时的低强度训练,就可以帮助高危人群起到预防结肠息肉的作用。

结肠息肉与其他疾病鉴别诊断

1、内痔 尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区,呈分颗脱出,无蒂,基底较宽,便血较多。

2、慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重;但大使时无肿物脱出,大便次数较多,有急性痢疾病史。

3、肛乳头肥大肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近。质较硬,去向不光滑或光滑呈椭圆形,压痛,手指可将肿物报出肛门外,呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。

4、大肠癌 大肠癌早期有的无症状,有的右排便习惯的改变。便血是常见症状,血量多少不等,大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重,肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。

如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛,有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺,有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦,体重减轻,食欲不好,呈恶病质。

5、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化;有的发病或急或慢,继之为慢性病程;有的则病程较缓,症状偏轻,间歇发作,有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。

当病变受限于直肠及乙状结肠时,症状可仅为大便带血和园液,便次仍接近正常,大便基本成形。病变范围扩大后,大使稀或水样,混有血、黏液及脓状物,便次较多,并有下坠感。此外,尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。

直肠息肉易癌变要懂得预防

1、发生急性腹痛或近期做过腹、盆腔手术的患者,处于腹壁疝、中毒性巨结肠及炎症性肠病急性期的患者,最好不作CT结肠成像检查,否则有可能导致结肠穿孔。

2、年龄大于50岁,有直(结)肠息肉、结肠癌家族史和腹泻、便秘、便血病史,体检发现血CEA、CA199增高者,最好进行结肠病变的筛查。不能作结肠镜检查或不愿意作结肠镜检查的病人,可以应用CT检查结肠。

3、CT结肠成像检查是应用多层螺旋CT扫描发现和诊断结肠病变,是一种安全、无创的结肠检查方法。其敏感性不亚于结肠镜检查,特别是对于≥10mm息肉的检测敏感度高,可作为结肠镜切除息肉前首选的筛查方法。

合理饮食并定期检查

结肠息肉作为一种消化系统病变,它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多,这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少有关。

经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”,这类食物往往含有一定的致癌成分。为此,饮食清淡,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,保持良好的排便习惯,还要戒烟限酒等,有助于预防大肠息肉的产生。对已发现大肠息肉的患者,定期做例行检查,也是发现息肉癌变的重要措施。

2结肠息肉与其他疾病鉴别诊断

结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中,以结肠最为多见,尤以直肠及乙状结肠为甚。根据结肠息肉的症状可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉作为一种消化系统病变,结肠息肉与饮食习惯密切相关。这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少有关。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。

结肠息肉与其他疾病鉴别诊断

1、内痔 尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区,呈分颗脱出,无蒂,基底较宽,便血较多。

2、慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重;但大使时无肿物脱出,大便次数较多,有急性痢疾病史。

3、肛乳头肥大肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近。质较硬,去向不光滑或光滑呈椭圆形,压痛,手指可将肿物报出肛门外,呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。

4、大肠癌 大肠癌早期有的无症状,有的右排便习惯的改变。便血是常见症状,血量多少不等,大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重,肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。

如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛,有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺,有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦,体重减轻,食欲不好,呈恶病质。

5、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化;有的发病或急或慢,继之为慢性病程;有的则病程较缓,症状偏轻,间歇发作,有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。

当病变受限于直肠及乙状结肠时,症状可仅为大便带血和园液,便次仍接近正常,大便基本成形。病变范围扩大后,大使稀或水样,混有血、黏液及脓状物,便次较多,并有下坠感。此外,尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。

3结肠息肉如何自我诊断 结肠息肉饮食注意事项

结肠息肉是任何隆起结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠息肉,结肠是最为常见的一种,特别是直肠以及乙状结肠更为常见。结肠息肉的症状可以分为幼年性的息肉、增生性息肉以及淋巴性息肉、炎性息肉等。对于结肠息肉的诊断,可以通过医疗仪器进行诊断,当然也有自我诊断的方法。那么,肠息肉该如何诊断,日常该如何预防呢?

结肠息肉的自我诊断

1、观察结肠息肉的数量

单纯息肉癌变的概率很低,而发生癌病的概率会慢慢增加。

2、看息肉的组织属性

单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

3、留意息肉的生长速度

良性息肉的生长速度较为缓慢,但是假使在短期内迅速长大,并且直径大于2cm的时候就要警惕,因此癌变可能降临。当结肠息肉增生过旺的时候,发生癌变的概率将会高达42%至77%左右。

4、了解息肉的长相

那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

4类结肠息肉最易癌变

结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,好发于直肠及乙状结肠,也可广泛分布于全部结肠。因为结肠息肉没有明显体征,所以,内镜检查是结肠息肉诊断的最佳方法。

结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。通常来说,腺瘤性息肉的癌变率较高,腺瘤大于2cm,癌变率就大于50%。专家指出息肉体积较大;不带蒂的息肉;息肉呈多发性;息肉形态扁平,或者呈现分叶状的四类状态的息肉癌变可能性较大。但不管是什么样的结肠息肉,一旦发现,患者都不可掉以轻心,应采取治疗措施,或者定期复查,密切注意病变动态。

合理饮食并定期检查

结肠息肉作为一种消化系统病变,它与饮食习惯密切相关。30多岁就得大肠癌的年轻人增多,这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构,加上运动量太少有关。

经过腌熏等加工的食品也是当今人们餐桌上的“常客”,这类食物往往含有一定的致癌成分。为此,饮食清淡,多吃些富含膳食纤维的粗粮、新鲜蔬菜和水果,少吃肉类海鲜、煎炸熏烤以及过于辛辣的刺激性食物,保持良好的排便习惯,还要戒烟限酒等,有助于预防大肠息肉的产生。对已发现大肠息肉的患者,定期做例行检查,也是发现息肉癌变的重要措施。

治疗结肠息肉的偏方

【方药】党参、黄芪、赤芍、桃仁、白芍、莪术、黄药子、枳壳、甘草各9g,薏苡仁60g(先煎)。

【适应症】右下腹包块,腹痛腹胀,大便次数多,头晕目眩,食欲不振,形体消瘦,面色萎黄;苔薄,舌体小色淡,脉细弱。证属脾虚气弱,秽浊瘀血互结,凝滞于肠壁。

【用法】水煎服,每日1剂

结肠息肉验方

【方药】乌梅、党参各15g,黄连5g,僵蚕10g,当归、赤芍、地榆各12g,牡蛎24g,甘草6g。

【适应症】多发性肠息肉。

【用法】水煎服,每日1剂。

4典型乙状结肠息肉

症状

乙状结肠息肉指乙状结肠黏膜表面向肠腔隆起病变。便后有鲜血或暗红色血液染于大便之外,直肠息肉偶伴有息肉脱出。乙状结肠息肉位于盆腔,起于降结肠下端,向下在第3骶椎前方,正中线左侧,止于直肠上端。

危害

易恶变成结肠癌

治疗

此病易恶变,明确诊断后应及早采取内镜下高频电刀或其他手术方式切除息肉,防止癌变。

乙状结肠息肉必须及早切除病灶,才能防止痢疾、溃疡性结肠炎等慢性肠道炎症的侵扰。结肠恶变的发病率在有结肠息肉者高出无结肠息肉者约5倍。结肠息肉主要为管状腺瘤与乳头状腺瘤( 亦称绒毛状腺瘤)。

组织病理学证实,结肠腺瘤可恶变变,尤其是后者的恶变率可达40%~50% ,家族性多发性结肠息肉病的病人,恶变发生率更高。由此,乙状结肠息肉的治疗至关重要。

微创术HCPT治疗乙状结肠息肉具有微创、无痛、无需住院的优势。

电切了息肉后要禁食,注意卧床休息,等到医生确定可以开始吃东西了就可以开始由稀到干、由少到多的吃,尽量吃容易消化的食物比如稀饭、面条等,一开始不要喝牛奶,容易腹胀和腹泻。

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5结肠息肉致癌是真的吗?

结肠息肉有着很多的危害,因此患者担心结肠息肉会引发癌变,关于结肠息肉是否会致癌的问题,很多患者较为关系,其实结肠息肉致癌要看很多方面的,不是只看单方面就可以决定的。那么,我们来看看专家的介绍:

一、看息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

二、看息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%-77%。

三、看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤最容易恶变为结肠癌。

四、看息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。

五、看家族遗传史:有一种称为"家族性多发性大肠息肉病",是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的基因缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。如果已经被确诊患有结肠息肉,建议及时到专业肛肠医院进行正规治疗,以免病情恶化!

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