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1癫痫疾病问答
病友提问：
老年癫痫患者用药应该注意什么 ，老年癫痫患者用药应该注意什么
专家解答：
由于老年人的认知能力下降，有些并发症不易被发现，通常被当作普通病症来处理，同时服用多种药物的现象非常普遍，这对癫痫的康复来说是十分不利的。 因此如老年患者在进行药物治疗时一定要慎重。
1、由于老人可能合并其它的内脏疾病，需要同时服用其它药物，所以在癫痫药物选择上尽可能避免药物间的相互作用。可选择新一代抗癫痫药物，尽可能选择单一抗癫痫药物。
2、老年人对药物的不良反应的发生率更高，尤其是卡马西平，更容易加重共济失调，因药物的不良反应更容易中断抗癫痫药物的连续服用。
3、老年人抗癫痫药物的敏感性增加、肾小球的滤过下降，药物在体内的存留时间更长，所以采用低于平均剂量也会收到很好的疗效。同时需要选择尽可能不通过肾脏滤过的药物。
4、由于体内脂肪含量、白蛋白和细胞色素P450的变化，奥卡西平在老年组更易发生低钠血症。
老年人由于身体机能的退化，在许多疾病的治疗上都与年轻人有所区别。尤其是在用药方面，需要格外注意。老年癫痫患者若想保持健康，在用药方面应注意上面的这些问题。
5、老年性癫痫患者服用有酶诱导作用的药物如丙戊酸钠更易发生骨质疏松症。
老年人的癫痫多为继发性，所以针对病因进行治疗对疾病的康复尤为重要。此时联合用药的问题便十分明显，患者应在专业医生的指导下进行多种疾病的联合治疗，而不是盲目自治。
参考资料：山东济宁红十字会癫痫病医院
2引起老年癫痫的病因有哪些
癫痫介绍
65岁以上老年人出现2次或以上痫性发作，临床可以诊断为老年人癫痫病。既往病史具有决定意义。脑电图及与相关检查是诊断癫痫的关键。老年癫痫的脑电图异常多表现为局灶性慢波活动，特异性的有别于其他年龄段的则是痫性放电。老年癫痫病的诊断主要包括三方面：首先要判断是否为癫痫发作，其次是辨别发作类型，第三是判断患者有无诱因或者基础疾病。
引起老年癫痫的病因有哪些
1在中老年人中，胰岛细胞瘤导致的低血糖是长期癫痫发作为主要表现。出现严重电解质紊乱、水中毒均可导致癫痫发作。酒精中毒、低血糖、糖尿病、特殊药物如氨茶碱、异烟肼等也会引起癫痫发作。
2在50～60岁以后出现的癫痫中，除外伤，中枢系统肿瘤也是很常见的病因，尤其是一些生长缓慢的肿瘤，如脑膜瘤、胶质瘤、星形细胞瘤、等；其他脏器后期形成脑转移瘤也是老年人癫痫发作的原因之一，其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是脑部肿瘤的首发症状，临床上应及时判断。
3中老年人脑血管病均可诱发癫痫。很大一部分脑卒中在病后一年前后发生癫痫。脑血管病，包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病等引起的癫痫可能占老年人癫痫发病的%以上。老年性癫痫发作最常见的诱因是脑梗死，其次是脑出血和其他脑血管疾病。
癫痫的注意事项：
老年癫痫患者常合并多种基础疾病，接受多种不同药物的治疗，治疗上存在矛盾，治疗难度较大，而且由于老年人脑功能减退，记忆力下降、视力和听觉下降，治疗上需要多方面考虑，抓主病、主症，减少辅助用药，同时也可以减少药物之间的相互作用，减少服药次数和剂量。另外老年癫痫患者不要轻易停药，时刻观察病情变化，对于大部分老年性癫痫病人，只用一种一线抗癫痫药物就可控制病情。
