大盘点常见癫痫药物都有哪些，常用药物包括传统的抗癫痫药物卡马西平(得理多)、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癫痫药有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷盯非氨酯、奥卡西平、噻加宾、唑尼沙胺。现将常用抗癫痫药物的适应症、常用剂量、不良反应等做一简单介绍
1癫痫,抗癫痫药物问答
图钉问：
黄好，患者是我弟弟，他在三月份在兰州被诊断为间接性癫痫，说只能用连续吃药三年能康复，我想问一下您现在除了吃药还有别的办法可治疗吗
答：
好，癫痫是一种临床综合症，它的特征是大脑神经细胞反复发作的异常放电，导致大脑功能失调。在治疗之前首先要查明原因分清类型对症治疗,盲目的治疗是治不好病的,癫痫本是一种慢性脑部疾病,建议可采用中医基因调控疗法结合神经因子植入疗法规范系统的治疗,
2【癫痫,抗癫痫药物】大盘点常见癫痫药物都有哪些
常用药物包括传统的抗癫痫药物卡马西平(得理多)、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、西地泮(安定);新型抗癫痫药有氨已烯酸、拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁、非氨酯、奥卡西平、噻加宾、唑尼沙胺。现将常用抗癫痫药物的适应症、常用剂量、不良反应等做一简单介绍。
一、 卡马西平(carbamazepine,CBZ)
卡马西平国内商品名有痛痉宁、痛可宁等，国外商品名为Tegretol(得理多)。70年代临床用于抗癫痫治疗。
1.适应证
主要用于部分性发作，亦可用于全面性强直-阵挛发作。
2.剂量
(1) 每日维持剂量：成年人为300-1200mg;儿童为10-20mg/kg。
(2) 初始治疗每日剂量：成人100mg-200mg。
3.主要不良反应
(1) 与剂量有关的不良反应：在开始服药时会出现复视、头痛、眩晕、共济失调、胃肠道不适、震颤、疲劳、困倦等。但随着服药时间的延长，这些副作用逐渐减弱或消失。
(2) 加重肌阵挛发作、失神发作、失张力发作。
(3) 特异性反应：5%-15%的患者会出现皮疹， Stevens-Johnson综合征、狼疮、肝损害及骨髓抑制罕见。
(4) 慢性不良反应：少数患者有认知障碍、行为障碍及运动障碍。
(5) 致畸性
卡马西平本身致畸性很小，但其代谢产物环氧化物有致畸性，特别在联合治疗中环氧化物积蓄，使胎儿有较高的先天异常率。从轻度的异常到严重的畸形都能见到，其中脊柱裂的发生率为0.5%。
4.优点
选择性疗效好;有效范围相对无镇静作用;对认知功能影响小;致畸性小;相对花费少。
5. 缺点
适应症谱较小;应用之初可能有胃肠反应;有自身酶诱导作用;少数有肝脏及骨髓抑制作用;皮疹等特异性反应比较常见;有毒性代谢产物环氧化物。
3【癫痫,抗癫痫药物】癫痫如何进行正规的药物治疗
很多癫痫病人及家属相信中成药，认为中成药或者中药的副作用小，其实不然。现在很多所谓的中成药很不正规，其中参杂多种廉价的、副作用较大的传统的治疗癫痫的老药，却被冠名一个个具有神奇抗癫痫效果的名字：诸如治痫灵、镇痫丸等，还有的甚至相信什么祖传秘方之类的粉剂，不知其成分。这些药物的共同特点就是不正规，病人过去就给开，包治所有癫痫，夸大其效果，隐瞒其副作用。病人用了这些药，有些有一定效果，但是长期服用副作用很大;有些不仅没有效果，副作用大，还耽误病人的正规治疗。
正规的药物治疗，首先要进行脑电图及磁共振检查，这样能排除一些需要进行手术治疗的疾病，比如脑瘤引起的癫痫，还可以选择出手术效果很好的癫痫的病人尽快进行手术治疗，尽早摆脱癫痫的折磨，尽早的停用抗癫痫药物，剩下的一些慢性癫痫患者，而且没有很强手术指针的明确了癫痫类型后可以有针对性的用药，遵循先单药控制、不行再联合用药，先小剂量服用，逐渐加量适应减少副作用等原则。服药过程中定期的进行肝肾功能检查及脑电图检查，随时了解并调整药物。对特殊人群，比如小儿、孕妇、哺乳期妇女、老年人，以及有某方面疾病的患者有相关的药物使用和禁忌原则。
一、常用的抗癫痫药物
1.卡马西平：对部分发作、全身强直阵挛发作、强直发作、阵挛发作及继发全身发作均为首选药。
2.丙戊酸：特发性全身型癫痫，肌阵挛发作及典型失神发作首选。
3.苯妥英：是强直阵挛发作，强直发作及部分发作的 第一线药，也可用于失张力发作，(儿童及年轻妇女慎用 因其有影响容貌的副作用及致畸危险性。)
4.苯巴比妥：是强直阵挛发作及阵挛发作的第一线药物，也可用于部分发作，肌阵挛发作。
5.乙琥胺：失神发作的首选药。
6.氯硝西泮：对丙戊酸疗效不好的 肌阵挛发作或不能耐受丙戊酸的病人也可用于顽固性失神，失张力发作以及光敏性癫痫的药物。
4【癫痫,抗癫痫药物】癫痫用药易产生的不良反应
癲痫的治疗方法有多种，其中首选药物治疗，这是最有效的治疗方法，大多数患者通过药物治疗可以得到控制，那么抗癫痫药物会产生哪些不良反应呢?
与药物剂量有关的不良反应：比如苯巴比妥、氯硝西泮引起镇静，苯妥英钠、卡马西平引起头晕和平衡困难。为了减轻这类不良反应，要注意从小剂量缓慢加量，逐渐达到起效和维持剂量。使用过程中要监测血药浓度，绝对不能超过说明书推荐的最大治疗剂量。采取这些措施后，上述不良反应大多可以避免发生或逐渐减少、最终耐受。
由药物长期应用引起的不良反应：比如长期服用丙戊酸钠，可以引起多囊卵巢综合征和肥胖。长期服用苯妥英钠，可以导致牙龈增生、多毛、骨质疏松等。对这些不良反应，一方面某些特定人群要避免使用某种药物，比如青少年女性、育龄妇女和肥胖症患者要尽量不用丙戊酸钠；另一方面，服用这些药物后，尽量维持在可以控制发作的最小剂量，并且在无发作持续足够多年后尽量停药，要谨记药物治疗癫痫病的事项。
与患者自身的特异体质有关的不良反应：比如对卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪过敏的患者可能出现剥脱性皮炎等严重的皮肤损害，对丙戊酸钠不耐受的患者可能出现严重的肝损害等。这类不良反应发生率极低，但是一旦发生对患者的影响很大甚至致命。
建议患者克服困难，树立正确治疗观念，积极对症治疗，生活中注意劳逸结合，避免辛辣刺激食物，把对健康的损害减到最低。
