男性青春期开始后，体内雄性激素逐渐升高，至性成熟期，雄性激素水平达高峰。体内雄性激素主要是睾丸酮，其95%来自睾丸的间质细胞，5%由肾上腺分泌。睾丸酮的分泌量少，正常为0.3～1.0μg/dl
1不同年龄男子睾丸酮水平的变化怎样？
男性青春期开始后，体内雄性激素逐渐升高，至性成熟期，雄性激素水平达高峰。体内雄性激素主要是睾丸酮，其95%来自睾丸的间质细胞，5%由肾上腺分泌。睾丸酮的分泌量少，正常为0.3～1.0μg/dl，且有24小时内的节律变化，又有一年中的季节波动。男性睾丸酮水平的维持除与身体健康状况、营养、疾病等因素相关外，有随年龄的增长而改变的规律。
男性在50岁左右，睾酮水平开始下降，70岁左右时约25%～35%的男性睾酮水平低于正常。与此同时，睾酮结合蛋白水平却随年龄而增长，于是具有生物活性的未与蛋白相结合的游离的睾酮水平则显著降低。活性更强的双氢酮的游离部分的水平也随年老而显著下降。老年男性对人绒毛膜促性腺激素的睾酮反应明显低于年轻男子。老年人血清总雌二醇水平稍高，游离水平保持正常，这使游离睾酮与游离雌二醇之间比率降低，这一比例的失常，有使男子性功能降低的作用。睾酮水平下降，垂体分泌的促性激素LH和FSH相对升高，进一步抑制了睾丸的分泌功能，造成男性内分泌激素的比例失调，发生男性性衰老的改变。
2隐睾男子汉隐形杀手
什么是隐睾？上海仁爱医院泌尿科乔博义主任说，隐睾就是指阴囊里少了一个或二个睾丸的现象。是不是他们天生就没有睾丸？乔主任答，非也，在胎儿时期，睾丸位于腹膜后，在发育过程中，于7-9个月时降入阴囊；出生时未下降者，也多在出生后短期内降入阴囊。睾丸于下降途中停留于腹膜后、腹股沟管或阴囊入口，称为隐睾。
隐睾产生的原因
仁爱医院泌尿科乔主任认为，睪丸未能下降到阴囊內大致有四个原因：
1.先天发育不全，使睪丸对促性激素不敏感，失去激素对睾丸下降的动力作用。
2.胚胎期将睾丸向下牵引的索状引带异常或缺如，睾丸便不能自腰部下降至阴囊。
3.胎儿生长过程中，由于母体缺乏足量的促性腺激素，亦可影响睾丸下降的动力作用。
4.为机械性阻塞，睪丸有了原动力在下降路程中受了机械性阻塞而停在半路。
隐睾对男性的危害
隐睾在男性中的发病率并非少数，它关系着一个人的一生，甚至下一代。乔主任强调，隐睾必须早治。近代最新的显微镜发现，二岁以后未下降的睪丸已发生了曲细精管的组织学变化，甚至还有资料认为早在一岁以后这种变化就已存在。这种变化将来很可能影响到男性的生育能力，于是，医疗专家把隐睪症的治疗适当时间提前到二岁以前。
除了以上变化外，乔主任认为，该病还使睾丸的受伤机会增加：
1.睾丸扭转、梗塞机会增加。
2.睾丸环境溫度较高使造精功能下降。
3.长大之后，与正常小孩相比心理障碍增加。
4.未下降睾丸得癌症的机会为正常睾丸的四十倍，更糟的是因该睾丸不在阴囊內更会使癌症延误了治疗的时机。
如何治疗隐睾？
说到这里，大家最关心的问题当然是如何治疗。仁爱医院乔主任指出，少数两侧性隐睾可以通过注射激素，促进睾丸下降速度加以治疗，但效果不明显。隐睾的治疗最直接的方法就是手术。在一岁至二岁之內，通过手术找出睾丸，将之固定到阴囊里。
3有些男子缺乏射精感觉？
不少女子抱怨说性交对她们来说可有可无，因为她们从来没有体验到什么快感，这是缺乏有效性刺激或性唤起不够充分的缘故。人们一般认为这是女性的"专利"，然而也有少数男子声称他们在射精时缺乏快感，特别是有些男子诉说他们的夫妻关系很和谐，家庭充满天伦之乐，在过去的若干年内射精时"有快感"，"能达到高潮"，但后来不知什么原因，什么感觉也没有了。这就是说先前有过射精时的快感，而后来却消失了，应该属于继发性射精感觉缺失，至于从未体验过射精快感者似乎应属于原发性射精感觉缺失。他们的生活往往没有改变，没有患病，没有婚外恋，没有吵架，也没有工作的紧张或变动，连泌尿生殖系统和精神神经系统的检查也都无所发现，医生好象无法解释这一现象。
这的确是少见的和令人感兴趣的情况，临床咨询工作中时时遇到这类问题。虽然病人的性欲正常、能勃起、也能射精，但仍不能完全排除神经方面的问题。大多数人是把"射精"和"高潮"等同起来的，实际上二者尚有一定区别。射精是一种脊髓中枢支配的反射活动，而高潮是由射精所激发的大脑皮层对躯体感觉的一种意识，换句话说，射精发生在脊髓而高潮发生在大脑，因此，高潮依赖于完好的脊髓丘脑束。对射精感觉缺失的唯一合理的解释是神经病学损伤影响了负责高潮感受的特定的神经通道，而没有伤害其他脊髓丘脑束。早期的或局部的多发性硬化损伤就可以带来这种影响。另一种可能的躯体原因是前列腺增生，它也能减少高潮的感觉。所谓"分裂的高潮"就是指射精的排精期保持完整但阴茎根部的球海绵体肌却没有出现收缩。这时将发生并无快感的精液溢出而不是正常的伴随着球海绵体肌节律性收缩的精液的射出。"分裂的射精"在那些习惯于尝试抑制射精的男子身上多见，因为他们总是在临近射精的最后一刹那有意压制自己的射精反应，但往往只能达到部分的成功，即抑制了射精过程而不是排精过程，结果精液是涌出而不是射出，射精感觉自然也就不会发生。老年人的肌肉收缩力量减弱，因此也会出现这类问题。锻练耻骨尾骨肌、服用丹参片等活血化瘀药物改变脑血循环可能对增强性感觉有一定帮助。
如果我们排除了一切可能的躯体方面的原因，那么另一种解释便是病人存在一定的心理因素。能把射精激起的感觉意识为"令人愉快的"，这在很大程度上依赖于心理因素。对性存在种种矛盾心理，对性快乐存在种种未消除的犯罪或内疚感，童年期不愉快的性经历和青春期与射精有关的不愉快的经历都可以抑制大脑皮层对射精的快乐反应。具有强迫个性的男子更容易产生这种情形。详细了解患者的性历史、性态度、创伤性经历及对性的内疚感等有助于识别所存在的心理因素。若进行深层内心冲突的心理分析往往费时费力，而且治疗价值也有限。性治疗时应尽量采用那些更实际的心理治疗类型()，这时不仅要向患者介绍已经掌握的种种信息，而且要直接处理有关的心理因素，并努力尽快解决这些问题。
4男子性功能锻炼六法
性健康是男性健康的一项重要指标。而许多男士由于各种原因在两性生活中有着难言之隐。解决这些痛楚不仅需要心理的调适、身体的锻炼、营养的加强，也许还需要一些“特殊”的锻炼，这里有几个方法，能帮你摆脱低迷状态——
搓涌泉：盘膝而坐，双手掌对搓发热后，两手紧握脚面，从趾根处起，对踝关节至三阴交一线往返用力摩擦20～30次，然后左右手分别搓涌泉穴(在足底前1/3处，足趾后屈时呈凹陷处)81次。搓动时意守涌泉，要不缓不急，略有节奏感。
摩肾俞：两手掌贴于肾俞穴(在第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处)，两手中指对命门(在第2腰脊椎棘突下窝陷中，俯卧取穴)，双手同时从上向下，从外向里的方向作环形转动按摩，其转运36次。此为顺转，是补法，反之为泻法；肾俞穴宜补不宜泻，转动时要注意顺逆，如有肾虚、腰痛者，可以9次为序，增加转动次数，转动意守命门。
抖阴囊：两腿伸开，后背靠实取半卧位姿势，意守丹田(肚脐正中线下1.5寸处)，一手扶持阴茎，另一手食、中、无名指三指托住阴囊下部。上下抖100～200次，换手再抖动100～200次，始做手法要轻，逐渐加力，待有一定基础后，改为单手轻拍阴囊100～200次。
疏任督：一手置会阴穴(在阴囊根部至肛门的中间)，另一手则放在曲骨穴(在耻骨联合上缘中点处)，然后两手同时用力摩擦睾丸、阴茎100次左右，换手再摩擦100次左右。初练时手法力度要轻，以后逐渐增加。操作时要意守丹田，呼吸自然，勿急勿躁。
提阳根：一手掌劳宫穴(在二、三掌骨之间，握掌中指尖对准掌心处)贴丹田，另一手握阴茎，使龟头外露，用力上下，左右各提100次，操作时放松意守部位，要做到勿思、勿念、勿守。
壮神鞭：两手掌夹持阴茎（龟头外露）逐渐加力，来回搓动100～200次，操作中不要憋气，如产生射精感时，一手持阴茎，另一手食、中二指从输精管根部点压会阴穴，同时收腹提肛（如忍大便状），用意念控制，待射精感完全消失后，再侧卧休息。
5老年男子补充男性激素对性功能有益吗？
男性到了老年，由于睾丸分泌性激素的机能减退，性激素生成减少，会出现性功能改变，表现为性欲和性机能减退。那么，体外补充性激素能提高或保持性机能吗？实验证明，外源性地补充男性激素并不会增强性欲和性交能力，反而通过负反馈机制抑制下丘脑垂体睾丸轴系统，使睾丸发生萎缩和精子生成减少。有人对阳痿患者进行双盲治疗试验，一组病人服用睾丸酮，另一组病人服用安慰剂，结果两组治疗效果无明显差异。服安慰剂同样也能收到性功能增强的效果。因此，人们认为，给老年男性补充睾丸酮性功能得到改善的现象，很可能是由于对药物迷信的心理作用。
男性激素可维持男性的第二性征和性机能，但体外补充性激素也有一定的副作用，如水钠潴留，高血钙，男子乳房女性化等。有的报道提出还会增加前列腺疾病的发病率。因此，老年男性随便补充性激素弊多利少，这是因为男性性激素的水平下降比较缓慢，多数人都能适应这些变化。
但是，对于确实因性激素水平过低而发生的性功能障碍，如经实验室检查得到证实、临床诊断较为明确的内分泌性阳痿，可以应用男性激素治疗。这种治疗应根据患者年龄、体重、病情，制定合理用药方案，必须在有经验的医生指导下进行，切不可盲目自行服药。
