半岛全媒体记者 齐娟 实习生 刘凌青
超过50种抗肿瘤药物被纳入医保、119种药品谈判成功、平均降价50.64%……“十四五”规划开局之年，我国新版医保目录正式执行，呈现出了“药品精、降幅高、落地快、覆盖广”的主要特点。在肺癌治疗方面，由于抗肿瘤靶向药的价格大幅度降低，靶向治疗等开始贴近普通的肿瘤患者，我国肿瘤防治迈入了精准治疗时代。
人们往往会谈“癌”变色，尤其是肺癌，被称为威胁人类身体健康的第一杀手。在第27届全国肿瘤防治宣传周到来之际，青岛市中心医院、青岛市肿瘤医院、青岛大学二附院副院长马学真接受半岛记者专访。马学真表示，目前以肺癌为代表的癌症难题亟待攻破，近年来开展的免疫治疗、靶向治疗等精准疗法给广大患者带来福音，医保政策落地，50种抗肿瘤药物被纳入医保，确实大大缓解了患者治疗难题，带去利好。
马学真介绍，最新统计的数据中，乳腺癌超过肺癌成为患病率最高的癌种，但是肺癌的死亡率依然排在第一位。其次是肺癌的治愈率非常低，5年生存率在19%左右，100个人当中有19个是可以治愈的，肺癌治愈率远低于整体癌症治愈率（我国40.5%，发达国家已达68%）。此外，肺癌在青岛地区也是第一大杀手。
然而，肺癌并不是不可治愈的，马学真解释，早期肺癌患者80%-90%是可以治愈的，对于晚期患者，靶向治疗药的有效率在60%-70%左右。马学真介绍，与其他国家相比，我国的肺癌有独特的流行病学特征和患者类型。比如我国肺腺癌患者的EGFR突变率约为60%，而美国仅为10%左右。正是这种区别于别国的高基因突变率，使得靶向治疗在中国越来越受到临床医生的重视，成为目前中国肺癌诊疗的重要手段之一。
据悉，靶向治疗是指针对已经明确的致癌位点，使用不同的靶向药物来阻断癌细胞的信号传导，阻碍癌细胞生长，其全身副反应小、作用精准、效果优越，使很多晚期非小细胞肺癌患者都获得了长期生存和更高的生活质量，目前研究比较透彻的靶点包括EGFR、ALK、ROS1、c-Met等。
马学真还提高，相比于传统化疗、放疗的优势在于：第一个是有效率比较高，第二个是毒副作用比较低，不像化疗、放疗那种杀伤性的，对人体影响特别大的。这部分病人大部分影响是在表面上、表皮上、黏膜上有损伤，病人大部分是耐受的，而且药大部分是口服的，在家里就可以了，节约了很多资源。像奥希替尼，如果他们使用得好，生存时间可以达到38.6个月。
但问题的关键在于，靶向治疗的治疗费用高昂，这对于需要长期治疗的肺癌患者来说也是一笔不小的经济支出，长期的经济负担压力，也容易影响患者的治疗依从性。但好在今年新版医保目录正式执行，像奥希替尼，它的价格能够从5万，降到的1.5万左右，再降到现在的5000多元，如果以70%医保报销为例，患者只需自付1600余元，“它的意义在于，这种药品以前有，但只有少部分人能用得上、用得起，这个药品进入医保之后，发生EGFR突变的病人，都能用得上了，这体现了我们国家制度的优越性。”马学真说道。
青岛市中心医院副院长马学真接受半岛专访：医保落地助靶向治疗“平民化” 为癌症患者带来利好
