结肠息肉的患者通常是男性多于女性，而且年龄越大其发病的几率也就越高。此外，幼年性息肉大多见于12岁的儿童之下，特别是5岁以下的幼儿。专家介绍，从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质
1结肠息肉的诊断要点有哪些？
结肠息肉的患者通常是男性多于女性，而且年龄越大其发病的几率也就越高。此外，幼年性息肉大多见于12岁的儿童之下，特别是5岁以下的幼儿。专家介绍，从粘膜表面突出到结肠肠腔内的隆起状的病变，在未确定病理性质前均称为结肠息肉。那么，结肠息肉的诊断要点有哪些呢？针对这个问题，下面小编就来为大家简单的介绍一下，希望小编的下述介绍能够帮助大家更好的认识结肠息肉。
结肠息肉的诊断要点有哪些？
一、本病半数以上无症状，故易漏诊，但可有息肉微量出血，故健康体检时应把大便潜血试验作为常规检查，以便能从“蛛丝马迹”中发现本病的线索和端倪。
二、有下腹疼、便血或大便潜血阳性者应做结肠镜检查，这是确诊本病的最好方法，且可取材活检作出息肉的病理分型。
三、息肉基底部广宽而无蒂，直径大于2厘米，表面粗糙绒毛多，易出血，提示易癌变，必须治疗。
四、如系腺瘤样息肉，原则上应一律采取切除治疗；如系其他类型息肉，可作动态观察（1年复查一次肠镜）。
五、需治疗的息肉，无论采用何种治法，均需全部、彻底切除息肉，力求“除恶务尽”。并应在1年内进行复查。据资料报告，息肉切除1年后肠镜复查再检出率约50%。复查的目的是及时处理复发的息肉，把“死灰复燃”的息肉再次切除。
健康网温馨提示：结肠息肉的检查要点
1、肠腔内轮廓光整的充盈缺损，多发性息肉表现为多个大小不等充盈缺损，带蒂的息肉可显示其长蒂，有一定的活动度。
2、息肉病表现为直肠、乙状结肠及结肠其他部位有大大小小的充盈缺损，在粘膜相上出现无数轮廓光整葡萄状的块影，充满肠腔。
2结肠息肉的原因有哪些呢
在日常生活中结肠息肉很容易发生，专家介绍：结肠息肉的癌变率与息肉的组织类型、大小有关。一般来说，腺瘤性息肉的癌变率较高，腺瘤大于2cm，癌变率就大于50%。临床上息肉可为单个或多个，以大肠息肉多见且症状较明显。息肉症视症状轻重不同可采用中西药物，肠镜，镭射，冷冻，套扎及经腹或经肛门等多种办法进行治疗。
结肠息肉病因
结肠息肉的发生可能与以下因素有关，具体介绍如下：
1。感染
有报道认为腺瘤性息肉的发生与病毒感染有关；
2。年龄
结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；
3。胚胎异常
幼年性息肉病多为错构瘤，可能与胚胎发育异常有关；
4。生活习惯
食物中含纤维多息肉的发生就少，反之就多，吸烟也与腺瘤性息肉的密切关系，吸烟史在以内者多发生小的腺瘤，而吸烟史在以上者多伴发大的腺瘤；
5。遗传
某些多发性息肉的发生与遗传有关，患者由其父母生殖细胞内遗传得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而结肠上皮内的另一个APC等位基因在出生时是正常的，以后当此等位基因发生突变时，则在突变部位发生腺瘤，这种突变称为体细胞突变。
3结肠息肉怎样进行诊断鉴别呢？
多数大肠息肉无特殊症状，因此诊断主要依靠临床检查。检查步骤一般由简入深，首先作直肠指诊及直肠乙状结肠镜检查。一般距肛门25cm以内的息肉均可以发现，并能进行肉眼观察及活组织检查。对肛门25cm以上的息肉进行X线钡剂灌肠检查及纤维结肠镜检查。由于发现一个大肠腺瘤后，约有1/3病例可以有第二个腺瘤存在。因此多数人主张乙状结肠镜检查发现腺瘤时应该检查全部结肠。
X线钡剂灌肠检查及纤维结肠镜检查各有其优缺点，钡剂灌肠检查比较易行，病人更易耐受，并发症也少。但即使是气钡双重对比造影对小息肉也比纤维结肠镜容易漏诊，并且不能进行活组织检查。X线检查时如发现息肉是广基的，或直径大于2cm，或表面有溃疡形成，或有浸润现象时，都应高度疑为恶性，需再行纤维结肠镜检查。
实验室检查
1、血、便常规检查
肠息肉伴有慢性出血者可有血红蛋白降低，大便潜血阳性，有时大便可带有多量黏液。
2、肛门指检
靠近肛门的直肠息肉通过肛门指检可发现。一般肛门指检可发现距肛门5cm以内的直肠息肉。
其他辅助检查
1、X线检查
上消化道息肉可行上消化道钡剂造影检查，息肉越大检出率越高，直径在1.0cm以内的息肉容易漏诊，检出率为55%～65%。全消化道钡餐造影是诊断小肠息肉的主要方法。钡剂灌肠简单易行痛苦小，是诊断下消化道息肉的重要方法。钡灌肠气钡双重造影对1cm以上的结肠息肉检出率为82%，由于1cm以上的息肉癌变率为10%，2cm以上为50%，小型息肉（diminutive polyp，直径小于5mm的息肉）癌变机会仅为0.1%，因此钡剂灌肠对筛选恶性息肉是有意义的。由于结肠镜检查的穿孔率为1/5000～1/200，死亡率为1/5000～1/2000，而钡剂灌肠的穿孔率为1/12500～1/2500，死亡率为1/50000，另外由于约43%的结肠镜检查不能达到回盲部，漏诊率与钡剂灌肠相似，而且钡灌肠的价格为结肠镜检的1/5～1/3，因此钡灌肠对诊断消化道息肉有其独特的优越性。在钡气双重造影下，结肠息肉表现为圆形或椭圆形半透明的钡剂充盈缺损或为在充气的肠腔内呈现软组织影，根据其大小不同息肉可被钡剂掩盖，当局部压迫时可见到充盈缺损（单纯钡剂造影）或从侧面观察可见到息肉影（钡气双重造影），无蒂息肉可见圆形或椭圆形的充盈缺损，有蒂息肉可见到不同长度的蒂。
2、内镜检查
纤维内镜或电子内镜检查是肠息肉诊断最为准确可靠的方法。由于电子内镜视野放大倍数更大，对小息肉的漏诊率明显降低。内镜检查的优点在于可对息肉进行活检，而且没有假阳性。结肠内镜检查应努力到达回盲部以免，另外检查应仔细以免漏检小型息肉。由于约1/3的下消化道息肉是多发性的，所以在结肠镜检时不应满足于发现一个息肉，应进行全结肠仔细检查，对于发现的每一个大于1cm的息肉应进行多部位的活检以明确其性质。
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。
结肠息肉的诊断鉴别
① 大小：息肉增大或息肉较大的易恶变，息肉无明显增大的，则较少恶变。
② 类型：有蒂的多是管状腺瘤，相对癌变率较低。
③ 基底：息肉基底大，头小者极易恶变。
④ 外形：有分叶的息肉易恶变，光滑圆润的则少。
⑤ 活动性：坚实牢固、无蒂的息肉易恶变；而带蒂具有活动性的则恶变相对较低。
⑥ 溃疡：息肉一般情况下无溃疡，当恶变时，即可形成溃疡，特别是带蒂的息肉一般不会引起溃疡，一旦发生溃疡，则表明其有恶性改变。
⑦ 脆性：在检查时，以窥器或器械触及时极易出血者，多为恶性息肉。反之则为良性。
4结肠息肉应该做哪些检查呢？
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。结肠息肉是指隆起于结肠黏膜表皮、向腔内突起的赘生物。结肠息肉多发生于乙状结肠和直肠，男性多于女性，年龄越大发生率越高。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据息肉的特征可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉病最常用的检查是下消化道内镜检查和X线检查。
结肠息肉的症状
1。间断性便血或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继发炎症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有里急后重，便秘或便次增多，长蒂或位置近肛者可有息肉脱出肛门，亦有引致肠套叠外翻脱垂者。
2。少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或腹痛症状。
3。直肠指诊可触及低位息肉。
4。肛镜，直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息肉。
5。钡灌肠可显示充盈缺损。
结肠息肉的检查
1。钡剂灌肠气钡双重造影可见到直肠和结肠肉息为大小不等之充盈缺损像。
2。结肠镜检查，发现直肠、乙状结肠有独立或多发息肉。
3。有蛋白丢失性肠病患儿血清总蛋白减少。
结肠息肉疾病的实验室检查
1。下消化道内镜检查
包括直、乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。借助窥镜直视肠腔息肉的位置与肛缘距离多少以及息肉的形状，同时还能摘除息肉送病理。
2.x线检查
钡灌肠检查是诊断结肠息肉的重要方法，常用气钡双重造影法；充钡时息肉为圆形充盈缺损，光滑而整齐，如系带蒂则示带状透明影。钡排后息肉表面与肠荔膜上仍有钡剂残存，息肉显示圆形影。多发性息肉病，肠腔内有很多弥漫性分布的小亢盈缺损，茹膜皱聚明显亲乱变形，肠管轮廓不整齐。
3。血常规、血沉、抗“O”、蛋白电泳、CEA等根据临床不同病种进行选样。
5结肠息肉与其他疾病鉴别诊断
结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。在胃肠道息肉中，以结肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚。根据结肠息肉的症状可分为幼年性息肉、增生性息肉、淋巴性息肉、炎症性息肉、腺瘤等。结肠息肉作为一种消化系统病变，结肠息肉与饮食习惯密切相关。这主要是由于现代人习惯于“二高一低”即高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构，加上运动量太少有关。这是结肠息肉和大肠癌的刺激因素。
结肠息肉与其他疾病鉴别诊断
1、内痔 尤应与直肠息肉相鉴别。两者均有脱垂之症。但痔多生于齿线上3、7、11点母痔区，呈分颗脱出，无蒂，基底较宽，便血较多。
2、慢性痢疾有腹痛、腹泻、脓血便、里急后重；但大使时无肿物脱出，大便次数较多，有急性痢疾病史。
3、肛乳头肥大肛乳头肥大位置低，固定于齿线附近。质较硬，去向不光滑或光滑呈椭圆形，压痛，手指可将肿物报出肛门外，呈灰黄色，一般不出血，乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。
4、大肠癌 大肠癌早期有的无症状，有的右排便习惯的改变。便血是常见症状，血量多少不等，大量出血少见出便意频繁。粪内有效液和脓血。里急后重，肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。
如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛，有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺，有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦，体重减轻，食欲不好，呈恶病质。
5、溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎的发病缓急和病程进展情况不一，有的发病急骤，症状很重，病情迅速恶化；有的发病或急或慢，继之为慢性病程；有的则病程较缓，症状偏轻，间歇发作，有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。
当病变受限于直肠及乙状结肠时，症状可仅为大便带血和园液，便次仍接近正常，大便基本成形。病变范围扩大后，大使稀或水样，混有血、黏液及脓状物，便次较多，并有下坠感。此外，尚有无力、发热、体重减轻、贫血等。
