化疗在恶性肿瘤治疗中的作用与地位已经深入人心, 老百姓几乎都知道得了恶性肿瘤就得多做化疗,似乎化疗是“万能”的,各种肿瘤都可以通用。有人说,化疗救人;也有人说,化疗害人。要不要化疗,成了癌症患者首先面对的生死抉择。今天,肿瘤专家解读化疗的真相。
化疗就像一把双刃剑,有利也有弊,既能杀灭肿瘤细胞,也能杀灭自身健康细胞,这就叫伤敌一千,自损八百。该化疗时,一定要及时化疗,不要过于纠结所谓的化疗副作用,对于适合化疗的癌种和病人,利要远远大于弊。比如,不管早期还是晚期,淋巴瘤、白血病、绒癌、睾丸癌等,由于它们对化疗高度敏感,很多可以通过化疗或化疗配合靶向治疗、放疗而治愈。即使需要承受脱发、恶心、呕吐等副反应,但付出这些代价是值得的。同时,我们也不能迷信化疗,它不是万能的。有些癌症晚期患者对化疗不太敏感,疗效确实有限。
总的来说,化疗不是万能的,化疗到底好不好?关键在于对症下药。下面就了解一下化疗的禁忌症和适用症兜有哪些?
1、化疗的禁忌症有:
(1)体质虚弱患者不易化疗:肿瘤已经广泛转移,消瘦,恶病质的人群,一定不能再化疗,一方面意义不是很大,另一方面,这类人群的器官功能都已经不是太好,免疫力极度低下,化疗只会进一步加重病情,并不能起到起死回生的效果。
(2)功能性障碍患者不易化疗:病人的重要器官,如心脏、肝脏、肾脏等有较严重的功能障碍,如用化疗可进一步造成损害。可能不死于肿瘤,而死于药物副反应。
(3)血象异常患者不易化疗:病人的骨髓造血功能抑制,表现为白细胞减少,有的还可有红细胞或血小板的减少。总之,在使用化疗前必须对病人进行全面的检查,然后再决定病人可否用化疗,以及用哪种化疗方案更适合。
(4)多次化疗患者不易化疗:以往做过多程化疗、大面积放疗、高效、有骨髓转移、严重感染、肾上腺皮质功能不全、有严重并发症等患者慎用或不用化疗。
(5)所得的癌症对化疗不敏感,不能化疗:有的癌症对化疗不敏感,也就是说,化疗对这些癌症是完全无效的,或者效果非常差的,患者从化疗中受益的概率非常小,得这些癌症的癌症患者不能进行化疗,或者如果要化疗,要非常慎重,充分权衡,比如,甲状腺乳头状癌、胃肠间质瘤、肾透明细胞癌等,这些癌症对化疗不敏感,一般不进行化疗,而是采取其他治疗为主。
2、化疗的适用症有:
(1)造血系统恶性肿瘤,对化疗敏感,通过化疗可完全控制甚至根治,如白血病,多发性骨髓瘤,恶性淋巴癌等。
(2)化疗效果较好的某些实体瘤,绒毛膜上皮癌,恶性葡萄胎,生殖细胞肿瘤,卵巢癌,小细胞肺癌等。
(3)实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助化疗或的手术前的辅助化疗,目的在于消灭可能存在的微小转移灶或手术中的种植灶。如乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、结直肠癌等。
(4)不适合手术治疗,特别是已有远处转移的病人。
在对适宜用化疗的恶性肿瘤患者进行化疗时,一般应采用联合化疗的方法,避免单一用药。癌细胞也存在一个抗药性问题,单一用药比较容易使癌细胞产生耐药性,从而失去疗效。为此,现在的多数化疗方案均是采用多种抗癌药联合应用,其目的在地增加疗效而又减少或推迟耐药性的产生。由于化疗的毒副作用严重建议化疗过程中联合中药辅助治疗实现增效减毒的作用,以实现延长生存期的目的。