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癌症患者立遗嘱 愿意死后捐献器官 普通病人敢不敢接受移植?

时间:2021-09-19 21:44:30

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癌症患者立遗嘱 愿意死后捐献器官 普通病人敢不敢接受移植?

癌症,无论是从医治难度,还是患者家庭负担,都不是一时之间可以简单攻克的,有些癌症患者饱受折磨,苦尝人生,心中产生大爱,在生命尽头,立下善良的遗嘱:愿意死后捐献器官,希望能救助更多需要器官移植的苦命人。

这种崇高的举动,先按下不表,单从医学角度探讨一下:癌症患者死后的器官,普通病人敢不敢接受移植?

有很多不是癌症的病人,只是某个器官功能衰竭失去功效,如果及时能有合适的器官供其移植,在克服排斥效应后,长合变成其自身器官,就能大幅延长生命。这个需求量很大:

据报道,美国每年约有10多万人排队等待器官移植,在中国每年有器官移植需求的病患达30多万人,但每年中国的器官移植实际只做7000~8000例,供体器官短缺是主要原因。

《美国移植杂志》最近刊登了 荷兰阿姆斯特丹大学肾脏学Bemelman团队的案例,全球极为罕见:接受同一位捐赠者的器官移植后,4名受者在数年内先后患上乳腺癌,其中3人死亡。

花费巨案手术费,手术医生也颇费力气,原有的病非但没有治好,反而染癌上身,雪上加霜。这种案例,以前很少听说过,震惊了器官移植界,技术短板如此明显,器官移植稀里糊涂进行了N年,于是,全世界用放大镜来检视和学习这个案例:

器官捐献者53岁,死于狱中,供出器官前,经历了标准的器官捐献筛查程序,做了包括胸部、心脏及腹部超声波等等一套完整的身体检查,没有发现任何问题。

或许供者的乳腺癌细胞在捐赠的那个时候根本就测不出来,但是,带有乳腺癌细胞的肺、肾、心脏和肝在捐赠后,都成了潜在肿瘤干细胞,引发一系列死亡。

5名患者接受了该供者的器官,其中心脏移植接受者在移植5个月后即死于脓毒病,随后短短6年间,剩下4人均患上来自捐赠者的乳腺癌细胞引发的癌症,3人死亡,仅1人幸存至今。

如果当初不移植,当然可能在等待更好的器官中随时病死,而接受了带癌症干细胞的器官,分别活了16个月到6年不等的时间。值不值?

这给移植器官后,存活时间的课题,带来挑战和研究需求。因为,通常,器官移植,往往考虑的是潜伏性病毒感染的威胁,比如,首要考虑艾滋病。

艾滋病病毒HIV感染人的免疫T细胞后,有一个空窗期,这段时间内,无法在血液检测时查出来,这易造成携带HIV病毒但检测为阴性的人,捐出的器官就有可能让受者染上艾滋病,这种情况时有发生,造成医院不得不与受者签订合同,把风险转嫁到受者身上。

如果艾滋病患者器官,捐赠给艾滋病病人,可不可以呢?供应有限,需求这么强烈,只好可以。

,美国总统奥巴马签署了HOPE法案,允许HIV阳性者捐赠器官供HIV阳性患者使用。,美国首个HIV阳性患者间的肾脏移植,以及世界首个HIV阳性患者间的肝脏移植。这种折中办法,据说在美国,每年能多挽救1000人的生命。

现在问题又来了,癌症病人呢?比如,腺泡肉瘤病人,过世后,可不可以捐赠器官给腺泡肉瘤患者?技术上有点难,因为在捐赠前对供者进行体检,可能发现不了已经患癌,而且会发现很多根本不必要发现的病症,受体就有心理障碍,会加剧供求失衡。

癌症的早期筛查,不是一件简单的技术活,这个案例在全世界的公开,让器官移植,披上了一层阴影。需要医学攻克的难题,突然感觉如此之多,如此之急迫!

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