以给刚出生的宝宝动手术,技术日新月异,未来,胎儿手术将是重要的手术方式之一。莫绪明教授告诉记者,胎儿手术的优势是显而易见的,它能让手术效果达到最优化,例如兔唇,宝宝出生后即使手术再精巧,孩子长大后都会
1胎儿过小怎么办
胎儿出生体重小于2500克称为低出生体重儿。胎儿在母体内的增长速度在孕期的不同阶段略有不同,在孕中、晚期,增长速度明显加快,以达到出生体重的正常范围。但是,也有些孕妇能够明显感觉到自己的胎儿成长缓慢,以至最终导致低出生体重儿的产生。早产及宫内营养不良是低出生体重发生的原因之一。此外,孕期母亲吸烟和酗酒也容易产生低出生体重儿。
低出生体重儿的健康状况较差。与一般正常儿相比,由于其神经发育、肾脏和肺的发育成熟都是在孕晚期完成的,所以,低出生体重儿对传染病易感染,肾脏发育不良,从而导致低出生体重儿第一年的住院率为正常体重儿的2倍,围产期死亡率为正常儿的30倍。
为了防止低出生体重儿的发生,改善胎儿宫内生存环境和营养至关重要。首先,应停止吸烟及酗酒;其次,加强孕期营养,以缓解胎儿宫内发育迟缓。
一般人的膳食制度为一日三餐,为了保证孕妇的营养,孕中期以后,可在上、下午两餐之间,加一次点心,同时要经常选用富含优质蛋白质的动物性食品,如蛋、奶、鱼肉等。经常选用动物内脏,以保证充足的维生素的供应。多吃新鲜蔬菜水果,尤其富含钙、铁、锌的食物,有些地区还应注意碘的供应,多吃海带及海产品。
一般来说,孕中、后期孕妇每周体重增加低于0.4公斤时,就需要特别注意膳食的调配和营养的摄入了。
2这样对胎儿有影响吗
网友提问
你好,我太太刚有了孩子,有了大约四个星期,现我们已经停止性生活,但有时抚摸太太,她会很兴奋,阴道有很多分泌物,请问这样对胎儿有影响吗?
丁辉回答
如果孕早期夫妇双方健康,一般的性行为(如抚模、亲吻、拥抱等)对胎儿不会有不良影响,但有过早期流产者应尽量避免性行为或性交。
3未来,医生可以给胎儿整容
以给刚出生的宝宝动手术,技术日新月异,未来,胎儿手术将是重要的手术方式之一。莫绪明教授告诉记者,胎儿手术的优势是显而易见的,它能让手术效果 达到最优化,例如兔唇,宝宝出生后即使手术再精巧,孩子长大后都会或多或少留下疤痕,而在胎儿时期就手术,强大的生长发育功能可以完全将这个“上帝之吻” 抹得干干净净,一点疤痕都不留,这已经是一个小型的整容手术了,以后甚至可以考虑其他的整容。另外,胎儿手术还能将大()病化为小病,减少宝宝今后可能的后遗 症。特别是严重的先天性心脏病,势必影响到孩子今后心肺功能的恢复,尽管现在可以在宝宝出生后几小时就展开手术,然而后遗症多少有一点,而宫内胎儿手术则 可以将这个后遗症降到最小。
首选通过宫腔镜进行手术
目前,胎儿手术有没有一个具体的时间表呢?莫绪明告诉记者,目前包括南京儿童医院在内的几大医院已经研究差不多有了。目前前期准备阶段已 经基本完成,近日将进行猪、羊大型动物实验。目前,手术有两种方式,一种是取出胎儿“溜达”一圈,手术完成后,再放回母亲子宫内,毫无疑问,这种方式对母 婴二人危险性都极大,还有种方式就是用宫腔镜,进入宫腔进行手术,手术创伤小,安全性高。目前,他们倾向于后一种方法,研究重点也是这个。至于什么时候开 始真正用于临床,还没有具体时间。
莫绪明告诉记者,目前国内还没有一例真正意义上的胎儿手术,大部分还停留在实验阶段。而国外在这方面已经领先了。前年,德国波恩大学诊所实施了 全球首例胎儿手术。 胎儿的母亲在怀孕第20周时出现胎膜破裂现象,造成羊水流失,医生在该母亲的腹部开了一个小口,在摄像机和超音波仪器的辅助下,小心地把胎儿镜经胎儿的嘴 放入气管中,接着把一个膨胀了的迷你乳胶气球塞在胎儿的呼吸道里,阻止其肺部不断分泌的液体流失,这种液体可刺激肺部生长。手术后,胎儿母亲在怀孕33周 后将她生下,取名叫米里亚姆。目前米里亚姆已经1岁多了,健康条件良好。而就在今年,澳大利亚也实施了一例胎儿手术。
实验重点放在先天性心脏病上
“心脏手术就仿佛和时间赛跑,胎儿手术毫无疑问是最节省时间的,这是该技术最大的优势,我们先期胎儿手术实验重点也放在先天性心脏病上。”莫绪 明告诉记者,部分家长、甚至非心脏专业医生认为,孩子年龄大一点做手术好,因为随着患儿年龄的增长对手术的耐受力会相应提高,其实,这是一种绝对错误的观 点。先心病随着时间的推迟,会发生许多继发性病变,对于一些没有自愈可能的先心病适当提早手术有益于手术效果。
风险:是治病还是致病?
不过,胎儿手术还是面临着诸多风险,这关系到胎儿和孕妇两条生命。不仅如此,有关专家表示,接受胎儿手术的妇女容易出现早产的情况,这同时增加 了胎儿死亡的危险。女性的子宫还可能破裂,或是手术后将留下严重的伤疤,这将影响她今后再次怀孕。另有资料表明,经过胎儿手术后早产的婴儿中,有高达5% 患有大脑性麻痹症。 专家评价说,好比双刃剑,往往为了治病,反而会产生新的疾病,这需要医生在手术前,详细进行风险评价。
4这些会对胎儿有影响吗
网友提问
我上次月经是2月5日,由于不知自己怀孕,因为老是咳嗽去医院检查,医生让我做了胸透,说是肺炎,给我开了两盒新敌胶囊、一盒盐酸洛美沙星胶囊,还打了六针青霉素,不知这些会对胎儿有影响吗?急盼答复为感!!!!
丁辉回答
根据美国FDA(食品和药物管理局)关于药物对人类不同致畸作用报告,将药物对胎儿的危害程度分为A、B、C、D、X五个级别。盐酸洛美沙星属于C类,青霉素属于B类,意思是说B类药对人类无危害证据,C类为不能除外危害性,但用药对孕妇的益处大于对胎儿的危害。请您在医生的指导下密切进行观察,可在孕三个月后做一个超声波检查。
5胎儿何时“定位”呢?
在不同的孕周,胎儿体位是怎样的?怎样才能知道胎位呢?胎位异常又该如何纠正?今天我们就来关注一下。胎儿体位万花筒宝宝何时就“定位”了呢?作为初产妇,你大概会在16~22周时感到胎动,而有过妊娠经历的母亲可能会更早地意识到了。但此时,无论是医生还是你自己都无法分辨他的位置。胎宝宝这么小,唯一能看到他的途径就是借助于超声波。到了24周时,医生就能够较为容易地帮助宝宝定位了。这要感谢胎宝宝日渐变硬的头骨和长长的身体……-此时他已经长到了21厘米!也就意味着更具体的产前工作由此拉开了序幕。医生会告诉你:在这个时期,你的宝宝移动的幅度较大,而且臀部朝下是很普遍的。因此,在最初的几次检查之中,如果你的宝宝处于臀部向下的体位,你不必过于担心,再过一段,他 的小身体可能就转到了令你满意的位置了。胎宝宝停止频繁地移动,大约是从32周开始。对于初产妇来讲,到了36周大的宝宝就已经习惯了目前的位置,并安静地等待出生了;如果是经产妇的话,可能要等到分娩时,他才会停止活动。通常,定位后的胎儿会处于以下几种状态:头位:胎儿的头部朝下,面向妈妈的骨盆,而胃部则朝向脊柱,这是最为普通的一种位置。臀位:胎儿的臀部或腿的位置朝向妈妈的骨盆。此种体位并不常见,大约只有3%~5%的临盆女性属于臀位分娩。横位:胎儿侧身横躺,是比较少见的体位,多因母亲松弛的下腹肌所造成,有时也与多次妊娠有关。斜位:胎儿斜躺横穿子宫,同时胎儿头部面朝子宫出口。而另一种罕见的情况是:胎儿臀部向下,背朝子宫出口。理想的体位:是枕前位。即胎儿头部向下而面朝里。这是分娩时最理想的体位,它意味着你的宝宝将顺利地通过产道。当胎宝宝的体位出现横位、斜位和臀位等情况时,医生往往会建议做剖腹产。怎样知道胎宝宝的体位呢?一般情况下,在怀孕28周的时候,你就可以做一些简单的工作来了解宝宝的状况:抚摸腹凸:试着轻轻地感觉下腹,你有可能分辨出他的头部和臀部的位置,以及大致的尺寸。值得注意的是:这时胎儿的头部已经趋于硬化,而你在触摸时仍然感到腹部很柔软的话,那你就要及早到医院去就诊,请教医生是怎么回事,不可太大意。查看体形:腹凸的形状常常能反映出胎儿的体位。头部朝上的位置会使你的凸起显得更高;而臀位的特征是反映在妈妈胃部的中间有一个茶托形的小窝。及时补救——纠正胎宝宝的体位专家认为,母亲的努力总是能够帮助宝宝移动到良好的体位。你只要做到:注意坐姿和站姿的简单练习就能够影响胎儿的体位,并建议这种练习贯穿于整个孕期。从30周开始进行练习最为有效。当然在此之前,仔细而全面的体验是极为必要的。坐直或骑跨在椅子上,并抬高骨盆:每天做20~30分钟,注意不要交叠双腿,动作也不宜太急。你要知道,保持骨盆的高度,能促使胎儿离开你的脊骨。胸肋位练习:俯下四肢,胸部着地,用肘部支撑身体,抬高臀部。每天练习10分钟左右即可。每天做做左侧躺卧:这可以帮助胎儿移动到一个最理想的体位——左枕前位上。此外,臀位的胎儿也可以利用一种称为“外部头位转复”的技术以达到理想的体位,其成功率为50%。即在超声波的引导下,由有经验的医生用轻柔的手法按摩腹部,帮助胎儿完成移动。胎位异常该怎么办?31~32周孕妇的状况:此时准妈妈子宫的上缘已经到达了脐与胸骨剑突之间,羊水量达到整个孕期的最高峰。如果晚上睡觉时还是保持平卧位,容易发生憋气、呼吸困难等。胎儿的状况:胎儿此时体重为2千克左右,占据了子宫内的大部分空间,而且在子宫中的姿势也相对比较固定了。这个时候做超声,有的准妈妈发现自己的宝宝是臀位,于是非常烦恼。宝宝还有没有机会转成正常的头位呢?如果不行,就一定要剖宫产了?胎位异常什么是胎位异常胎位就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在子宫里的姿势非常重要,这关系到孕妇能否顺产。胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎儿头部比胎体重,所以多是头下臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯屈,枕骨在前,分娩时头部最先伸入骨盆,这种胎位分娩一般比较顺利。不过,有些胎儿虽然也是头部朝下,但胎头由俯屈变为仰伸或枕骨在后方,就属于胎位不正了。至于臀位,后位等,都是胎位不正。这些不正常的胎位,等于在孕妇本来就很有限的分娩通道中又设置了障碍,容易导致难产。以臀位为例,容易导致胎膜早破,造成脐带脱垂或分娩时的出头困难,从而危及胎儿的安全。再如横位,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。 胎位不正引起的原因有很多:早产、胎儿畸形、羊水不正常、胎儿生长过慢、脐带太短、子宫畸形、胎盘不正常、骨盆狭窄、多胎等。一旦发现胎儿胎位不正,必须详查胎儿与准妈妈的身体状况是否正常。 超声检查确定胎位超声检查是孕妇确定胎位的重要依据,孕妇可以根据超声检查结果了解自己的胎位情况。下面是一组表示胎位的英文缩写,描述超声检查时看到的胎儿先露的位置,了解胎儿有无胎位不正的表现,用以指导分娩方式。胎位英文缩写胎位情况左枕前位LOA正常胎位右枕前位ROA正常胎位左枕后位LOP异常胎位,需要矫正右枕后位ROP异常胎位,需要矫正左骶前位LSA异常胎位,需要矫正右骶前位RSA异常胎位,需要矫正左枕横位LOT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位右枕横位ROT随着孕期变化而变化,有可能转变为正常胎位,也有可能转变为异常胎位发现胎位异常怎么办一般只要按规定做产前检查,都可以及时发现是否胎位不正。发现胎位不正后准妈妈大可不必惊慌,以下是经典的解决措施,可供准妈妈参考:如果在妊娠28周前发现胎儿为臀位,可以做膝胸卧位操进行纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面。但要注意不能在饱食之后进行,以防发生呕吐。如果这个方法不见效,也可考虑进行外倒转术,具体做法是用手在腹壁上把胎儿的头慢慢转到骨盆腔里,再把臀部推上去。当然这种治疗必须由医生来进行,而且医院最好有完善的抢救措施。假如胎儿的臀、足已经伸入骨盆,倒转困难,或者在倒转时胎心有变化,就不能勉强,需要立刻进行剖宫产结束分娩。注意事项孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。胎位不正在许多孕妇怀孕期间都曾经出现过,但绝大部分人到了妊娠末期都能够自行纠正,准妈妈大可不必为此焦虑。忌寒凉性及胀气性食品,如:西瓜、山芋、豆类、奶类等。大便要畅通,最好每日大便。需要提醒各位准妈妈的是,上述疗法如果能够帮您将异常胎位转正固然很好,如果转不了也不必紧张, 需要在预产期前1~2周住院待产,由医生根据孕妇的具体情况决定分娩方式。