早期干预是减缓或预防胰腺癌营养不良发生的重要因素
国家癌症中心 中国医学科学院肿瘤医院
胰腺肿瘤中心 胰胃外科
北京市朝阳区潘家园南里17号
胰腺癌发生营养不良的几率高达90%。营养不良的危害、尤其是对肿瘤病人的危害是众说周知的。人体即使在静息状态下也需要能量消耗，不能正常进食、能量补充不足的话机体就会消耗病人的原有储存如肌肉、脂肪组织等，长期以往就会导致病人出现消瘦、营养不良、恶液质等严重的伴发疾病。
胰腺癌病人营养不良发生的主要原因有：1.摄入不足。2.吸收率下降。3.消耗增加等方面。
1.摄入不足：胰腺癌病人发病初始多表现为食欲下降，随着病程的进展食欲下
降会逐渐加重，胰腺癌病人摄入不足大体可分为三个阶段：
1）第一阶段：食谱不变、食量下降。这是最容易被病人和家属忽视的阶段。
2）第二阶段：食谱改变如固体食物变为半流食、流食，富含蛋白质、脂肪的食物变为单一的淀粉为主的食物，以及食谱中食品的种类减少，食量下降。
3）第三阶段：仅仅能摄入流食。
2.吸收不良：由于胰腺癌癌组织对胰腺的破坏、对胰管的压迫或阻塞，致使胰腺的外分泌功能出现问题，胰液减少、胰液不能进入消化道，致使摄入的食物不能被完全消化和吸收。
3.消耗增加：众所周知，癌细胞对营养物质的需求远远高于正常细胞，癌症病人都是高消耗状态，导致胰腺癌病人消耗增加、营养不良、直至恶液质的发生。
如何减缓胰腺癌营养不良的发生？主要是针对上述问题精准施治，而且要尽早干预。
1.干预要趁早：从病人一出现厌食症状就进行干预，可以通过少量多餐、增加食谱的种类或花样、替代食品，直至静脉补液。切记不要等病人营养不良很严重了才开始关注病人的营养问题。
2.适当超量补给：可以借助营养方面的专家，依据病人的身高体重、精准计算出病人每天的热量消耗或能量需求，在适度增加的情况下选择食谱（正常食谱、半流食、流食、病人专用的替代食品等）。无论采取哪种方式，补足营养是最终目的。
3.借助助消化的药物：如各种消化酶等、中医中药，以增加病人的消化吸收。
4.心理疏导、改善睡眠、适度运动。
5.静脉补液：再补液前、补液中最好不定期地咨询专业人员，以便指导补什么液体、补多少量。
俗话说得好，兵马未动、粮草先行，营养是病人战胜疾病的基础，是胰腺癌病人获得好的治疗效果的先决条件。
