勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类,其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因素。 但是,需要说明的是,这些高危因素只是经过统计学分析后得出的结论和可能性,并
1哪些男人易患ED?
勃起功能障碍的病因分为器质性和心理性两大类,其中器质性的病因包括血管、神经、内分泌及阴茎本身等方面因素。
但是,需要说明的是,这些高危因素只是经过统计学分析后得出的结论和可能性,并不意味着具有这些高危因素一定会罹患勃起功能障碍。
1。年龄
1992年,美国国家卫生研究所得出结论,年龄是与勃起功能障碍关系密切的间接高危因素,随年龄增长,发生勃起功能障碍的可能性增大。国外报道,20~30岁男性勃起功能障碍的患病率为7%,70~79岁勃起功能障碍患病率为57%。
尽管发生勃起功能障碍的可能性随年龄增长而提高,但勃起功能障碍并不是老龄化过程中不可避免的。
2。疾病
①心血管疾病如心脏病、高血压的患者伴发勃起功能障碍的比例分别为39%、15%。而且勃起功能障碍可能是全身动脉粥样硬化的先兆。
②糖尿病是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一,糖尿病患者勃起功能障碍患病率为23%~75%。患糖尿病以上者发生勃起功能障碍的可能性较5年以下者高1倍。此外,血糖控制不良、吸烟均增加发病的可能。
③慢性肾功能不全伴发勃起功能障碍的比例在40%以上。
④高脂血症,血清总胆固醇越高、高密切脂蛋白越低,发生勃起功能障碍的可能性就越大。
⑤多发性硬化、中风、脱髓鞘疾病、老年痴呆症等神经疾患都与勃起功能障碍有关。
⑥垂体机能减退、性腺机能减退、高泌乳素血症、肾上腺疾病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下等内分泌疾病与勃起功能有关。
⑦前列腺、阴茎的疾病伴发勃起功能障碍的可能性在40%以上。
⑧溃疡病伴发勃起功能障碍的可能性为18%,关节炎、过敏症、酒精性肝硬化、慢性阻塞性肺病等都与勃起功能障碍关系密切。
3。心理因素
心理疾病如精神分裂症、抑郁症及治疗抑郁症的药物均与勃起功能障碍有关。50%~90%抑郁症患者性欲淡漠;另一方面,性功能障碍也常引起抑郁、焦虑等精神异常。
4。药物因素
用药利尿药、降压药、治疗心脏病的药物、安定药、抗抑郁药、激素、抗胆碱药以及治疗溃疡病的药物都可能导致勃起功能障碍。
5。不良生活方式
①吸烟。吸烟和不吸烟的心脏病患者完全勃起功能障碍的患病率分别为56%和21%;吸烟吸烟和不吸烟的高血压患者完全勃起功能障碍的患病率分别为20%和8。5%。
②酗酒。酒精有"提高性欲,降低性力"之说。国外研究表明,酗酒和不酗酒的肝病患者勃起功能障碍患病率分别为70%和25%。而且有一半人在戒酒多年后仍未能恢复勃起功能。
③吸毒。有研究表明,吸食海洛因者勃起功能障碍的患病率为32。2%。
6。手术外伤等
外伤、手术脊髓损伤或手术、骨盆骨折合并尿道外伤、经腹会阴直肠癌根治术、腹膜后淋巴结清扫术、主动脉重建术、前列腺癌盆腔放疗等任何损害阴茎神经支配和血管供应的外伤、手术都易引起勃起功能障碍。因此,外科医师应不断改进术式、提高手术技巧,预防医源性勃起功能障碍的发生。
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2“性趣”低下是谁惹的祸?
患者问:我今年30岁,已婚。近三个月,我感觉自己根本坚硬不起来。现将我自身的状况报告一下,专家能否为我做个初步诊断,同时请给我一些建议。
我的工作性质是那种经常坐办公室的,特别是近两年来,因为工作关系,几乎没有进行过什么体育运动。不过我的睡眠还不错,胃口也很好。除了“下面”不能坚硬起来,没有其他任何不正常的症状,即使见到很漂亮的异性,或者是面对太太,我都不像以前那么有欲望,似乎一辈子不碰女人都无所谓了。我不知道以后是不是会一直这样?这样的生活还有什么意思?
ED的发生其实有因可循
根据你所叙述的情况看,初步诊断应该属于继发性阴茎勃起功能障碍(ED)使性欲减退。
其常见原因有以下几方面:
1.继发血管功能改变,如动脉硬化、静脉关闭不全、高血压等;神经功能改变,如脊髓肿瘤,外伤等;内分泌功能改变,如男性激素分泌不全综合征、糖尿病、甲亢等。但按照你信中所说,你年龄轻,身体也还好,以上因素基本可以排除。
2.继发于慢性泌尿生殖系统感染,特别是慢性前列腺炎。近年来,办公室一族的慢性前列腺炎的发病率明显升高,一方面是因为工作时间长,压力大,抵抗力免疫力下降,病菌容易侵入,另外,久坐是前列腺疾病的又一诱因。朝九晚五的白领,一天坐上8个小时甚至更久是常事,久坐加上缺乏体育运动,使气脉运行和血液流通受阻,容易造成男性阴部充血,引发前列腺充血、肿胀、发炎。
3.情感淡漠,也可以导致ED。
新技术助力男士“性福”
对于这位患者的这种情形,不要悲观气馁,最重要的就是要到男科医院进行相关检查,及早查出原因,及时针对治疗。
如果通过检查确诊是慢性前列腺炎原因影响了性功能,那么这位读者,可以接受“前列腺靶向智能通导治疗系统”的治疗。这是一种配有B超系统全新概念仪器的设备,它通过特制导管上的药物液体形成生物闭合电路,采用高频电磁场原理,利用特制电极控头上、下两气囊,分别定位在膀胱、尿道部,形成闭合腔道。在高频电磁场热效应、震荡效应和外在压力下把杀菌药物直接送进病灶部深层处。在炎症消失的同时也疏通了堵塞腺管管口,解除对性神经的压迫,激活了性腺细胞活动和调节性神经,使生殖功能全面恢复。该技术已经数万例临床验证,表明其疗效确切,治疗安全,治疗过程不出血,患者无痛苦。
3精阜炎--阳痿的常见原因
精阜炎在临床上并不少见,由精阜炎导(整理)致性功能障碍者占发病率的30%~70%,在性功能障碍中阳痿的发病占约15%~30%。生殖系炎症导致性功能障碍问题,病因是综合性的,而且比较复杂。精阜炎致阳痿发生的病因病机也是如此。
首先了解一下男性精阜的解剖特点,在前列腺包绕的尿道前列腺部,管腔较宽,在后壁中线上有一条长的纵形隆起,叫尿道嵴,嵴的中部形成一椭圆形凸起,即称之为精阜。它是交通的枢纽,所以有重要的生理功能。精阜中央有一个小凹陷,是胚胎发生时的遗迹,叫前列腺小囊,没有生理功能。精阜及其附近粘膜面上,有散在的前列腺排泄管开口。睾丸排出的精子,前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合,成为精液的主要成分,然后经尿道射出体外。由于精阜部位分布有丰富的神经,是发生高度性兴奋反应的性感区。当精液射出通过精阜、射精管口时,刺激局部的神经末梢,并将性兴奋的信号传向大脑皮层,对性中枢显示兴奋作用,从而会对性欲高潮的特性有所影响,增强性感。射精时,精阜及射精管口有一定程度的收缩动作,使射精更为有力,能加速射精和增强前列腺与精囊腺的排泄功能。
当患者有先天性精阜肥大时,精阜单纯性增生可使体积增至正常时的1~4倍,除引起排尿困难外,另一典型症状是阴茎的异常勃起。这也说明精阜在男性性功能的发挥上具有一定的作用,但是机理至今尚未完全清楚。
而慢性精阜炎症时由于血尿、脓尿等反复作用造成假性增生时,精阜可以表现为不规则增大,粘膜表面出现颗粒,组织脆弱,易出血,有水疱或肉芽样物,凡细菌感染、化学和物理损伤、尿道异物、周围组织炎症、酗酒、严重包茎和包皮口狭窄造成排尿不畅,频繁手淫、经常性交中断、性交延长和纵欲过度等均可使精阜处于长期的慢性充血状态,造成细菌性或非细菌性炎症。轻度炎症时,其表现与一般尿道炎症状相似,如尿道不适,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿频、尿痛及尿急等症状,但多无性功能受干扰的表现。症状加重时,则大部分发生性功能的障碍,如早泄、遗精、阳痿等。
阳痿多由慢性精阜炎引起,慢性的炎症刺激有精阜及周围组织充血和水肿时,性兴奋出现后,发生射精疼痛,个别病人对痛觉十分敏感,难于性交,长期的焦虑不安诱发阳痿发生。炎症刺激使精阜发生萎缩性变化,兴奋阈提高,不能有效地参与射精过程,则会发生射精延迟,炎症时局部神经末梢兴奋性减退,或射精疼痛超过了性快感,所以性欲高潮会减退或不明显,久而久之,会引起性欲减退的一系列的表现。因此,精阜炎本身症状复杂多样,其中性功能障碍的表现又截然不同,所以当临床上有尿道不适和泌尿系感染症状,又伴有性功能方面的问题,应想到精阜炎存在的可能。临床检查包括尿道镜检查,直接观察精阜的变化,可以帮助判断病情,做到及时确诊,及时治疗,以防延误诊治,造成不良后果的发生。
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